Evaluation de la sensibilite aux antibiotiques des mycobacteries a croissance rapide

La sensibilite aux antibiotiques des Mycobacteries a Croissance Rapide (MCR) par la methode de microdilution en milieu liquide; et la mesure de la repetabilite des CMI ont ete evaluees sur 15 souches cliniques de mycobacteries a croissance rapide (4 Mycobacterium chelonae; 6 Mycobacteriun abscessus; 3 Mycobacteriun fortuitum; et 2 Mycobacterium peregrinum). Les souches de reference Staphylococcus aureus ATCC 29213 et Mycobacterium peregrinum ATCC 700686 ont ete utilisees pour le controle de qualite. Les resultats ont montre que le controle de qualite etaitacceptable car les valeurs obtenues etaient comprises dans la gamme de Concentrations Minimales Inhibitrices (CMI) proposee par le Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI). Une repetabilite des valeurs de CMI a ete observee. L'amikacine et la clarithromycine etaient les antibiotiques les plus actifs sur presque toutes les MCR etudiees. La tobramycine etait active exclusivement sur M. chelonae (100sensibles) et les fluoroquinolones (Ciprofloxacine et moxifloxacine) sur M. fortuitum (100de sensibilite). Il n'a pas ete observe de correlation entre la methode de microdilution en milieu liquide et celle de Canetti

Epidemiologie moleculaire des betalactamases a spectre elargi produites par des Enterobacteriaceae d'origine fecale isolees chez les habitants de residences estudiantines a l'Universite de Kinshasa (RDC)

Objectif : Determiner l'epidemiologie moleculaire des Enterobacteriaceae productrices des betalactamases a spectre elargi (E-BLSE) chez les habitants de residence estudiantines a l'Universite de Kinshasa. Methodes : Des echantillons de selles preleves chez 516 etudiants ont ete examines pendant la periode du 15 novembre 2005 au 30 avril 2006. A l'aide de la galerie API 20E; nous avons pu identifier les differentes souches d'enterobacteries. La production de BLSE a ete recherchee par le test de synergie en double disque; puis confirmee et caracterisee par la focalisation isoelectrique; la PCR et le sequencage des genes de resistance. Un questionnaire a permis de recueillir les informations sur la demographie et les antecedents d'antibiotherapie des sujets inclus dans l'etude. Resultats : La frequence des E- BLSE etait de 17;8chez ces etudiants. Aucune correlation n'a ete notee entre un antecedent d'antibiotherapie et la presence d'E-BLSE. Parmi les E-BLSE isolees; Escherichia coli etait l'espece majoritaire (65); suivi de Klebsiella pneumoniae (26) etn d'Enterobacter cloaceae (5;4). CTX-M-15 etait l'ESBL predominante (29); suivie de CTX-M-28 (19;6); TEM- 68 (16;8); TEM-104 (9;3); CTX-M-3 (9;3); CTX-M-n 22 (4;7) ; SHV-12 (4;7); TEM-168 (1;9); TEM-144 (0;9); SHV-5 (0;9); SHV-2 (0;9); CTX-M-34 (0;9); CTX-M-62 (0;9). CTX-M-15 etait presente dans toutes les souches d'Escherichia coli isolees. Conclusion : Cette etude est; a notre connaissance; la premiere sur l'epidemiologie et la caracterisation des BLSE en RDC. La frequence des E-BLSE dans les residences estudiantines de l'Universite de Kinshasa; ainsi que la presence d'une grande variete de BLSE; justifieraient l'extension de ce type d'enquete dans la communaute et en milieu hospitalier; afin d'evaluer l'ampleur reelle du probleme et de definir des strategies adequates de pharmacovigilance et de lutte contre les bacteries multiresistantes aux antibiotiques