Smoking cessation knowledge and perceptions of cancer care providers at six Latin American cancer institutions / Conocimientos e impresiones acerca de dejar de fumar entre prestadores de atención a pacientes con cáncer de seis instituciones oncológicas de América Latina / Conhecimento e percepções de profissionais de atenção oncológica sobre o abandono do tabagismo em seis instituições de oncologia da América Latina

ABSTRACT Objective. To assess the characteristics, self-reported tobacco use, knowledge, and perceptions about smoking cessation among cancer care providers (CCPs), as well as perceived barriers to inform interventions that can potentially improve quitting rates and the prognosis of cancer patients in Latin America. Methods. A cross-sectional study was conducted among 996 CCPs in six cancer institutions located in Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Peru. An online survey consisting of 28 close-ended questions adapted from the 2012 International Association for the Study of Lung Cancer survey and the Global Adult Tobacco Survey was administered. Results. The majority of CCPs, ranging from 86.1% in Mexico to 95.9% in Brazil, agreed or strongly agreed that smoking cessation should be integrated into cancer treatment. However, inadequate training on smoking cessation was reported by 66.9%, 69.4%, 70.4%, 72.9%, 85.8%, and 86.4% in Mexico, Colombia (Floridablanca), Argentina, Peru, Brazil, and Colombia (Medellín), respectively, and this difference was statistically significant (p < 0.001). Moreover, current cigarette smoking prevalence among CCPs was 2.5% in Brazil, 4.6% in Peru, 6.3% in Colombia (Floridablanca), 10.4% in Colombia (Medellín), 11.5% in Mexico, and 15.1% in Argentina, showing a statistically significant difference (p < 0.001). Conclusions. Efforts in Latin America should be geared toward assisting CCPs with their quitting efforts and training in smoking cessation practices aimed at achieving a better prognosis and improving cancer patients' quality of life.

RESUMEN Objetivo. Evaluar entre los prestadores de atención a pacientes con cáncer las características, el consumo de tabaco referido por la misma persona, sus conocimientos y sus impresiones acerca de dejar de fumar, así como los obstáculos percibidos, para sustentar las intervenciones que puedan mejorar las tasas de abandono del consumo y el pronóstico de los pacientes con cáncer en América Latina. Métodos. Se realizó un estudio transversal con 996 prestadores de atención oncológica en seis instituciones oncológicas ubicadas en Argentina, Brasil, Colombia, México y Perú. Se realizó una encuesta en línea con 28 preguntas cerradas adaptadas de la encuesta de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón del 2012 y la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos. Resultados. La mayoría de los prestadores de atención oncológica, del 86,1% en México al 95,9% en Brasil, estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo con que el abandono del tabaco debería integrarse en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, 66,9%, 69,4%, 70,4%, 72,9%, 85,8% y 86,4% en México, Colombia (Floridablanca), Argentina, Perú, Brasil y Colombia (Medellín), respectivamente, dieron parte de una formación inadecuada en cuanto al abandono del tabaco, y esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Además, la prevalencia actual del consumo de tabaco entre los proveedores de atención oncológica fue de 2,5% en Brasil, 4,6% en Perú, 6,3% en Colombia (Floridablanca), 10,4 % en Colombia (Medellín), 11,5% en México y 15,1% en Argentina, y mostró una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones. En América Latina, deben canalizarse los esfuerzos para ayudar a los prestadores de atención oncológica a abandonar el consumo de tabaco y apoyarlos en la capacitación acerca de las prácticas de abandono del tabaco dirigidas a lograr un pronóstico más favorable y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

RESUMO Objetivo. Avaliar as características, o uso autorrelatado de tabaco, o conhecimento e as percepções sobre o abandono do tabagismo entre os profissionais da área de oncologia (PAO), bem como as barreiras percebidas, a fim de guiar intervenções que possam melhorar as taxas de abandono e o prognóstico de pacientes com câncer na América Latina. Métodos. Realizou-se um estudo transversal com 996 PAO em seis instituições de oncologia localizadas na Argentina, no Brasil, na Colômbia, no México e no Peru. Administrou-se uma pesquisa on-line com 28 perguntas fechadas, adaptadas do levantamento realizado em 2012 pela Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão e do Global Adult Tobacco Survey (Levantamento Global do Tabagismo em Adultos). Resultados. A maioria dos PAO, variando de 86,1% (no México) a 95,9% (no Brasil), concordou parcial ou totalmente com a necessidade de integrar o abandono do tabagismo ao tratamento do câncer. Entretanto, o treinamento inadequado sobre o abandono do tabagismo foi relatado por 66,9% no México, 69,4% na Colômbia (Floridablanca), 70,4% na Argentina, 72,9% no Peru, 85,8% no Brasil e 86,4% na Colômbia (Medellín), e essa diferença foi estatisticamente significante (p < 0,001). Além disso, a prevalência atual de consumo de cigarro entre os PAO foi de 2,5% no Brasil, 4,6% no Peru, 6,3% na Colômbia (Floridablanca), 10,4% na Colômbia (Medellín), 11,5% no México, e 15,1% na Argentina, mostrando uma diferença estatisticamente significante (p < 0,001). Conclusões. Os esforços na América Latina devem ser direcionados para o auxílio aos PAO em seus esforços de abandonar o tabagismo e para o treinamento sobre métodos para abandono do tabagismo, com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com câncer.

Utilización de prácticas clínicas para promover la cesación tabáquica en personas que viven con VIH en Argentina / Use of smoking cessation clinical practices among persons living with HIV in Argentina

INTRODUCCIÓN: El consumo de tabaco en las personas que viven con VIH (PVV) en Argentina está entre un 40 y un 60%. El consumo de tabaco se relaciona con la aparición de cáncer en la población general y con una disminución de la respuesta al tratamiento antirretroviral en las PVV. Los médicos que atienden a las PVV pueden tener un papel fundamental en ayudar a sus pacientes a dejar de fumar. Este estudio examinó los factores relacionados con la utilización de las prácticas clínicas de cesación tabáquica en una muestra de médicos infectólogos que atienden a PVV en Argentina. MÉTODOS: Se administró una encuesta en línea a miembros de la Sociedad Argentina de Infectología, quienes referían atender a PVV. Se realizaron análisis descriptivos y modelos lineales generalizados. RESULTADOS: Participaron 138 profesionales (20,4% de los convocados). La implementación de métodos para la cesación tabáquica por los infectólogos fue significativamente mayor en aquellos profesionales que habían recibido educación al respecto (RPa: 1,22; IC 95%: 1,10-1,35), y disminuía significativamente en quienes no habían recibido entrenamiento formal (RPa: 0,64; IC 95%: 0,44-0,94). DISCUSIÓN: Hay necesidad de incorporar el entrenamiento en cesación tabáquica en la capacitación profesional de médicos que atienden a PVV para aumentar sus destrezas en estas prácticas clínicas y disminuir el consumo de tabaco en esta población

Asociación entre hallazgos bucales y enfermedad renal en pacientes pediátricos en Venezuela / Association between oral findings and renal disease among pediatric patients in Venezuela

La cavidad oral puede mostrar signos clínicos de enfermedades renales que pasan desapercibidos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre defectos del esmalte (DDE), cálculo dental, bajo peso, baja talla y el diagnóstico de disfunciones tubulares simples o tubulopatías entre 256 pacientes pediátricos (160 con tubulopatías simples y 96 controles sanos) en un importante hospital urbano de Valencia, Venezuela. La frecuencia de DDE en el grupo con tubulopatías fue de 56.25% y en controles de 29.2%, cálculo dental 26.9% y 10.4%, respectivamente. Los modelos de regresión logística revelaron la presencia de DDE (p = 0.000), cálculo dental (p = 0.002), bajo peso (p = 0.000) y baja talla (p = 0.000); cada una de estas características por separado presentó una asociación estadísticamente significativa con tubulopatías. Los niños con DDE tienen 2.7 más posibilidades de afección renal que los que no presentan DDE (Wald = 11.263 y p-valor = 0.001), también los pacientes con cálculo dental son 2.3 veces más propensos a padecer tubulopatías que los que no lo tienen (Wald = 4.076 y p-valor = 0.043) y los niños con bajo peso tienen 53.7% más probabilidad de presentar disfunción tubular simple (Wald = 4.751 y p-valor = 0.029). De allí que se puede afi rmar que la ocurrencia de tubulopatías tiene una asociación estadísticamente significativa con la presencia de DDE, cálculo dental y bajo peso. Estos datos pueden contribuir a que en la consulta odontopediátrica se aumente el número de referencia de niños con tubulopatías por la asociación de las variables mencionadas (AU)

The oral cavity may show clinical signs of renal diseases that go unnoticed. The aim of this study was to evaluate the association between enamel dental defects (EDD), dental calculus, low weight, low height and the diagnosis of simple tubular dysfunctions or tubulopathies among 256 pediatric patients (160 with simple tubulopathies and 96 healthy controls) in an important urban hospital of Valencia, Venezuela. The frequency of EDD in the group with tubulopathies was 56.25% and in controls 29.2%, dental calculus 26.9%, and 10.4%, respectively. The logistic regression models re-vealed that the presence of DDE (p = 0.000), dental calculus (p = 0.002), low weight (p = 0.000) and low size (p = 0.000), each of these characteristics Patients presented a statistically signifi cant association with the presence of tubulopathies. Children with EDD are 2.7 times more likely to have renal disease than those without EDD (Wald = 11.263 and p-value = 0.001); patients with dental calculus are 2.3 times more likely to have tubulopathies than (Wald = 4.076 and p-value = 0.043) and children with low weight were 53.7% more likely to have simple tubular dysfunction (Wald = 4.751 and p-value = 0.029). Hence, it can be affi rmed that the occurrence of tubulopathies has a statistically signifi cant association with the presence of DDE, dental calculus, and low weight. These data may contribute to the increase in the reference number of children with tubulopathies by the association of the mentioned variables (AU)

Smoking behavior among third year dental students in Latin American countries: prevalence, perceptions, and risk factors / Tabaquismo en estudiantes de tercer año de odontología en países latinoamericanos: prevalencias, percepciones y factores de riesgos

Abstract: Objective: To examine the association between tobacco-related risk factors and smoking among third-year dental students in Latin American countries. Materials and methods: Logistic regression models were used to analyze Global Health Professions Student Survey (GHPSS) data. Results: Of 5 605 respondents, 33% smoked and 45% had been exposed to secondhand smoke during the previous month, 34% smoked in school buildings during the past year, and 85% had never received formal training in smoking cessation. Smoking was significantly associated with male sex; Bolivian, Chilean, or Mexican nationality; exposure to secondhand smoke; lacking self-perception of being a “role model” for patients; and not believing that health professionals who smoke are less likely to advise patients to quit smoking. Conclusions: All dental schools should encourage tobacco-free policies and offer cessation services. Cessation training must be incorporated into dental curricula to include dental professionals in the battle against the tobacco epidemic.

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre ciertos factores de riesgo relacionados con el tabaquismo en estudiantes de tercer año de odontología de países latinoamericanos. Material y métodos: Se analizaron los datos de la Encuesta Mundial de Estudiantes de Profesiones de la Salud (GHPSS, por sus siglas en inglés) mediante la aplicación de modelos de regresión logística. Resultados. De los 5 605 encuestados, 33% fumó y 45% estuvo expuesto al humo de segunda mano durante el mes pasado; 34% fumó en los edificios de las escuelas dentales durante el pasado año y 85% nunca recibió entrenamiento formal en cesación de tabaquismo. Ser boliviano, chileno o mexicano; estar expuestos al humo de segunda mano; no auto-percibirse como un “modelo a seguir” para los pacientes; y no creer que un profesional de salud que fuma es menos propenso a aconsejar a sus pacientes para dejar de fumar fueron factores asociados significativamente con el tabaquismo. Conclusiones: Todas las escuelas dentales deben fomentar las políticas contra el consumo de tabaco y ofrecer servicios de cesación de tabaquismo. La formación sobre cesación debe incorporarse a los planes de estudio con el fin de incluir a los profesionales dentales en la batalla contra la epidemia de tabaquismo.

Qualitative Description of Global Health Nursing Competencies by Nursing Faculty in Africa and the Americas / Descrição Qualitativa das Competências em Saúde Global por Docentes de Enfermagem na África e nas Américas / Descripción Cualitativa de las Competencias de Salud Global por Docentes de Enfermería en África y las Américas

Abstract Objective: to analyze qualitative comments from four surveys asking nursing faculty to rate the importance of 30 global health competencies for undergraduate nursing programs. Method: qualitative descriptive study that included 591 individuals who responded to the survey in English (49 from Africa and 542 from the Americas), 163 who responded to the survey in Spanish (all from Latin America), and 222 Brazilian faculty who responded to the survey in Portuguese. Qualitative comments were recorded at the end of the surveys by 175 respondents to the English survey, 75 to the Spanish survey, and 70 to the Portuguese survey. Qualitative description and a committee approach guided data analysis. Results: ten new categories of global health competencies emerged from the analysis. Faculty also demonstrated concern about how and when these competencies could be integrated into nursing curricula. Conclusion: the additional categories should be considered for addition to the previously identified global health competencies. These, in addition to the guidance about integration into existing curricula, can be used to guide refinement of the original list of global health competencies. Further research is needed to seek consensus about these competencies and to develop recommendations and standards to guide nursing curriculum development.

Resumo Objetivo: analisar os dados qualitativos obtidos em quatro surveys realizados com docentes de enfermagem que avaliaram a importância de 30 competências em saúde global para cursos de graduação em enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa-descritiva com 591 indivíduos que responderam ao survey em inglês (49 da África e 542 das Américas), 163 que responderam ao survey em espanhol (todos da América Latina), e 222 docentes brasileiros que responderam ao survey em português. Os comentários qualitativos foram registrados ao final dos surveys por 175 respondentes na língua inglesa, 75 na espanhola e 70 na portuguesa. A análise dos dados foi dirigida por uma descrição qualitativa e desenvolvido por um comitê. Resultados: a análise revelou dez novas categorias de competências em saúde global. Os docentes também se mostraram preocupados com a forma e o momento de integrar essas competências nos currículos de enfermagem. Conclusão: as categorias adicionais devem ser consideradas para inclusão nas competências em saúde global identificadas anteriormente. Essas, além das orientações para fins de integração nos currículos existentes, podem ser usadas para direcionar o refinamento da lista original de competências em saúde global. São necessárias outras investigações em busca de consenso sobre essas competências para formulação de recomendações e padrões que orientem o desenvolvimento dos currículos de enfermagem.

Resumen Objetivo: analizar los comentarios cualitativos de cuatro encuestas entre docentes de enfermería, a los que se solicitò evaluar la importancia de 30 competencias de salud global para cursos de pregrado en enfermería. Métodos: investigación cualitativa-descriptiva con 591 individuos que contestaron la encuesta en inglés (49 de África y 542 de las Américas), 163 que contestaron la encuesta en español (todos de América Latina), y 222 docentes brasileños que contestaron la encuesta en portugués. Los comentarios cualitativos fueron registrados al final de las encuestas por 175 respondientes en inglés, 75 en español y 70 en portugués. El análisis de los datos consistió en una descripción cualitativa y aproximación a través de un comité. Resultados: el análisis reveló diez nuevas categorías de competencias de salud global. Los docentes también se mostraron preocupados con la forma y el momento de integrar esas competencias en los currículos de enfermería. Conclusión: las categorías adicionales deben ser consideradas para inclusión en las competencias de salud global identificadas anteriormente. Esas, además de las orientaciones para integración en los currículos existentes, pueden ser usadas para dirigir la lista original de competencias en salud global. Son necesarias otras investigaciones en búsqueda de consenso sobre estas competencias y para desarrollar recomendaciones y normas que guíen los currículos de enfermería.

Global health competencies according to nursing faculty from Brazilian higher education institutions / Competências em saúde global na visão de docentes de enfermagem de instituições de ensino superior brasileiras / Competencias en salud global en la visión de docentes de enfermería de Instituciones de educación superior brasileñas

OBJECTIVES: to identify the agreement of faculty affiliated with Brazilian higher education institutions about the global health competencies needed for undergraduate nursing students' education and whether these competencies were covered in the curriculum offered at the institution where they were teaching. METHOD: exploratory-descriptive study, involving 222 faculty members who answered the Brazilian version of the "Questionnaire on Core Competencies in Global Health", made available electronically on the website Survey Monkey. RESULTS: participants predominantly held a Ph.D. (75.8%), were women (91.9%) and were between 40 and 59 years of age (69.3%). The mean and standard deviation of all competencies questioned ranged between 3.04 (0.61) and 3.88 (0.32), with scores for each competency ranging from 1 "strongly disagree" to 4 "strongly agree". The results demonstrated the respondents' satisfactory level of agreement with the global health competencies. CONCLUSIONS: the study demonstrated a high mean agreement level of the nursing faculty from Brazilian HEI with the global health competencies in the questionnaire. The curricula of the HEI where they teach partially address some of these. The competencies in the domain "Globalization of health and health care" are the least addressed. .

OBJETIVOS: identificar a concordância de docentes vinculados a instituições de ensino superior brasileiras, quanto às competências em saúde global, necessárias para a formação do aluno de enfermagem, durante o curso de graduação, e se as competências eram contempladas no currículo atual da instituição em que atuavam. MÉTODO: estudo exploratório-descritivo, realizado com 222 docentes que responderam a versão brasileira do "Questionário sobre Competências Básicas Essenciais de Saúde Global", disponibilizado em formato eletrônico no website Survey Monkey. RESULTADOS: houve predomínio de doutores (75,8%), sexo feminino (91,9%) e faixa etária entre 40 e 59 anos (69,3%). A média e o desvio-padrão de todas as competências questionadas variaram de 3,04 (0,61) a 3,88 (0,32), sendo que a pontuação atribuída para cada competência foi de 1 "discordo totalmente" a 4 "concordo totalmente". Os resultados demonstraram nível de concordância satisfatório dos respondentes em relação às competências de saúde global. CONCLUSÕES: o estudo demonstrou alta média de concordância dos enfermeiros docentes de instituições de ensino superior brasileiras, quanto às competências em saúde global do questionário, e, também, que os currículos das instituições de ensino superior em que atuavam comtemplavam parcialmente algumas delas, sendo que as competências do domínio "Globalização da saúde e da assistência à saúde" são as menos contempladas. .

OBJETIVOS: identificar la concordancia de docentes vinculados a Instituciones de Educación Superior brasileñas respecto a las competencias en salud global necesarias para la formación del alumno de enfermería durante el curso de pregrado y si las competencias eran contempladas en el currículo actual de la institución en que actuaban. MÉTODO: estudio exploratorio-descriptivo, llevado a cabo con 222 docentes que respondieron a la versión brasileña del "Cuestionario sobre Competencias Básicas Esenciales de Salud Global" disponible en formato electrónico en la página Survey Monkey. RESULTADOS: predominaron doctores (75,8%), sexo femenino (91,9%) y rango de edad entre 40 y 59 años (69,3%). El promedio y desvío estándar de todas las competencias cuestionadas variaron de 3,04 (0,61) a 3,88 (0,32), siendo que la puntuación atribuida para cada competencia varió de 1 "completamente en desacuerdo" a 4 "completamente de acuerdo". Los resultados demostraron nivel de concordancia satisfactorio de los respondientes respecto a las competencias de salud global. CONCLUSIONES: el estudio demostró alta concordancia media de los enfermeros docentes de IES brasileñas respecto a las competencias en salud global del cuestionario y que los currículos de las IES en que actúan contemplan parcialmente algunas de ellas, siendo que las competencias del dominio "Globalización de la salud y de la atención a la salud" son las menos contempladas. .

Estudio piloto sobre políticas de salud bucal y VIH / A pilot study on oral health policies and HIV

Objetivo: obtener y evaluar información sobre las políticas nacional para la atención odontológica de los pacientes con VIH/SIDA en los países de las Américas. Métodos: se llevó a cbo un estudio transversal y descriptivo mediante un cuestionario en línea diseñado para ser completado por los encargados nacionales de la salud bucal en la región. Resultados: de los 38 países invitados, sólo 12 (31,6 por ciento) completaron el cuestionario. De esos 12 países, 8 (66,7 por ciento) informaron tener políticas nacionales y estrategias para proveer salud bucal al paci9ente con VIH/Sida. Las líneas de investigación más desarrolladas durante los últimos 5 años fueron i) prácticas de control de infecciones, ii) prevalencia de lesiones bucales asociadas a VIH/Sida, iii) discriminación del paciente seropositivo en la consulta odontológica y iv) cobertura odontológica para personas infectadas. Conclusiones: a pesar del incremento en la incidencia y prevalencia del VIH/Sida en las Américas, en general no parece haber políticas, estrategias ni programas que aborden idóneamente el problema de la salud bucal y la infección por este virus. Es imperante establecer una comunicación entre investigadores y hacedores de políticas dentales sanitarias, a fin de confrontar una epidemia que requiere cada vez más de profesionales odontólogos altamente capacitados para ofrecer una mejor calidad de vida a la población afectada.

Estudio piloto sobre políticas de salud bucal y VIH / Pilot study of oral health policy and HIV

OBJETIVO: Obtener y evaluar información sobre las políticas nacionales para la atención odontológica de los pacientes con VIH/Sida en los países de las Américas. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal y descriptivo mediante un cuestionario en línea diseñado para ser completado por los encargados nacionales de la salud bucal en la Región. RESULTADOS: De los 38 países invitados a participar, solamente 12 (31,6 por ciento) completaron el cuestionario. De esos 12 países, ocho (66,7 por ciento) informaron tener políticas nacionales y estrategias para proveer salud bucal al paciente con VIH/Sida. Las líneas de investigación más desarrolladas por los países durante los últimos cinco años fueron i) prácticas de control de infecciones, ii) prevalencia de lesiones bucales asociadas a VIH/Sida, iii) discriminación del paciente seropositivo en la consulta odontológica y iv) cobertura odontológica para personas infectadas. Entre las necesidades informadas por los encargados nacionales del sector, se encuentran el incrementar el conocimiento sobre las buenas prácticas de control de infecciones y los avances en materia VIH, la creación de espacios para intercambio de ideas y de foros de discusión en línea, y contar con información sobre fuentes de financiamiento para estudios y proyectos. CONCLUSIONES: A pesar del incremento en la incidencia y prevalencia del VIH/Sida en las Américas, en general no parece haber políticas, estrategias ni programas que aborden idóneamente el problema de la salud bucal y la infección por este virus. Es imperante establecer una comunicación efectiva entre investigadores y hacedores de políticas dentales sanitarias, a fin de confrontar una epidemia que requiere cada vez más de profesionales odontólogos altamente capacitados para ofrecer una mejor calidad de vida a la población afectada.

OBJECTIVE: To obtain and evaluate information on national oral health policies regarding patients with HIV/AIDS in the countries of the Americas. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted using an online questionnaire designed to be completed by the national oral health officials in the Region. RESULTS: Of the 38 countries that were asked to participate, only 12 (31.6 percent) completed the questionnaire. Of these 12, eight (66.7 percent) reported having national policies and strategies in place to promote oral health for the HIV/AIDS patient. Areas of study most explored by the countries over the last 5 years have been: (a) infection control practices; (b) the prevalence of HIV/AIDS-related oral lesions; (c) discrimination toward the HIV-positive patient during dental consultation; and, (d) dental coverage for infected individuals. Among the needs reported by the national officials of this sector were: increasing knowledge of good infection-control practices and HIV advances, development of forums for exchanging ideas and holding online discussions, and having access to information on sources of funding for studies and projects. CONCLUSIONS: Despite increased HIV/AIDS incidence and prevalence in the Americas, in general, there do not seem to be any model policies, strategies, or programs that address the issue of oral health and HIV infection. Establishing effective communication between dental health researchers and policymakers is imperative to confronting this epidemic, which increasingly requires more from the highly-trained dental professionals who offer quality of life to the affected population.

Identificación morfológica de Ehrlichia sp. en las plaquetas de pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana, en Venezuela / Morphologic identification of Ehrlichia sp. in the platelets of patients infected with the human immunodeficiency virus in Venezuela

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de infección por bacterias del género Ehrlichia en una población de pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Como se sabe, la infección por VIH suele culminar en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) después de un período variable en que la persona queda expuesta a distintos tipos de infecciones oportunistas, cuya gravedad varía según el deterioro de su sistema inmunitario. La ehrliquiosis humana es una enfermedad infecciosa de reconocimiento reciente que se transmite por garrapatas y que es causada por especies de Ehrlichia. Se trata de microorganismos gramnegativos, intracelulares obligados, que muestran tropismo por células sanguíneas (leucocitos y plaquetas). En Venezuela se identificó por primera vez en seres humanos en 1994, con la detección de microcolonias (mórulas) en el citoplasma de plaquetas. MATERIAL Y MÉTODOS: Para el estudio se reunieron muestras de sangre periférica de 87 pacientes con seropositividad a VIH recibidos en el Laboratorio de Inmunología del Instituto de Oncología y Hematología, en Caracas, Venezuela, que es uno de los centros de referencia nacionales para casos de infección por VIH. Se revisaron retrospectivamente, al microscopio óptico, frotis elaborados con capa blanca sanguínea concentrada, teñidos con colorante de Wright y sellados con resina para su conservación. RESULTADO: Se identificó Ehrlichia trombocítica en 12 de los 87 sujetos del estudio, es decir, en 13,8 por ciento. CONCLUSION: La identificación de Ehrlichia trombocítica en pacientes seropositivos sugiere la necesidad de tener en cuenta la ehrliquiosis como posible diagnóstico en la población con infección por VIH.

Carcinoma verrugoso de Ackerman: revisión de la literatura y presentación de un caso / Ackerman's verrucous carcinoma: review of the literature and report of a case

El carcinoma verrugoso o tumor de Ackerman es considerado una variedad especial del carcinoma espinocelular bien diferenciado que se caracteriza por su bajo grado de malignidad, comportamiento clínico específico y un pronóstico favorable. Este tumor, asociado desde siempre con el consumo de tabaco masticable, higiene bucal deficiente y prótesis mal adpatadas, se ha visto relacionado últimamente con la infección por el virus de papiloma humano. Presentamos un caso de carcinoma verrugoso en mucosa de cavidad bucal con historia de prótesis mal adaptadas y consumo de tabaco masticado en una mujer blanca de 60 años. Puesto que el diagnóstico de esta lesión suele ser confundido, el examen clínico e histopatológico del carcinoma verrugoso son indispensables, ya que de ellos depende la identificación del tumor y posterior planificación del tratamiento