Avaliação funcional de implantes por mineralização óssea in vitro / Functional evaluation of implants by bone mineralization in vitrot

A evolução do projeto dos implantes osseointegráveis é resultado do desenvolvimento de diferentes tipos de estruturas em sua superfície. No entanto, ainda existe a necessidade de estudos para definir o tipo de superfície ideal. Esse trabalho discute métodos de avaliação da superfície de implantes que mostram o potencial de determinadas superfícies para induzir mineralização óssea in vitro, partir do uso de células mesenquimais progenitoras. Foram realizadas análises comparativas entre a topografia de implantes com e sem rugosidades nanométricas e o tipo de interação entre pré-osteoblastos semeados diretamente nesses implantes. Características distintas foram observadas em cada superfície.

Improvements in dental implants structure is the result of development of different types of geometrically intelligent surfaces, provided by the emergence of companies interested in innovation of these materials, however, there is still a need for studies to define the type of ideal surface. This work addresses an unprecedented discussion regarding implant surface evaluation methods, able to show the potential of certain areas to induce bone mineralization in vitro. From the use of mesenchymal progenitor cells, which have the capacity to respond to stimuli surface, comparative tests were performed between the topography implants with and without nano-roughness and the type of functional interaction between pre-osteoblasts seeded directly into these implants. Different characteristics of coating cells and mineralization niches on different surfaces were found.

Mecanismos celulares e moleculares modulados por PGE2 e TGFβ durante a progressão do câncer colorretal

Um dos primeiros eventos associados à progressão do câncer colorretal (CCR) é a perda dos contatos célula-célula, seguido da aquisição de um fenótipo indiferenciado e aumento na motilidade celular. Estes eventos estão associados com um processo conhecido como transição epitélio-mesenquimal (TEM), na qual as células adquirem capacidade para invadir tecidos vizinhos. A biogênese deste tipo de câncer envolve uma série de fatores predisponentes dentre os quais está o processo infamatório, onde a prostaglandina E2 (PGE2) e o fator transformador β de crescimento (TGFβ) cumprem importante função. Vários estudos têm mostrado que a PGE2 induz proliferação, migração e invasão celular. Já o TGFβ, apesar de ter uma função dual como promotor ou supressor da tumorigênese, é conhecido também por promover TEM em diferentes tipos de câncer. No entanto, a associação entre as vias de sinalização celular ativada por estes agentes na indução da perda da adesão célula-célula e da TEM em CCR não é conhecida. No presente estudo, usando linhagens celulares de CCR, analisamos a associação entre a PGE2 e o TGFβ sobre as alterações no fenótipo celular e eventos relacionados com a TEM. Na primeira etapa do estudo, usando células Caco-2, mostramos que o tratamento com PGE2 promoveu alterações na localização e função de proteínas do complexo juncional apical (CJA) concomitantemente com a perda da funcionalidade da barreira paracelular. Mostramos também que a via de sinalização responsável nesse evento foi a PKC através de um mecanismo envolvendo os receptores prostanóides EP1 e EP2 e a proteína claudina-1 na modulação do CJA. Na segunda etapa do estudo, analisamos eventos relacionados com a TEM usando linhagens celulares de CCR que diferem no fenótipo e no grau de invasão mediante tratamentos com PGE2 e TGFβ...

The lost of cell-cell adhesion followed by increased motility and acquisition of an undifferentiated phenotype are initial events associated with colorectal cancer (CCR) progression. These events are associated with a process known as epithelial-mesenchymal transition (TEM) in which cells acquire the ability to invade neighboring tissues. The biogenesis of this type of cancer predisposes a series of conditions for which the inflammatory process, known as an important inductor of prostaglandin E2 (PGE2) and tumor growth factor β (TGFβ), plays an important function. Various studies have shown that PGE2 is able to induce proliferation, migration and invasion. TGFβ plays a dual function either as promoter or tumor suppressor and is also a TEM inductor in different types of cancer. However, a crosslink between the cell signaling pathways activated by these agents in relation to lost of cell-cell adhesion and TEM development in CCR is unknown. In the present study, using CCR cell lines, we analyze the association between PGE2 and TGFβ...

Relação anatômica entre a inserção do tendão extensor e a matriz ungueal: estudo anatômico em cadáveres / Anatomic relationship between the extensor tendon insertion and the ungual matrix: anatomic study in cadavers

Objetivo: Verificar a distância média entre o tendão terminal e a matriz ungueal em cadáveres adultos conservados em formol, estabelecendo o padrão anatômico da região e suas eventuais variações, com o intuito de reduzir o risco de lesão durante procedimentos cirúrgicos na região. Métodos: Foram estudados 19 polegares, 18 indicadores, 19 dedos médios, 19 anulares e 18 dedos mínimos (n = 93), provenientes de 11 mãos esquerdas e oito mãos direitas. Os limites entre o tendão extensor terminal e a matriz ungueal foram aferidos através de magnificação com lupa cirúrgica; a medição da distância foi realizada com paquímetro de precisão. Resultados: A média da referida distância para todos os dedos foi de 1,06mm (1,06mm para o polegar, 1,10mm para o dedo indicador, 1,04mm para o dedo médio, 1,05mm para o dedo anular e 1,04mm para o dedo mínimo). Conclusão: O tratamento cirúrgico das afecções em torno da unha requer conhecimento completo da anatomia local, visando prevenir as alterações estéticas e funcionais causadas pelas lesões da matriz ungueal.

Modulação do processo de adesão célula-célula por prostaglandina E2 em células de adenocarcinoma de cólon humano / Modulation of the adhesion process cell-cell for prostaglandim E2 in cells of human colon adenocarcinoma

A enzima ciclooxigenase-2 juntamente com a prostaglandina E2 (PGE2), tem sido descrito como potentes indutores da proliferação, migração e invasividade celular em câncer colo-retal. Neste trabalho nós investigamos os efeitos do tratamento da PGE2 no complexo juncional (CJ) de células epiteliais derivadas de adenocarcinoma de cólon humano, Caco-2. As células foram tratadas com PGE2 (1 μM) e os efeitos no complexo juncional foram monitorados em diferentes tempos de tratamento. Alterações nas proteínas de junção tight e aderente foram observadas pela medida da resistência elétrica transepitelial (TER), por imunofluorescência e immunoblotting e microscopia eletrônica de transmissão (TEM). Nossos resultados mostraram que células tratadas por 15 minutos com PGE2 (1 μM) apresentaram uma diminuição de aproximadamente 40por cento na TER. Quando a monocamada de células foi analisada por MET, foi possível observar grandes espaços na região das junções aderentes nas células tratadas durante 15, 30 e 60 minutos quando comparada a células não tratadas, que apresentaram um CJ bem definido. As juncões tight apareceram aparentemente preservadas durante os tempos de tratamento utilizados com PGE2. No entanto, usando a técnica do vermelho de rutênio, mostramos que as junções tight não estavam funcionais como verificado pela passagem dessas partículas através do espaço intercelular. Alterações no perfil de distribuição das proteínas do complexo juncional foram observadas para E-caderina, β-catenina, ocludina, ZO-1 e claudinas –1 e –4, principalmente nos primeiros minutos de tratamento. O presente estudo mostra que a PGE2 causa alterações no complexo juncional, provocando alterações da permeabilidade paracelular a íons e moléculas, rompimento do contato célula-célula e redistribuição das principais proteínas das junções tight e aderentes em células Caco-2.

Características e percepção de saúde bucal de grupos de terceira idade do Município de Birigui (SP) / Characteristics and perception of buccal health of third age groups of the city of Birigui (SP)

Introdução - O aumento da expectativa de vida da população acarretou a necessidade de conscientizar os graduandos de Odontologia a esta realidade. Material e Métodos - A fim de contribuir para o conhecimento das características de saúde bucal da 3 a idade, propôs-se a investigar os dois grupos de confraternização da cidade de Birigui (SP), com aproximadamente 1.500 idosos inscritos, dos quais 358 responderam ao questionário, sendo que 335 permitiram ser examinados. Resultados - A primeira parte do trabalho contém um questionário que abordou: perfil socioeconômico, condições da dentição, próteses utilizadas e qualidade de vida. Na segunda parte elaborou-se um Odontograma e examinou-se clinicamente para avaliar: tipo de prótese utilizada, tempo de uso, higienização e edentulismo. A presença feminina é predominante, sendo maior acima de 61 anos, recebendo de 1 a 3 salários mínimos de aposentadoria, 51% são edêntulos. Quanto às próteses, 60% utilizam total superior, inferior ou ambas. Quarenta e nove por cento receberam informações de como higienizá-las e 35% o fazem três vezes ao dia, sendo que a maioria utiliza dentifrício/escova, e há aqueles que utilizam sabonete, sabão de coco e bicarbonato. Quarenta e três por cento sofreram com a adaptação. O cirurgião-dentista resolveu 74% dos problemas. Conclusão - Conclui-se que deva existir uma melhor interação entre os futuros profissionais odontólogos e os idosos, para diminuir o estigma da perda inevitável dos dentes com o envelhecimento.

Introduction - The increase of the population life expectancy caused the necessity of the graduated students of Dentistry to acquire knowledge about this reality . Material and Methods - In order to contribute for the features knowledge of buccal health in old- aged people, we considered to investigate it between two groups of confraternization from Birigui (SP), with approximately 1500 old - aged subscripted, which 358 had answered to the questionnaire, and 335 had allowed to be examined. Results - The first part of the research contains a questionnaire that approached: economic profile, dentition conditions, prosthesis and life quality. In the second part we have elaborated an odontogram and examined clinically to evaluate: used type of prosthesis, use time, hygienic cleaning and edentulism. The feminine presence is predominant, at the average of 61 years old, receiving from 1 through 3 minimum wages of retirement, 51% is edentulous. About the prosthesis, 60 % uses upper, inferior total, or both. About 49 % had received information teaching them how to clean it; 35% make it 3 times a day, considering that the majority uses toothbrush, and there are those that uses soap, coconut soap and bicarbonate. Approximately 43% had suffered with the adaptation. The surgeon-dentist solved 74% of the problems. Conclusion - We conclude that a better interaction between the futures professionals and the aged ones must exist, to diminish the stigma of the inevitable loss of teeth with the aging.

Tratamento adjuvante no câncer colorretal / Colorectal cancer adjuvant treatment

Introduçäo: o tratamento adjuvante dos doentes com câncer colorretal tem aumentado significantemente a sobrevida, tornando-se, nos últimos anos, um avanço no tratamento destes doentes. O objetivo deste estudo foi determinar a sobrevida e o tempo livre de doença de pacientes com câncer de colon ressecado submetidos a quimioterapia adjuvante e de câncer de reto submetidos a rádio e quimioterapia adjuvante. Casuística e métodos: setenta e quatro pacientes com câncer colorretal ressecados estádio II e III foram submetidos a tratamento adjuvante. Os doentes com câncer de colon (N=58) foram tratados com 5Fluorouracil (5FU) e levamisole (Lev) por um ano ou 5FU e ácido folínico (AF) por 6 meses por via endovenosa. Os pacientes com câncer de reto foram também submetidos a quimioterapia adjuvante com 5FU associado ou näo ao ácido folínico po 6 meses e radioterapia adjuvante. O seguimento foi realizado por no mínimo três anos. Resultados: O índice de sobrevida dos doentes com câncer de colon foi de 86 por cento nos estádios II e 55 por cento nos doentes estádio III. O percentual de sobrevida foi ligeiramente superior nos doentes com câncer de colon tratados com 5FU e ácido folínico, no entanto estas diferenças näo foram estatisticamente significantes. O tempo livre de doença dos pacientes com câncer de colon foi de 81 por cento nos de estádios II e 52 por cento nos de estádio III. O tempo livre de doença foi também ligeiramente superior nos enfermos com câncer de colon tratados com 5FU e ácido folínico, no entanto estas diferenças também näo foram estatisticamente significantes. Nos doentes com câncer de reto e sobrevida foi de 71,5 por cento e 50 por cento nos de estádio II e III respectivamente e o tempo livre de doença de 62.5 por cento nos pacientes estádio II e de 50 por cento nos de estádio III. Conclusäo: os resultados observados em nosso estudo foram semelhantes aos da literatura. O uso endovenoso de 5FU e AF mostrou discretos benefícios em relaçäo ao uso de 5FU e Lev. O tempo livre de doença e a sobrevida foram piores nos pacientes com câncer de reto

Determinaçäo da atividade proliferativa pelo Ki67 e p53 em doentes com câncer colorretal / Determination of proliferative activity using Ki67 and expression of p53 in colorectal cancer

Introdução e Objetivo - As neoplasias são conseqüência de um distúrbio da proliferação celular. Com o intuito de encontrar mais um índice prognóstico, o índice de proliferação Ki67 e a expressão do p53, foram estudados em indivíduos com câncer colorretal e comparados a outros parâmetros clínicos e patológicos. Casuística e Método - Foram estudados retrospectivamente tecidos de 38 doentes com câncer colorretal (5 Dukes A, 15B e 18C), submetidos a ressecção cirúrgica A expressão da proteína p53 e o estudo do Ki67 foram estudados pelo método imunohistoquímico, utilizando-se Kit Dako. O p53 foi considerado positivo sempre que o número de células positivas fosse igual ou superior a 5 por cento. Para o estudo do Ki67, 10 ou mais campos foram escolhidos, até perfazer 1000 núcleos. O índice de positividade do Ki67 foi determinado dividindo-se o número de células positivas pelo número total de células (Ki67-Li). O p53 e o Ki67-Li foram comparados ao estádio clínico, ao grau de diferenciação e ao percentual de recorrência. Resultados - O p53 foi positivo em 71 por cento dos doentes e a média dos Ki67-Li foi 0.4. Não se observaram diferenças entre a positividade do p53 ou os valores de Ki67-Li e sexo, idade, grau de diferenciação, invasão neural, linfática ou venosa, estádio de Dukes, localização ou recorrência. O índice de proliferação Ki67-Li foi maior nos doentes p53 positivos (P = 0,03). Discussão - Não foi observada correlação entre o Ki67 e o p53 e aspectos clínicos ou patológicos. Foi observado que os doentes com positividade para o p53 têm maiores índices de proliferação medidos pelo Ki67-Li, evidenciando correlação entre estes dois índices na proliferação celular. A partir destes resultados, não se pode concluir que o p53 e o Ki67 sejam úteis na avaliação prognóstica dos doentes com câncer colorretal.

Tratamento das fraturas do olécrano em crianças / Treatment of olecranon fractures in children

As fraturas do olécrano em crianças são relativamente incomuns, totalizando 4 a 6 por cento de todas as fraturas do cotovelo; a maioria é de tratamento conservador. Especial interesse é relatado na literatura quanto às indicaçães de tratamento cir£rgico nessas lesães. No per¡odo de janeiro de 1996 a maio de 1997, os autores atenderam em seu serviço 17 casos de fraturas de olécrano em crianças (entre 4 e 13 anos); 11 foram tratadas conservadoramente e 6, submetidas a tratamento cir£rgico. Ap¢s média de seguimento de 4,9 meses, 16 pacientes apresentaram resultados satisfat¢rios e apenas um, rigidez e deformidade articular. Os autores acreditam que a diástase maior ou igual a 3mm entre os fragmentos seja bom critério para indicação do tratamento cir£rgico das fraturas fechadas do olécrano nas crianças.

Antígeno carcinoembrionário elevado e ausência de recorrência na monitorizaçäo do câncer colorretal / Elevated carcinoembryonic antigen and absence of recurrence in monitoring colorectal cancer

O antígeno carcinoembrionário tem sido utilizado na monitorizaçao de doentes tratados com câncer colorretal, com a finalidade de detectar recorrências; no entanto, níveis elevados nem sempre correspondem à doença em atividade. Em estudo anterior 21 por cento dos doentes operados com câncer colorretal e com antígeno carcinoembrionário elevado nao apresentavam recorrência. Nosso objetivo foi acompanhar a evoluçao destes doentes. Cinco dos 32 pacientes estudado foram excluidos, os 27 restantes sem sinais de recorrência clínica aos exames de rotina foram acompanhados. O antígeno carcinoembrionário foi detectado por ELISA. Sorine Biomédica, valor nl. até 5 ng/ml. Raio-X de tórax, tomografia computadorizada de abdome e colonoscopia foram realizadas no acompanhamento. Onze pacientes (41 por cento) apresentaram recorrência, sendo em sete, hepática. O tempo decorrido entre o primeiro antígeno carcinoembrionário elevado e o diagnóstico da recorrência foi de 6,6 meses em média. Dezesseis nao mostraram sinais de recorrência, oito apresentaram normalizaçao do antígeno carcinoembrionário e oito persistiram com níveis séricos altos. Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário podem antecipar o diagnóstico de recorrência por outros métodos, principalmente nas matástases hepáticas. No entanto um percentual de doentes com antígeno carcinoembrionário elevado persiste sem causa aparente.

CEA as a prognostic index in colorectal cancer

Introduction: The carcinoembryonic antigen, CEA, is the tumor marker most used in colorectal patients, principally during follow up after radical surgery. High serum CEA level before surgery is often associated with worse prognosis, in some studies. Objetive: The purpose of this study was to evaluate the preoperative carcinoembryonic antigen levels (CEA) and the frequency of recurrence. Material and Methods: Eighty-three patients with colorectal cancer at Dukes stages A, B or C were evaluated retrospectively. The patients'follow up was at least two years or to death. CEA was determined in serum by enzyme immunoassay (Sorin Biomedica), normal value 0-5ng/ml. Results: Disease recurrence was observed in 32 patients (38.5 percent), 13 Dukes B and 19 Dukes C. Seventy five per cent of the patients with CEA higher than 10ng/ml relapsed and 80 percent of the patients without recurrence had normal CEA. Disease recurrence in patients with preoperative elevated CEA occurred during the first year of follow up in 56 percent of the patients. Conclusion: Although the tumor stage is today the most valuable prognostic variable in colorectal cancer, the preoperative CEA value can provide some additional information in the prognosis of the patient.

Avaliaçäo antibacteriana do cimento de ionômero de vidro Vitremer / Antibacterial evaluate of Vitremer glass ionomer cement

Foram realizadas análises laboratoriais para comprovar a açäo antibacteriana dos cimentos de ionômero de vidro fotopolimerizável de nome comercial Vitremer (3M), relacionando sua eficácia sobre as colônias de bactérias, tal qual o Streptoccocus mutans

Antígeno carcinoembrionário no diagnóstico e acompanhamento do câncer colorretal / Carcinoembryonic antigen in diagnosis and monotoring of colorectal cancer

O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos do antígeno carcinoembrionário em doentes com câncer colorretal nos diferentes estádios de Dukes e durante o acompanhamento clínico. Foram estudados 240 pacientes com adenocarcinoma colorretal. O antígeno carcinoembrionário foi determinado no soro por Elisa utilizando-se material da Sorine Biomédica com valor de referência até 5 ng/ml. Na fase diagnóstica, o antígeno carcinoembrionário foi determinado em 109 pacientes, sendo que 42 por cento destes apresentavam níveis séricos de antígeno carcinoembrionário aumentado. Na fase de acompanhamento, dosagens séricas de antígeno carcinoembrionário foram realizadas em 309 amostras, sendo que este esteve elevado em 59 por cento das amostras de doentes com recorrência e em 41 por cento das amostras de doentes sem recorrência do câncer. Noventa por cento das amostras dos doentes tratados e sem recorrência tinham antígeno carcinoembrionário dentro do valor de normalidade. Conclui-se que o antígeno carcinoembrionário sérico, à semelhança de outros estudos, tem baixa sensibilidade diagnóstica, pricnipalmente nos tumores de melhor prognóstico. Na fase de acompanhamento clínico, os níveis séricos de antígeno carcinoembrionário dentro dos limites de normalidade, em alguns pacientes indicaräo, na maioria das vezes, ausência de atividade da doença, ao passo que níveis de antígeno carcinoembrionário elevados poderao ou nao corresponder à recorrência da mesma.