Asociación entre el pH de la mucosa del rodete tubárico y la presencia de reflujo faringolaríngeo / Association between the ph of the mucosal of eustachian torus tubarius and the presence of laryngopharyngeal reflux

Introducción: El Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es la presencia de contenido gástrico a nivel de laringe, faringe y nasofaringe. Ésta enfermedad se asocia a múltiples patologías otorrinolaringológicas, entre ellas la disfunción tubárica; debido a esto ha tomado gran importancia en la actualidad. La pHmetría en 24 horas es el estudio preferido para su diagnóstico, pero se trata de una técnica invasora con poca sensibilidad en nasofaringe. Por esto es necesario medir el pH en la nasofaringe para asociarlo a RFL y fue elegida la mucosa del rodete tubárico específicamente por ser la vía de entrada a oído medio. Objetivo: Determinar la asociación del pH de la mucosa del rodete tubárico en pacientes con reflujo faringolaríngeo. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Metodología: Estudio transversal analítico. 30 pacientes de ambos sexos entre 18 y 60 años, fueron evaluados con el Índice de Síntomas de Reflujo por medio del cuestionario de Belafsky dividiéndolos en pacientes con y sin RFL, midiéndoles posteriormente pH en mucosa del rodete tubárico. Resultados: Se encontró un pH 7.18 ± 0.40 en grupo sin RFL y de 6.57 ± 0.64 en grupo con RFL. El test t de Student, muestra cambios significativos entre ambos grupos (p = 0.005), con una correlación entre pH y RFL baja (r de Pearson = 0.25). Conclusión: Sí observamos cambios significativos en los valores de pH entre ambos grupos, pero su correlación con el RFL fue baja.

Background: Pharyngolaryngeal reflux (LPR) is the presence of gastric contents level of the larynx, pharynx and nasopharynx. This condition is associated with multiple ENT diseases, including tubal dysfunction, because of this has taken great importance today. pH monitoring in 24 hours is the study of choice for diagnosis, but it is an invasive technique with low sensitivity to nasopharynx. Therefore it is necessary to measure the pH in the nasopharynx to associate with RFL and was chosen specifically tubal mucosa impeller for being the gateway to the middle ear. Objective: Determine the association of pH in the mucosal at the opening eustachian tube in patients with reflux pharyngolaringeal. Study Design: Cross-sectional study. Methods: Study analytical cross. 30 patients of both sexes between 18 and 60 years, were evaluated with the Reflux Symptom Index questionnaire of Belafsky by dividing in patients with and without RFL, thereafter measuring the pH in mucosa of tubal opening. Results: We found a pH 7.18 ± 0.40 in group without RFL and 6.57 ± 0.64 in group RFL. The Student t test shows significant changes between the two groups (p = 0.005), with a correlation between low pH and RFL (Pearson r = 0.25). Conclusion: We did observe significant changes in pH values between the two groups, but the correlation with the RFL was low.

Diez años de logros del programa de Enfermería de la Universidad Pontificia Bolivariana en comunidades vulnerables de Medellín y el área metropolitana / Ten years of achievements of the nursing program at the Universidad Pontificia Bolivariana in vulnerable communities in Medellin and the Metropolitan Area / Dez anos de ganhos do programa de enfermagem da Universidade Pontifícia Bolivariana em comunidades vulneráveis de Medellín e da Área Metropolitana

Objetivo: describir las actividades realizadas en la práctica de legislación y gestión de la salud pública de la Facultad de Enfermería de la UPB en Medellín y algunos municipios del área metropolitana durante los años 2000 a 2009. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo, en el que se revisaron los diarios de campo contenidos en 150 libros, producto del registro de las experiencias de los estudiantes en las comunidades atendidas en Medellín y algunos municipios de su área metropolitana entre los años 2000 y 2009. Se incluyeron variables sociodemográficas, de salud y de logros obtenidos. Se hizo un análisis estadístico descriptivo a través de medidas de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: se atendieron 6.029 personas en los municipios de Medellín, Girardota, Copacabana, Caldas, Barbosa y Bello. Se enseñaron medidas relacionadas con estilos de vida saludables; se brindó cuidado integral y se realizaron actividades de inducción a la demanda y gestión con Secretarías municipales para el acceso a servicios como subsidios de vivienda, discapacidad, tercera edad, violencia y maltrato intrafamiliar, acompañamiento agropecuario, cobertura educativa de niños y jóvenes desescolarizados, entre otras. Conclusiones: la labor que tienen los profesionales de enfermería en el ámbito social comunitario es fundamental, así como la interacción a través de los mecanismos de participación comunitaria y las redes de apoyo social.

Objective: To describe the activities carried out in the law and public health management practicum at the UPB School of Nursing in Medellín and some municipalities in the metropolitan area between 2000 and 2009. Methods: Retrospective descriptive study involving the review of all the field journals contained in 150 books, which are a product of the recorded experiences of students who attended communities in Medellin and other municipalities within the metropolitan area between 2000 and 2009. Sociodemographic, health and achievement variables were included. Descriptive statistical analysis was performed through measurements of absolute and relative frequency.Results:Six thousand twenty-nine people were attended in the cities of Medellin, Girardota, Copacabana, Caldas, Barbosa and Bello. Healthy lifestyle strategies were taught, comprehensive care was provided and introductory activities based on demand and management activities were done with Municipal Departments in order to gain access to services related to issues such as housing allowances, disability, elderly, violence and domestic abuse, agricultural support, education for unschooled children and youth, among others.Conclusions: The job of professional nurses within the community is fundamental as well as the interaction through community participation and social support networks

Objetivo: descrever as atividades realizadas na prática de legislação e gestão da saúde pública da Faculdade de Enfermaria da UPB em Medellín e alguns municípios do área metropolitana durante os anos 2000 a 2009. Metodologia: estudo descritivo retrospectivo, no qual se revisaram todos os diários de campo contidos em 150 livros, produto do registo das experiências dos estudantes nas comunidades atendidas em Medellín e alguns municípios de sua área metropolitana entre o ano 2000 e o 2009. Incluíram-se variáveis sócio-demográficas, de saúde e de lucros obtidos. Realizou-se uma análise estatística descritivo através de medidas de frequência absoluta e relativa. Resultados: atenderam-se 6029 pessoas nos municípios de Medellín, Girardota, Copacabana, Caldas, Barbosa e Belo. Ensinaram-se medidas relacionadas com estilos de vida saudáveis; brindou-se cuidado integral e se realizaram atividades de indução à demanda e gestão com Secretarias Municipais para o acesso a serviços como subsídios de moradia, incapacidade, terceira idade, violência e maltrato intrafamiliar, acompanhamento agropecuário, cobertura educativa de meninos e jovens não escolarizados entre outras. Conclusão: o labor que têm os profissionais de enfermaria no âmbito social comunitário é fundamental, bem como a interação através dos mecanismos de participação comunitária e as redes de apoio social

Experiencia con el uso compasivo de tigeciclina en pacientes pediátricos infectados por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas / Experience with tigecycline compassionate use in pediatric patients infected with carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae

Introduction: Infections produced by multidrug-resistant pathogens represent a therapeutic challenge because of the few therapeutic options available. Tigecycline is a relatively new antibiotic, with a wide spectrum of activity including some of these resistant bacteria. In adults is prescribed for the treatment of some infections caused by carbapenem resistant K. pneumoniae, however it has not been approved in children because of potential adverse effects in the dental enamel. Materials and Methods: Case series study. Medical records were reviewed in all children from 0 to 14 years of age that received tigecycline between January of 2008 and March of 2010. Results: 9 patients received Tigecycline mainly for treatment of peritonitis, bacteremia, pneumonia and sepsis caused by carbapenem resistant K. pneumoniae. A dose of 1 mg/kg q 12 hours was administered to all patients. No adverse events were reported and a total of 6 patients had complete resolution of the infection. Conclusions: Tigecycline could be considered a therapeutic option for treating infections produced by multidrug-resistant pathogens in children. The use in children is still compassionate and in this serie of cases Tigecycline was well tolerated and safe.

Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes son difíciles de tratar debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles. Tigeciclina es un antimicrobiano relativamente nuevo que tiene un amplio espectro de acción, incluyendo algunas de estas bacterias. En adultos se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones producidas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (Kpn KPC). Sin embargo, por pertenecer al grupo de las tetraciclinas, su uso no ha sido aprobado en niños temiendo los posibles efectos adversos sobre el esmalte dental. Material y Métodos: Estudio de serie de casos. Se realizó una revisión de las historias clínicas de todos los niños de 0 a 14 años que recibieron tigeciclina en forma compasiva entre enero de 2008 y marzo de 2010. Resultados: 9 pacientes recibieron tigeciclina para tratamiento de peritonitis, bacteriemia, neumonía y sepsis por Kpn KPC. La dosis utilizada fue de 1 mg/kg/dosis cada 12 horas. No se encontraron efectos adversos importantes. La infección se consideró curada en 6 pacientes. Conclusiones: Tigeciclina puede ser considerada como una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacterias multi-resistentes en niños. Su uso en la edad pediátrica sigue siendo compasivo y en esta serie de casos fue seguro.

Caracterización clínica y epidemiológica de una cohorte de pacientes con hiperplasia adrenal congénita / Characterization of a clinical and epidemiological cohort of patients with congenital adrenal hyperplasia

Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en historias clínicas de pacientes con hiperplasia adrenal congénita (HAC) evaluados en la consulta de Endocrinología infantil del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) en un periodo de cinco años. Se toma una cohorte de 82 pacientes (7 por ciento de la consulta del servicio), siendo diagnosticada la entidad durante el primer año de vida en el 67,4 por ciento de los casos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la crisis salina (43,3 por ciento) y la ambigüedad genital (37,3 por ciento). Estos datos sugieren que la forma de presentación más frecuente de hiperplasia adrenal congénita en nuestro medio es la forma clásica asociada a déficit de la enzima 21 hidroxilasa. Un paciente con genotipo XY presentó ambigüedad genital lo que sugiere una mutación en el gen de la 17 alfa hidroxilasa o de la 3 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa. Llama la atención que la mayoría de los padres proceden del Valle de Aburrá (35,5 por ciento) y del Oriente Antioqueño (27,7 por ciento), sugiriendo una desviación poblacional importante de la enfermedad según el número de habitantes de cada región, lo que motiva a hacer estudios de tamización y pruebas piloto en los municipios del Oriente Antioqueño.