Lógica del capital y salud pública / The logics of capital and public health / A lógica do capital e a saúde pública

Uno de los problemas del sector de la salud es su conceptualización. Se presenta al sector como fragmentado y falto de coordinación. El ciclo del dinero en la circulación del capital permite entender que existe integración de capitales operando bajo la ley de valorización. Las obras sociales aparecen como una forma de pago indirecta que realiza el valor agregado incorporado por los servicios de atención médica. Los hospitales públicos están integrados al capital privado en la fase de compra de los medios de producción, transfi eren valor agregado como subsidios implícitos al dar atención a la población que tiene cobertura y confi guran un ciclo trunco del dinero que impide su recuperación provocando deterioro y subutilización del capital público. En el trabajo se buscan levantar dudas sobre la perspectiva de la fragmentación que es la que plantea falta de articulación entre sub-sectores. Los autores argumentan una integración entre salud pública y privada en condiciones de subordinación de lo público a la lógica de valoración del capital. No se plantea dicotomía, sino integración orientada a la realización del valor agregado de las empresas constructoras y fármaco-químicas, entre otros.

One of the problems of the health area is its conceptualization. The sector is presented as fragmented and lacking coordination. The money cycle in the circulation of capital lets us understand that there is integration of capitals taking place under the valorization law. Health care schemes appear as an indirect method of payment making the added value incorporated by health care services. Public hospitals are integrated to private capital in the stage of buying production means, they transfer added value as implicit subsidies when seeing patients with medical insurance and form and incomplete cycle of money which hinders recovery causing deterioration and under-usage of public capital. In this work we try to create doubts about the perspective of fragmentation which sets out the lack of articulation among the sub-sectors. The authors state there is integration between public and private health in conditions of subordination of the public to the logic of the valuation of capital. They do not set out a dichotomy, but integration oriented towards the achievement of added value of building, drug and chemical companies among others.

Um dos problemas do sector da saúde é a sua conceituação. Ele apresenta-se como fragmentado e descoordenado. O ciclo do dinheiro na circulação do capital permite-nos compreender que existe uma integração entre o capital operando sob a lei de valorização. Os Planos de Saúde aparecem como uma forma de pagamento indireto feito pelo valor acrescentado incorporado por serviços de saúde. Os hospitais públicos são integrados ao capital privado no processo de compra de meios de produção, transferem valor acrescentado como subsídios implícitos ao dar cuidados médicos à população que tem esta cobertura e defi nem um ciclo truncado de dinheiro que impede a sua recuperação causando deterioração e subutilização do capital público. Neste trabalho procura-se gerar dúvidas sobre a perspectiva de fragmentação que é representada pela falta de coordenação entre os subsectores. Os autores argumentam uma integração entre a saúde pública e a privativa em condições de subordinação do público à lógica de valorização do capital. Dicotomias não são apresentadas mas uma integração visando a realização do valor acrescentado das empresas da construção e fármaco químicas entre outras.

Desarrollo, medio ambiente y salud / Development, environment and health / Desenvolvimento, meio ambiente e saúde

Las fuerzas productivas y las relaciones de produccióncapitalistas se han expandido a nivel mundial. Esto semanifiesta en la acumulación de capital e industrializaciónen Asia y Latinoamérica, lo cual, conlleva un proceso deurbanización, caída de la población rural y proletarizaciónde la fuerza laboral. Esta acumulación de capital, haproducido una acumulación de dióxido de carbono quesupera el mínimo tolerable para la sustentabilidad de lavida. También influye sobre la distribución de la riqueza,cuya desigualdad permanece estable en las últimas décadas.Los efectos del daño ambiental y la desigualdad impactansobre la salud poblacional. Este trabajo, indaga por un lado,sobre la dicotomía riqueza y desarrollo, que refleja el gradode inequidad en las sociedades contemporáneas y analizalos efectos de la contaminación del aire y el agua sobre lasalud humana.

Productive forces and capitalist production relationships have expanded worldly. This isseen in the accumulation of capital and industrialization in Asia and Latin America, whichinvolves a process of urbanization, a fall of rural population and proletarianization of thework force. This accumulation of capital has produced an accumulation of carbon dioxideexceeding the bearable minimum for life sustainability. It also has an influence on wealthdistribution; inequality which has remained stable over the last decades. The effects of thisenvironmental damage and inequality have an impact on the population´s health. Thiswork investigates about the dichotomy wealth - development which reflects the degree ofinequality in contemporary societies and, on the other side, analyzes the effects of air andwater pollution on human health.

Capitalismo, Medio Ambiente, Desigualdad y Salud / Capitalism, environment, inequality and health / Capitalismo, meio ambiente, desigualdade e saúde

El presente trabajo plantea que más allá de las crisis cíclicas del capitalismo, existe una crisis del sistema en sí, ya que la lógica de crear mayor riqueza ha sobrepasado las condiciones de tolerancia de la capacidad reproductiva del medio ambiente, a límites ya no permitidos para el bienestar humano. Por otro lado, este sistema económico que determina las relaciones entre los factores de la producción, arreglado a la maximización de ganancias y minimización de costos, no soluciona las inequidades en el mundo, respecto a la distribución de la riqueza. En efecto el 80% de la población más pobre no alcanza a la distribución del 20% de la renta y el 0,2% más rico se adjudica el 20% de la misma. Los resultados también indican que la inequidad genera mayor mortalidad infantil y mortalidad por enfermedades transmisibles

This work states that beyond the cyclic crisis of capitalism, the system itself is in crisis, since the logic of creating greater wealth has exceeded the conditions of tolerance of the reproductive capacity of the environment, to limits not permitted for human welfare. On the other hand, this economic system that determines the relationships among production factors, settling the maximization of earnings and the minimization of costs, does not solve the world’s inequalities as regards wealth distribution. In fact, 80% of the poorest population does not reach the 20% distribution of incomes and the richest 0.02% keep 20% of it. Results also show that inequality also generates greater child mortality and mortality due to communicable diseases

Factores de riesgo y determinantes de la salud / Risk and determinig health factors

Este trabajo examina, el grado de relación existente entre indicadores de riesgo y sociodemográficos de los distritos políticos de Argentina y su variabilidad entre 2005 y 2009. Alcance descriptivo y correlacional. Diseño retrospectivo longitudinal. Se encontraron correlaciones múltiples entre indicadores de cobertura, controles médicos, urbanización, PGB y hábitos no saludables como consumo de riesgo de sal, tabaco y alcohol. Por otro lado una población con NBI, analfabetismo y autopercepción de salud regular/mala, aún con establecimientos públicos de salud sin internación. Argentina presenta tres tipologías de provincias, las centrales y patagónicas, con buena cobertura y hábitos no saludables, las norteñas con alta vulnerabilidad social y un grupo intermedio. Entre 2005 y 2009, si bien aumentó la cobertura de salud, y los controles de la misma, disminuyendo la autopercepción de salud/regular mala, no se evidencian mejoras en los parámetros fisiológicos poblacionales, aumentó la inactividad física, el consumo de sal y la obesidad

This work examines the extent of existing relationship between risk and socio-demographic indicators in the different political districts in Argentna and its variability from 2005 to 2009. Descriptive and correlational research with retrospective longitudinal design. Multiple correlations were found among indicators of coverage, medical controls, urbanization, GGP and unhealthy habits such as risky consumption of salt, tobacco and alcohol. On one side, a population with unsatisfied basic needs (UBN), illiteracy and health self-perception as regular/poor, still with public health facilities without possible hospitalization. Argentina presents three province typologies: the central and Patagonian provinces with good coverage and unhealthy habits; the northern ones with high social vulnerability and an intermediate group. Although health coverage and controls increased and health self-perception as regular/poor decreased, between 2005 and 2009 we did not observe improvements in population physiological parameters; besides, physical inactivity, salt consumption and obesity increased

Educación y salud como input del capital humano: rendimento académico de estudiantes de la facultad de ciências económicsa: UNRC / Health and education as human capital input, academic performance of economic sciences students: national university of Rio Cuarto

Este trabajo busca establecer asociaciones entre atributossociodemográficos de alumnos universitarios con su rendimiento académico. El alcance del estudio es descriptivo y correlacional y el diseño retrospectivo, transversal. Los resultados sugieren que la regularización de asignaturaspor parte del alumno, la eficiencia académica (asignaturas aprobadas / asignaturas rendidas), el nivel educativo del padre y de la madre, son colineales entre sí. En un planofactorial muy cercano se presentan la gestión de la escuela secundaria (privada), no habiendo tanta cercanía con el plan de estudios, mientras que juegan en contra del buen rendimiento del alumno la edad del ingresante (mayor de 18años), la presencia de pareja o hijos y si trabaja.

The aim of this study is to establish associations between sociodemographic attributes and academic performance. This is a descriptive correlational study with retrospective transversal design. Results suggest that taking subjects,academic efficiency (passed subjects/subjects sat for) andeducational level of mother and father appear on the same line. In a factorial plane we find high school administration (private) very close, the syllabus a little further and against the student’s good performance we find age of entrance (over 18), presence of couple or children and job.

Pobreza, enfermedad y muerte en Argentina / Poverty, deseases ans death in Argentina

En este trabajo se analiza la relación entre la variación del Producto bruto interno de Argentina y el comportamiento de la morbi-mortalidad infantil, materna y por infecciosas. Se utilizan técnicas estadísticas descriptivasy correlacionales sobre datos oficiales y secundarios. La riqueza creció en el período observado a tasas elevadas.La tasa de mortalidad infantil aumentó en 2007, aún en provincias bien cubiertas con recursos sanitarios. Lamuerte de menores de un año creció por infecciosas como la Infección respiratoria aguda o septicemias. Hubo un aumento proporcional en el último año considerado, de los niños de 1 a 4 años por enfermedades respiratoriasy tumores. De la muerte materna llama la atención la juventud de las mujeres y la causa de muerte “obstétricasdirectas”. La tasa de mortalidad por infecciosas ajustada para la edad, se mantiene pero aumenta notablementeen Capital Federal. La morbilidad de sífilis congénita y leptospirosis va en aumento. La mortalidad infantil porinequidad social exhibe una razón de tasas de 3:1. En ese sentido, la muerte infantil correlaciona en forma directacon el analfabetismo, la pobreza y la ausencia de trabajo estable, en forma inversa con el agua potable, desagüescloacales, urbanización, riqueza personal y presencia de médicos y no presenta relación alguna con las instituciones de salud...

Desarrollo desigual en salud / Unequal development in public health

Este trabajo analiza la evolución de los indicadores de mortalidad infantil y materna en el período 2000-2005 enArgentina. Se observa que no todos mejoran simultáneamente y que una mejora en algunos puede ir acompañada de estancamiento o retroceso en otros. Se ve también que para esosindicadores el hecho de alcanzar un buen nivel no impide posiblesretrocesos. La mortalidad materna, aunque registra una leve mejora total para el país, emerge como un problema serio en algunas zonas rezagadas. Si bien la mala salud de la mujercorrelaciona con indicadores relacionados con la pobreza, labúsqueda de una tipología regional indica que el problema la desborda. Tierra del Fuego supera la media nacional de muerte materna por causas obstétricas directas. Las provincias de Mendoza, Santa Fe y Río Negro, aunque se ubican por debajo de la media Nacional, la superan en muertes por causas obstétricas indirectas. La mortalidad materna en provincias conelevado producto per cápita lleva a preguntarse sobre el impactoincierto de los servicios de salud. En la parte final se busca conocer la distribución de frecuencias de la producción de la red de servicios públicos de salud de la Provincia de Misiones, (centros de primer nivel y hospitales), y se analiza la utilizaciónde la capacidad instalada para determinar si existe algún gradode correlación entre la producción de los servicios y la tasa de mortalidad infantil y materna...

Morbilidad ijnfecciosa y servicios de salud / Infectious morbility and health services

Argentina tiene un problema de enfermedades infecciosasque no retrocede y, en algunos casos, agrava sus tasas deincidencia en los primeros cinco años de la presente década.Pese al crecimiento económico reciente del país, se observa unadesvinculación entre la mejora del ingreso y la mejora de lasalud poblacional. Al mismo tiempo, los servicios de atenciónmédica orientan su localización hacia las áreas de mayor riquezarelativa, urbanización, empleo formal y existencia de demandasolvente. Esos no son los lugares donde están los problemas másnumerosos de morbilidad por infecciosas. La ubicación geográficamuestra que el número de médicos crece cuando aumenta lariqueza individual por habitante. Los establecimientos públicossin internación bajan en relación a la cantidad de habitantes entodo el país, aunque menos en el norte. Por otro lado, aumentanlos establecimientos públicos con internación de un menor tamañorelativo en número de camas. En ese contexto la mejora de lamortalidad infantil y la leve reducción no significativa de lamortalidad materna en los años de recuperación económicasugieren, todavía, que gran parte de las muertes evitables sedeben a la inequidad social del país...

Produccion hospitalaria y ley de cuidados inversos en Argentina / Hospital production and inverse care law in Argentina

Este trabajo estudia la producción de consultas einternaciones en los hospitales públicos de Argentina. Es unestudio de alcance descriptivo y correlacional. Utiliza datosoficiales que se analizan mediante técnicas estadísticasmultivariantes y sugiere tres hechos relacionados. Primero quela atención médica no es territorialmente homogénea. Segundodestaca la importancia del ingreso geográfico por cápita parael consumo de consultas y de la pirámide etárea poblacional enla internación. Tercero corrobora la hipótesis de que quienesmás necesidades tienen consumen menos atención médica.Confirma así que en el país impera la ley de cuidados inversos.

Economia, educacion y salud materno infantil / Economy, education and maternal and infant health

Este trabajo analiza, mediantes tecnica multivariante, los atributos del estado de salu materno infantil, conjuntamente con variables socioeconómicas, para verificar la posible existencia de relaciones significativas de interdependencia o dependencia entre si. Se estudia la relacion entre el ingreso nacional bruto per capita y la mortalidad infantil y materna en 156 paises. Se concluye que : la mortalidad infantil y materna, no se hallan asociadas linealmente con el ingresos nacional bruto per capita, excepto a muy bajo niveles del mismo. b) hay indicadores asociados con el estad de salud materno infantil que refieren a la situacion de desigualdad y opresion social entre generos, como el nivel de educacion de la mujer, paridad en las oportunidades entre generos en la educacion y medidas preventivas como las vacunas y la prevalencia de anticonceptivos; y c) a nivel exploratorio, no hay relacion evidente en argentina, entre tasa de mortalidad infantil y materna y la oferta de servicios sanitarios, tantopublicos como privados

Servicios de atención médica y eficiencia asignativa en Argentina / Health care services and assignative efficiency in Argentina

Este trabajo exaamina la relación entre condiciones económicas, educación, salud materno infantil y ser5vicios de atención médica en Argentina. Plantea, si la mayor o menor presencia de estructuras de servicios de atención médica: médicos, camas, y establecimientos con o sin internación se relaciona de alguna manera con las tasas de mortalidad materna y de menores de 5 a±os. Los resultados nos demuestran una correlación significativa entre ellos y las tasas de mortalidad sean infantiles o maternas. La mortalidad infantil refiere fuertemente a la educación de la madre y las necesidades bßsicas insatisfechas, siendo ajenas a la tasas de mortalidadla presencia de instituciones de atención sea con o sin internación. Tampoco tiene que ver las tasas de mortalidad con la cantidad de médicos y camas por habitantes. Pareciera entonces, que las estadisticas tal cual se recolectan en la actualidad, sin diferenciación entre modelos de atención, no permiten conclusiones definitivas referidas a la relación de los servicios de salud y la mortalidad infantil