RESUMO
Neuropsychiatric symptoms and caregiver burden are highly prevalent in older adults with Alzheimer's disease (AD).OBJECTIVE: To evaluate the correlation between neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in a community-based sample from São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 1,563 randomly-selected subjects were assessed by the Mini-Mental State Examination, Fuld Object Memory Evaluation, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and Bayer - Activities of Daily Living Scale. Subjects considered screen-positives were submitted to a dementia workup and diagnosis was determined according to ICD-10 criteria. The neuropsychiatric Inventory was applied to caregivers to evaluate neuropsychiatric symptoms and the Zarit Burden Interview was also applied to assess caregivers' burden. RESULTS: Sixty-one AD patients, 25 Cognitively Impaired Non Demented (CIND) and 79 healthy elderly subjects were evaluated. Zarit mean scores for controls, CIND and AD were 2.32, 3.92 and 20.11, respectively. There was strong positive correlation between total NPI and Zarit scores.
Sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador apresentam alta prevalência em idosos com doença de Alzheimer (DA). OBJETIVO: Avaliar a correlação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador em uma amostra comunitária de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 1.563 indivíduos selecionados aleatóriamente foram avaliados através do Mini-Exame do Estado Mental, "Fuld Object Memory Evaluation", "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e da Escala Bayer - Atividades de Vida Diária. Indivíduos considerados suspeitos foram submetidos a uma investigação para demência, sendo o diagnóstico feito com os critérios da CID-10. Inventário Neuropsiquiátrico foi aplicado nos cuidadores para avaliar sintomas neuropsiquiátricos e a Escala Zarit de Sobrecarga no Cuidador para avaliar sobrecarga nos cuidadores. RESULTADOS: Sessenta e um pacientes com DA, 25 sujeitos com Comprometimento Cognitivo não Demência (CIND) e 79 idosos saudáveis foram avaliados. A média dos escores da Zarit para controles, CIND e DA foi, respectivamente, 2,32, 3,92 e 20,11 pontos. Houve correlação positiva boa entre os escores da NPI e da Zarit. CONCLUSÃO: Sintomas neuropsiquiátricos mostraram uma associação significativa com escores mais elevados de estresse do cuidador.
Assuntos
Humanos , Saúde Ocupacional , Cuidadores , Manifestações Neurocomportamentais , Doença de Alzheimer , Disfunção CognitivaRESUMO
OBJETIVO: Descrever os achados da espectroscopia de prótons (¹H-ERM) na doença de Alzheimer (DA) e no comprometimento cognitivo sem demência (CIND) em uma amostra da comunidade. MÉTODO: Foram avaliados seis pacientes com DA, sete com CIND e sete controles normais, originários da comunidade. ¹H-ERM foi realizada com voxel de 8 cm³ nas regiões temporal direita, parietal esquerda e occipital medial e estudados os metabólitos: N-acetilaspartato (NAA), creatina (Cr), colina (Cho) e mio-inositol (mI). RESULTADOS: O NAA foi maior nos indivíduos controles do que nos DA e intermediário no CIND. Análise de função discriminante mostrou que as associações Cr parietal-Cr occipital e Cr parietal-Cho occipital identificaram corretamente 92,3 por cento da amostra comparando Controle vs DA. Na comparação Controle vs CIND O mI temporal identificou corretamente 78,6 por cento dos indivíduos. CONCLUSÃO: A espectroscopia pode contribuir para o diagnóstico e seguimento de indivíduos com comprometimento cognitivo; avaliações de pacientes da comunidade podem revelar achados diferentes quanto à distribuição dos metabólitos cerebrais.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Doença de Alzheimer/metabolismo , Transtornos Cognitivos/metabolismo , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Prótons , Ácido Aspártico/análise , Ácido Aspártico/análogos & derivados , Ácido Aspártico/metabolismo , Estudos de Casos e Controles , Colina/análise , Colina/metabolismo , Creatina/análise , Creatina/metabolismo , Escolaridade , Inositol/análise , Inositol/metabolismo , Testes NeuropsicológicosRESUMO
Sintomas psicológicos e comportamentais da demência (SPCD) são comuns e associados com pior prognóstico, altos custos no cuidado, aumento de estresse do cuidador e institucionalização precoce. O objetivo do presente estudo é avaliar a prevalência de SPCD em uma amostra populacional com 60 anos ou mais da cidade de São Paulo, com diagnóstico de Demência de Alzheimer (DA) e comprometimento cognitivo sem demência (CIND), bem como correlacioná-la com a gravidade dos déficits cognitivos e com estresse do cuidador / Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) are common and associated with worse prognosis, higher costs of care, increased caregiver burden and earlier nursing home entry. The purpose of this study is to determine BPSD prevalence in Alzheimer Disease (AD) and cognitively impaired not dement (CIND) diagnosis in a community sample with 60 years or over of São Paulo city, and correlate these with intensity of cognitive deficit and caregiver burden. Of the 1560 individual interviewed, 42 had AD and 16 had CIND...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doença de Alzheimer/psicologia , Estresse Psicológico , Transtornos Cognitivos/diagnóstico , Adaptação Psicológica , Doença de Alzheimer/epidemiologia , PrognósticoRESUMO
A demência com corpúsculos de Lewy (DCL), síndrome com curso flutuante, alucinaçöes visuais, sinais parkinsonianos e hipersensibilidade a antipsicóticos, tem recebido crescente atençäo nos últimos anos. Possui, desde 1995, critérios clínicos e neuropatológicos que permitem diagnosticá-la desde o início. A combinaçäo de déficits colinérgico e dopaminérgico requer tratamentos cautelosos. Uso excessivo de medicaçöes dopaminérgicas (L-dopa), antidopaminérgicas (antipsicóticos) ou anticolinérgicas (antipsicóticos ou anti-parkinsonianos) pode complicar o quadro, piorando sintomas cognitivos, psicóticos e extrapiramidais
RESUMO
A gabapentina e uma nova substancia analoga ao acido gama-aminoburitico (GABA). Tem-se demonstrado efetiva como terapia adjuvante em convulsoes parciais e no tratamento de algumas neuralgias, assim como em algumas afeccoes psiquiatricas. Possui a vantagem de nao ter metabolismo hepatico, nao se ligar a proteinas plasmaticas, possui poucos efeitos adversos e potencial muito baixo para interacoes medicamentosas.
Assuntos
Ácido gama-Aminobutírico/farmacologia , Interações Medicamentosas , Ácido gama-Aminobutírico/metabolismo , Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêuticoRESUMO
To assess performance of measurements of urinary albumin concentration and urinary albumin to creatinine ratio in diurnal random urine specimen for the screening of diabetic nephropathy...
Assuntos
Humanos , Nefropatias Diabéticas/diagnóstico , Albuminas/química , Estudos de Coortes , UrináliseRESUMO
A correção de hernias na virilha através de método videolaparoscópico está se tornando procedimento comum que pode, entretanto, levar ao aumento da incidência de aderências...