Influência de diferentes protocolos de cimentação na resistência de união de pinos de fibra à dentina radicular / Influence of different luting protocols on the bond strength of fiber posts to root dentin

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes protocolos de cimentação na resistência de união ao push-out de pinos de fibra cimentados adesivamente à dentina radicular bovina. Método: Os canais de 40 dentes bovinos (comprimento: 16 mm) foram preparados (profundidade: 12 mm) utilizando brocas de preparo (Nº 3, RTD). Cada canal teve sua região apical (4 mm comprimento) incluídas em resina acrílica e as raízes foram divididas em quatro grupos, de acordo com os procedimentos de cimentação(n=10): G1-sistema adesivo de frascos múltiplos com condicionamento total + pino de fibra nº 3; G2-sistema adesivo de frascos múltiplos com condicionamento total + pino de fibra nº 1; G3-sistema adesivo de frascos múltiplos com condicionamento total + pino de fibra no1 + pinos de fibra acessórios; G4-Pinos de fibra nº 3 sem condicionamento total nem procedimentos de união na dentina. Com exceção do grupo G4, a dentina radicular foi tratada com sistema adesivo de frascos múltiplos com condicionamento total (All Bond 2/Bisco). O sistema adesivo foi aplicado utilizando microbrush (Dentsply) e o excesso do material foi removido com pontas de papel absorventes. Os pinos de fibra de quartzo (Macro-Lock Illusion/RTD) foram cimentados à dentina radicular utilizando um cimento resinoso dual (Duolink/Bisco) e, em seguida, foram armazenados em água destilada previamente ao teste mecânico (24 h, 37°C). Cada espécime foi cortada em quatro fatias (1,8 mm de espessura), as quais foram submetidas ao ensaio de push-out em máquina de ensaio universal (1mm/min). Os dados (MPa) foram analisados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA-1 fator)...

Resultados: Os valores médios (±DP) obtidos após o ensaio de push-outforam: G1- 5,4±1,3 MPa; G2- 4,2±2,4 MPa; G3-4,6±1,5 MPa; G4-3,3±1,7 MPa. Anova demonstrou não haver significância estatística entre os grupos (p=0,0966). A hipótese foi rejeitada. Conclusão: A resistência de união de pinos de fibra à dentina radicular não foi influenciada pelos protocolos de cimentação avaliados...

Objective: To evaluate the influence of different luting protocols on the push-out bond strength of fiber posts cemented to bovine root dentin. Method: Forty bovine root canals (length: 16 mm) were prepared up to 12 mm using #3 (RTD) preparation burs. Each canal had its apical 4 mm embedded in acrylic resin and the roots were assigned to four groups (n=10), according to the cementation procedures: G1: etch-and-rinse multi-bottle adhesive system + #3 fiber post; G2: etch-and-rinse multibottle adhesive system + #1 fiber post; G3: etch-and-rinse multi-bottle adhesive system + #1 fiber post + accessory fiber posts; G4: #3 fiber post without etching and bonding procedures to dentin. Except for G4, root dentin was treated with the etch-and-rinse multi-bottle adhesive system All Bond 2 (Bisco). The adhesive system was applied with a microbrush (Dentsply) and excess material was removed withabsorbent paper points. The quartz fiber posts (Macro-Lock Illusion/RTD) were cemented to the root dentin with a dual-cure resin cement (Duolink/Bisco) and were stored in distilled water (for 24 h at 37 °C) before the mechanical tests. Each sample was cut into four slices (1.8 mm thick) that were subjected to push-out tests in a universaltesting machine (1 mm/min). The data (in MPa) were analyzed statistically by one-way ANOVA. Results: The mean push-out bond strength values (±SD) were: G1: 5.4 ± 1.3 MPa; G2: 4.2 ± 2.4 MPa; G3: 4.6 ± 1.5 MPa and G4: 3.3 ± 1.7 MPa. One-way ANOVA showed no statistically significant differences among the groups. The tested hypothesis was discarded. Conclusion: The push-out bond strength of fiber posts to root dentin was not influenced by the evaluated luting protocols...

Trauma oclusal x tecidos periodontais: ação da osteopontina e do receptor ativador do fator nuclear kappa B / Occlusal trauma x periodontal tissue: action of the osteopontin and receptor activator of nuclear factor Kappa B ligand

O trauma oclusal é causado pela força oclusal excessiva e muitas vezes está associado com a perda do osso alveolar. Na presença de trauma oclusal, periodontites provocadas por biofilme estão sujeitas a ter uma evolução mais rápida que periodontites onde o trauma oclusal não está associado. Nesta revisão foi detalhada a atuação de duas proteínas (osteopontina e RANKL) que podem estar envolvidas neste processo. Sabe-se que a osteopontina é uma proteína produzida sob carga mecânica e induz a migração dos osteoclastos para o local da reabsorção. O receptor ativador do fator nuclear Kappa B (RANKL) é um importante fator na diferenciação, ativação e sobrevivência dos osteoclastos, e participa da indução in vitro da osteopontina intracelular. Entretanto, o envolvimento do RANKL na reabsorção óssea inflamatória, com ou sem trauma oclusal, e o papel da osteopontina nas células ainda não está claro. No presente estudo, uma revisão de literatura foi realizada com o objetivo de elucidar a imunohistoquímica do trauma oclusal associado aos tecidos periodontais, enfatizando a atuação da osteopontina e do RANKL, assim como a relação entre o trauma oclusal e os tecidos periodontais. Com base no que existe atualmente na literatura, o mecanismo preciso de degradação periodontal sob excessiva carga oclusal ainda não está bem estabelecido em virtude da complexa ação das referidas proteínas.

The occlusal trauma is caused by excessive occlusal loading and many times are associated with the anatomy ofthe osseous structures. In the presence of occlusal loading, periodontitis caused for bacterial film could be an evolution faster than periodontitis disease where the occlusal trauma is not associated. In this review, it will be emphasized the action of two proteins (osteopontin and RANKL) that can be involved in this process. The osteopontin is known to be reduced upon mechanical loading and is considered to induce migration of osteoclasts to the resorption bone. The receptor activator of nuclear factor Kappa B (RANKL) is an important factor in the differentiation, activation and survival of the osteoclasts, and participates of the induction in vitro of the intracellular osteopontin. However, the evolvement of the RANKL in the inflammatory osseous resorption, with or without oclusal loading, and the function of the osteopontin in the cells is unclear. In the present study, a literature review was carried through with the objective to elucidate the immunohistochemistry of the occlusal trauma associate to the periodontal tissues, emphasizing the action of osteopontin and RANKL, as well as the relation between the occlusal loading and periodontal tissues. On the basis of what it exists currently in literature, the necessary mechanism of the fabric periodontal under excessive occlusal loading was unclear because of the complex action of these proteins.

Torque de remoção de parafusos em pilares protéticos com conexão tipo hexágonointerno após ciclagem mecânica / Evaluation of the torque removal in internal hexagonal abutments submitted to a cyclic

O sucesso no tratamento reabilitador protético realizado sobre implantes ósseo-integrados pode ser comprometido por falhas mecânicas em seus componentes, tais como desajuste e até mesmo fraturas dos componentes protéticos quando expostos à função mastigatória. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o desajuste ocorrido na interface implante-intermediário por meio da aferição e comparação do torque inicial utilizado para a colocação do parafuso de fixação dos pilares protéticos em implantes com hexágono interno, com relação ao torque necessário para remoçãodessas estruturas antes e após a simulação da função mastigatória. Testes de ciclagem mecânica foram induzidos sobre os pilares protéticos. Mediu-se o torque de remoção dos parafusos de fixação dos pilares proteticos. Houve diminuição significativa nos valores de torque de remoção de todas as amostras, e a perda foi ainda maior nas amostras submetidas à ciclagem mecânica. Os dados obtidos permitem supor que há sempre diminuição nos valores de torque de remoção desses componentes e que a função mastigatória aumenta a probabilidade de desajuste na interface implante-pilar protético.

Prótese fixa em porcelana livre de metal: sistema IPS Empress II / Metal-free porcelain fixed prosthesis: IPS Empress II system

Atualmente, há tendência na utilização de próteses livres de metal, em função da busca de um tratamento com excelência estética. Este trabalho propôs abordar essa modalidade terapêutica e relatar a sequência de um caso clínico de prótese fixa posterior de 3 elementos (14, 15 e 16) confeccionada com a cerâmica IPS Empress II. Apresentar-se-á o tratamento de uma paciente, 39 anos, que procurou a clínica de prótese fixa (FOSJC - UNESP). Possui oclusão adequada e ausência de hábitos parafuncionais. Por este tratamento apresentar ausencia de margem metálica, biocompatibilidaee e resistência mecânica, proporciona um trabalho que atende às exigências estéticas e funcionais do paciente

Estabilidade de Cor de uma Resina Composta Indireta / Color Stability of an Indirect Composite Resin

A cor das resinas compostas indiretas é um dos mais importantes fatores no sucesso do tratamento protético. Com este material a estabilidade de cor é aspecto preponderante na longevidade deste trabalho. A proposta deste estudo foi avaliar a estabilidade de cor de resina composta indireta (Resilab Master, Wilcos – Brasil) através de um colorímetro digital. Foram confeccionados 32 corpos-de-prova (CP). Realizou-se o registro inicial da cor de cada CP, através de um colorímetro digital, que foram distribuídos em 4 grupos (n=8) e imersos em diferentes soluções. Grupo 1 (controle): água destilada/estufa; Grupo 2: água destilada/termociclagem; Grupo 3 : suco de laranja/termociclagem e Grupo 4: café/termociclagem. Após termociclagem e imersão em estufa (tempo total aproximado de 60 horas), as amostras foram enxaguadas e o registro final da cor foi obtido. Os dados foram submetidos à análise estatística (Teste de Dunnet – p<0,005). Os resultados mostraram que os valores de ΔE (diferença de cor) e desvio padrão dos grupos foram: G1: 2,35±0,84; G2: 2,97±1,21; G3: 8,33±5,87; G4: 22,38±5,33. Foi observado que os grupos 3 e 4 diferiram estatisticamente do grupo 1, exceto o grupo 2 que não foi estatisticamente significante. Baseado nos resultados, conclui-se que a termociclagem contribui para uma alteração de cor da resina composta indireta e a solução de café mancha mais do que o suco de laranja.

Avaliação do calor gerado durante o preparo do tecido ósseo utilizando-se brocas de diferentes sistemas de implantes / Evaluation of the temperature rise during the preparation on bone tissue with differents implant drill systems

Avaliou-se neste estudo, a temperatura gerada durante o preparo do tecido ósseo comparando-se brocas de três sistemas de implantes: Conexão, Nobel e 3i. As perfurações foram feitas em osso cortical de fêmur bovino, com brocas de 2,0 e 3,0mm de diâmetro, até a profundidade de 13mm, a uma velocidade de 1500 rpm com pressão intermitente de 2kg e sob constante irrigação de soro fisiológico 0,9% a temperatura ambiente (24 ±1o C). As amostras foram mantidas em água a 36±1o C durante as perfurações. As temperaturas foram medidas com termopares inseridos no osso a 1mm da perfuração, em profundidades de 5 e 13mm e registradas com o auxílio de um coletor de dados conectado a um computador. Os dados de temperatura foram analisados pelo teste RM ANOVA (3 fatores). A profundidade foi o fator repetido. As análises foram seguidas pelo teste de Tukey (5%). Os resultados indicaram que a melhor condição experimental foi obtida para a broca Conexão de diâmetro 2mm na profundidade de 5mm (36,10±0,52oC) e a condição menos favorável foi para a broca Nobel de diâmetro 2mm na profundidade de 13mm (38,84±1,15oC). Concluiu-se que os maiores valores de temperatura foram obtidos para a profundidade de 13mm, independentemente do tipo de broca. O aumento do diâmetro induziu uma diminuição da temperatura para as brocas 3i e Nobel e um aumento para as brocas Conexão. Nenhuma temperatura registrada excedeu o limite biológico.

Evaluation of linear alteration of nicr castings using two phosphate - bonded investments with different compositions / Avaliação da alteração linear de fundições com liga de nicr, obtidas por meio de dois revestimentos fosfatados de diferentes composições

O objetivo deste trabalho foi verificar a alteração linear de fundições obtidas com dois revestimentos fosfatados, sendo um com carga refratária à base de cerâmica granulada (Microfine 1700) e outro à base de cristobalita (Bellavest-T). Quarenta padrões de cera foram obtidos por meio de moldagem direta de uma matriz de aço inoxidável. Vinte padrões de cera foram incluídos com Microfine 1700 e vinte com Bellavest-T. Com o auxílio de um projetor de perfil, mediu-se a distância entre dois pontos preestabelecidos na matriz. A distância correspondente foi medida posteriormente na peça metálica reproduzida em liga de NiCr., obtendo-se assim, as medidas das possíveis alterações dimensionais. Os padrões de cera também foram mensurados e comparados à matriz de aço inoxidável e às peças metálicas reproduzidas. Os resultados demonstraram que: os dois revestimentos não conseguiram compensar a contração da liga metálica e da cera no processo de fundição; a média das distâncias das fundições obtidas com revestimento Microfine 1700, apesar de apresentarem-se menores que a matriz e as fundições com o revestimento Bellavest-T, revelaram medidas mais constantes.

Desinfecção, acondicionamento e vazamento de moldes de alginato por alunos de graduação / Desinfection, tempering and pouring of irreversiblie hydrocolloid impressions by dental undergraduates

Devido à alta aplicabilidade do alginato e do gesso pedra na odontologia, o presente estudo teve como proposição avaliaros procedimentos de desinfecção, acondicionamento evazamento de moldes de alginato por acadêmicos na clínica odontológica da UNESP/CSJCAMPOS, bem como sugerirmanobras a fim de otimizarem os resultados desses trabalhosna clínica diária. Para tanto, um questionário com perguntas abertas e fechadas foi aplicado a 63 alunos do último ano docurso de odontologia. Baseado nos resultados, os seguintes procedimentos foram sugeridos: providenciar água destilada para a manipulação do gesso; alertar os acadêmicos sobre a importância de uma espatulação vigorosa do gesso por no máximo 1 minuto, além de conscientizá - los da necessidade demanter o molde sempre no umidificador depois de ter sidovertido com gesso

Remoçäo de pinos intra-radiculares: apresentaçäo de caso clínico / Intraradicular posts removal: clinical report

Os sistemas de pinos e núcleos contribuem para o sucesso e longevidade da restauraçäo de dentes tratados endodonticamente. O retratamento endodôntico, a fratura dental ou do pino säo alguns dos fatores que justificam a necessidade de remoçäo de pinos intra-radiculares. A proposta deste trabalho foi demonstrar o procedimento de remoçäo de pinos intra-radiculares, por meio de um caso clínico, fornecendo ao profissional informaçöes para realizaçäo do procedimento com técnica simples e segura

Análise comparativa entre duas técnicas para registro da relação cêntrica: dispositivo anterior funcional e Jig de Lucia / Comparative analysis among two techniques for registration of the centric relation: functional previous device and Lucia's Jig

A importância do correto registro da posição de relação cêntrica (RC), motivou os autores a analisarem e compararem, por meio de um experimento clínico, duas técnicas de registro da posição de RC: o Jig de Lucia e o Dispositivo Anterior Funcional (DAF). Foram selecionados dez pacientes sem sintomas clínicos de disfunção craniomandibular, sendo cinco do sexo masculino e cinco do sexo feminino. Para cada paciente, foram confeccionados os dois tipos de dispositivos. Tanto nos modelos montados em articulador semi-ajustável quanto clinicamente, foram conferidos os contatos oclusais na posição de RC utilizando-se fita para articulação (AccuFilm II). Com base nos resultados, foi possível concluir que ambas as técnicas foram coincidentes quanto à acurácia, fidelidade e reprodutibilidade do registro da RC. O DAF permitiu também, a visualização do gráfico de Gysi na sua parte superior, tornando possível a observação de alterações na trajetória mandibular, importante para o diagnóstico, planejamento e tratamento dos problemas oclusais

Tratamento endodôntico e protético de um incisivo central superior com dois canais radiculares / Endodontic and prosthetic treatment of a maxillary central incisor with two root canals

Neste trabalho é apresentado um caso clínico de tratamento endodôntico e protético de um incisivo central superior direito com dois canais radiculares

Disfunçäo craniomandibular e sua correlaçäo com radiografia transcraniana da articulaçäo temporomandibular: estudo comparativo entre indivíduos portadores de sintomas severos pelo índice de Helkimo e indivíduos assintomáticos / Craniomandibular disorders and their relationship to temporomandibular joint transcranial radiographs: a comparative and observational study among individuals with severe symptoms by Helkimo index and assynptomatic individuals

Cinqüenta indivíduos do sexo feminino, com idade variando entre 20 e 39 anos, foram subdivididos em dois grupos de 25 indivíduos, de acordo com a presença ou ausência dos sintomas básicos de DCM. Radiografias transcranianas das ATMs permitiram a análise quanto à posiçäo do côndilo da mandíbula em relaçäo à fossa mandibular, assim como, quanto às suas formas e aos seus contornos. Os dois grupos foram classificados de acordo com os índices de disfunçäo do sistema mastigatório de Helkimo, os resultados cruzados entre si e comparados. Concluiu-se que: os indivíduos do grupo disfunçäo apresentavam maior percentual de alteraçöes, tanto da posiçäo condilar quanto da forma e/ou do contorno do côndilo ou da fossa mandibular: o grupo controle com índices A10 e D10 mostrou maior percentual de concentricidade condilar: de forma e contorno normais do côndilo e da fossa mandibular, e menor percentual de deslocamento do côndilo que os demais grupos

Disfunção craniomandibular e sua correlação com radiografia transcraniana da articulação temporomandibular: estudo comparativo e observacional entre indivíduos portadores de sintomas severos pelo Índice de Helkimo e indivíduos assintomáticos / Craniomandibular disorders and their relationship to temporomandibular joint transcranial radiographs: a comparative and observational study among individuals with severe symptoms by Helkimo Index and assymptomatic individuals

Foram avaliados cinquenta indivíduos do sexo feminino, com idade variando entre 20 e 39 anos, subdivididos em dois grupos de 25 indivíduos, de acordo com a presença ou ausência dos sintomas básicos de DCM, detectados em entrevista prévia. Através de ficha anamnésia, de exame clínico e de radiografias transcranianas das ATM, os dois grupos foram analisados quanto à posição do côndilo da mandíbula; em relação à fossa mandibular, assim como, quanto à forma e ao contorno do côndilo e da fossa mandibular. Posteriormente esses grupos foram classificados de acordo com os índices de disfunção do sistema mastigatório de Helkimo, sendo os dados cruzados entre si. Da comparação dos dados e do estudo observacional, conclui-se que: os indivíduos do grupo disfunção apresentavam, nos achados radiográficos, maior percentual de alterações de posição condilar, e maior percentual de alteração de forma e ou do contorno do côndilo ou da fossa mandibular que os indivíduos do grupo controle; as diferenças entre os dois grupos não foram estatisticamente significantes; o grupo controle com índices Ai0 e Di0, monstraram maior percentual de concentricidade condilar, menor percentual de deslocamento do côndilo; maior percentual de forma e de contorno normais de côndilo e de fossa mandibular que os demais grupos; a análise pelo índice de disfunção oclusal não mostrou nenhum indivíduo livre de distúrbios oclusais; o índice de disfunção oclusal foi o que melhor traduziu os achados radiográficos

Distúrbios funcionais da oclusäo e sua correlaçäo com radiografias transcranianas da articulaçäo temporomandibular em pacientes portadores de fissuras labiopalatais / Correlation between functional occlusal disturbances and transcraneal TMJ radiographs in cleft lip and palate patients

Foram avaliados 22 adultos portadores de fissuras labiopalatais por anamnese, exame clínico e radiografias transcranianas da articulaçäo temporomandibular, com o intuito de observar a oclusäo e correlacioná-la com os achados radiográficos. Os dados obtidos permitiram concluir que: 72,8 por cento dos pacientes apresentavam, pelo menos, um sinal ou sintoma de Disfunçäo Craniomandibular (DCM); embora a condiçäo oclusal se apresentasse severamente comprometida, a maioria desses sinais ou dos sintomas era suave; a maior frequência dos sinais ou dos sintomas ocorreu no sexo feminino; na avaliaçäo radiográfica, todos os pacientes assintomáticos apresentavam os dois côndilos com contorno normal, e todos os que apresentavam alteraçäo de contorno possuíam pelo menos um sinal ou um sintoma de DCM; a posiçäo centrada bilateral dos côndilos na fossa mandibular näo garante a ausência de sinais e sintomas de DCM; alguns pacientes com côndilos posicionados bilateralmente, para posterior ou para caudal, ou, ainda, assimétricos, näo apresentavam sinais ou sintomas de DCM; os achados radiográficos devem ser correlacionados com os achados clínicos; näo foi observado um número significativo de pacientes com quadro clínico de DCM de origem oclusal