RESUMO
A Sínsdrome da Artéria Mesentérica Superior (SAMS), também chamada de Síndrome de Wilkie, é uma rara entidade, que tem sintomatologia caracterizada por dor epigátrica, saciedade precoce, desconforto pósprandial (fullness), náuseas, vômitos e emagrecimento. Essa sintomatologia deve-se a uma obstrução ao nível da terceira porção do duodeno, ocasionada pelo seu pinçamento entre as artérias aorta abdominal e mesentérica superior, as quais apresentam diminuição do ânfgulo formado entre elas (menor de 30 graus). Os autores relatam um caso de SAMS, em uma paceinte de 49 anos, o diagnóstico foi feito pela arteriografia, que mostrou um ângulo muito fechado entre ambas as artérias, associado a uma dilatação duodenal. O tratamento realizado neste caso foi uma gastrojejunostomia, uma vez que a paciente já havia sido submet5ida previamente a uma gastrectomia Billroth. A evoluçxão da paciente mostra-se satisfatória, até o presente momento
Assuntos
Angiografia , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/diagnóstico , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/terapiaRESUMO
A síndrome de Boerhaave é entidade de rara incidência, de difícil diagnóstico precoce e, em função disso, com altos índices de morbidade e mortalidade. Caracteriza-se por dor torácica intensa, de início súbito e hipotensão arterial, que se seguem depois de repetidos episódios de vômitos. O prognóstico favorável depende de diagnóstico precoce, tratamento adequado e condições clínicas do paciente. O tratamento instituido nas primeiras 12 horas de evolução da ruptura espontânea do esôfago corresponde a menores índices de morbimortalidade. Em geral, o tratamento é operatório, através de toracotomia, existindo relatos de outras modalidades de tratamento bem-sucedidas. Neste caso relatado, o paciente apresentou-se com hematêmese, dor torácica e comprometimento do estado geral. A intervenção cirúrgica foi realizada 15 horas depois do início do quadro clínico, mas apresentou evolução satisfatória diante da gravidade da situação, recebendo alta hospitalar 19 dias depois
Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Esôfago , Perfuração Esofágica/diagnóstico , Ruptura Espontânea , Dopamina , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Migração HumanaRESUMO
O carcinoma indiferenciado de pequenas células é uma neoplasia rara no estômago, morfologicamente análoga ao carcinoma avenocelular do pulmão. Caracteriza-se por apresentar curso clínico muito agressivo e aspecto macroscópico indistinguível do adenocarcinoma gástrico. Os autores apresentam um caso adicional ocorrido em uma mulher de 64 anos de idade. Foram revisados os principais aspectos clínico-paatológicos, imunosisstoquímicos e levamtadas algumas considerações sobre sua histogênese. A maioria dos achados foi semelhante àqueles descritos na literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estômago/fisiopatologia , Neoplasias Gástricas/fisiopatologia , Neoplasias Gástricas/diagnósticoRESUMO
Os autores apresentam um caso de blastomicose com acometiento da laringe em paciente do sexo masculino, diagnosticado à endoscopia digestiva e confirmado por exame anatomopatologico, cuja hipotese diagnóstica inicial foi de carcinoma espinocelular. O paciente foi encaminhado ao infectologista, tendo apresentado regressäo total da lesäo
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Blastomicose , Endoscopia do Sistema Digestório , Testes Hematológicos , Laringe , BiópsiaRESUMO
Os autores apresentam dois casos de lesäo de Dieulafoy em pacientes do sexo feminino com hemorragia digestiva alta caracterizada por hamatême e melena, com repercussöes hemodinâmicas, diagnosticadas á endoscopia digestiva alta. Ambos os pacientes apresentavam história pregressa de hemorragia digestiva. Optou-se por tratamento operatório em uma das pacientes, associado a endoscopia digestiva intra-operatória para facilitar a localizaçäo da lesäo, cujo resultado foi satisfatório
Assuntos
Feminino , Hemorragia Gastrointestinal , Hematemese , Melena , Endoscopia do Sistema Digestório , Endoscopia GastrointestinalRESUMO
Os autores relatam um caso de tumor carcinóide avançado de esôfago e estômago caracterizado por dor epigástrica, vômitos e hematêmese. O diagnóstico foi feito pela endoscopia, a qual demonstrou duas lesöes polipóides em esôfago e uma lesäo ulcerada gigante em estômago, sendo confirmado pela anatomia patológica
Assuntos
Tumor Carcinoide , Endoscopia , Esôfago , Estômago , Neoplasias Esofágicas , Neoplasias GástricasRESUMO
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que acomete o neurônio motor primário em córtex cerebral, tronco e medula espinhal. Músculos das extremidades superiores e inferiores e os inervados pelos núcleos motores do tronco säo afetados. Há descriçäo de envolvimento do trato gastrointestinal no esôfago, mas näo no intestino grosso. O caso apresentado é de um paciente com diagnóstico clínico de suspeita de ELA. O paciente foi a óbito antes da investigaçäo adicional do megacolón, o qual näo foi explicado pelos estudos realizados
Assuntos
Humanos , Masculino , Megacolo , Esclerose Lateral Amiotrófica , ParestesiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de IJG, em paciente do sexo feminino, cuja provável etiologia foi o aumento da pressao intra-abdominal decorrente de vômitos incoercíveis, tendo sido a hemorragia digestiva sua principal manifestaçao, com dor epigástrica secundária, sem presença de massa palpável no epigástrico, diagnosticada por endoscopia. A paciente foi submetida a cirurgia, em que se observou gastrectomia à Billroth II com invaginaçao de alça eferente. Foi realizada degastrectomia com reconstruçao em Y-de-Roux e enterectomia do segmento invaginado. A paciente apresentou boa evoluçao clínica. Muito embora a IJG seja rara, é importante estar familiarizado com ela, visto que nos casos agudos é fundamental o diagnóstico precoce.