Valor de la tomografía computada en la predicacción de los abscesos pancreáticos / Value of computed tomography in the prognosis of pancreatic abscesses

Se estudiaron 70 pacientes con pancreatitis aguda mediante tomografía computada con el objeto de evaluar la relación entre los hallazgos tomográficos iniciales y la posterior aparición de abscesos pancreáticos. El 70% de los pacientes con pancreatitis aguda grave que presentaron estadio inicial 3 y colección líquida asociada, evolucionaron al absceso pancreático. Se comprueba el valor pronóstico de la tomografía computada con respecto a la aparición de abscesos en pacientes graves que presentaron importante compromiso inflamatorio retroperitoneal en las imagens radiológicas iniciales

Fístulas digestivas postoperatorias: factores reguladores de su evolución / Postoperative digestive fistulas: regulator factors of its evolution

Con motivo de analizar el valor de los factores que inciden en la evolución de las fístulas digestivas postquirúrgicas, se estudiaron 59 pacientes de los cuales 31 eran hombres con edad promedio de 57 ñ 16 años, asistidos desde 1982 hasta la fecha. Se detalla la incidencia y la evolución de las fístulas de acuerdo con su localización. El tiempo de detección de la fístula fue de 6,5 ñ 3 dias, con cierre espontáneo en 27 casos (45,7%) a los 30 ñ 20 días. Se adoptó actitud quirúrgica en 22 pacientes. En 15 fue cirugia de drenaje, de los cuales fallecieron 8 y en los 7 restantes se hizo cirugía de la fístula, con 2 fallecidos, 3 éxitos y 2 recidivas con posterior cierre espontáneo. La mortalidad global fue del 40,6%, siendo la sepsis la causa de muerte en el 83% de los casos. No se encontraron diferencias significatiuvas entre el grupo de vivos y fallecidos, cuando se consideró la edad, el estado nutricional y el aporte calórico. Se resalta la alta mortalidad de esta patología y la necesidad de rever la táctica y el momento quirúrgico, a fin de reducir la incidencia de sepsis en las fístulas digestivas postoperatorias

Leiomioma del duodeno / Duodenal leiomyoma

Se presenta el cuarto caso mundial y el primero nacional de leiomioma del duodeno. Se trata de un hombre de 78 años de edad cuyo síntoma fundamental fue una hemorragia digestiva alta. Se describen los métodos diagnósticos y terapéuticos utilizados, enfatizando el papel decisivo de la biopsia por inclusión

Enfermedad diverticular del cólon complicada: nuestra experiencia / Complicated colonic diverticulitis: our experience

Se relata la experiencia recogida en los últimos 7 años en el tratamiento de la enfermedad diverticular del colon complicada. Se menciona el cuadro clínico de los pacientes, los exámenes complementarios preoperatorios que se proponen y se comentan las tácticas quirúrgicas empleadas en los 46 casos observados