Reabilitação vestibular em um hospital universitário / Vestibular rehabilitation in a university hospital

A Reabilitação Vestibular visa melhorar o equilíbrio global, a qualidade de vida e orientação espacial dos pacientes com tontura. OBJETIVOS: Traçar o perfil dos pacientes atendidos no Ambulatório de Reabilitação Vestibular do Setor de Otoneurologia de um hospital universitário e verificar os resultados obtidos no período de novembro/2000 a dezembro/2004. MATERIAL E MÉTODO: Levantamento de dados contidos nas fichas dos 93 pacientes submetidos à Reabilitação Vestibular no período. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. RESULTADOS: A média etária dos pacientes foi de 52,82 anos, 56 do sexo feminino e 37 do sexo masculino. O número médio de atendimentos foi 4,3, sendo maior para os pacientes com distúrbios otoneurológicos centrais (média de 5,9). Dentre os pacientes que concluíram o tratamento proposto, 37 (60,7 por cento) obtiveram melhora significativa, 14 (22,9 por cento) tiveram melhora parcial e 10 (16,4 por cento) não referiram benefícios significativos. Os pacientes que mais se beneficiaram com a Reabilitação Vestibular tinham distúrbios otoneurológicos periféricos. CONCLUSÃO: A maior parte dos pacientes era do sexo feminino, com idade média de 52,8 anos. Cinqüenta e um pacientes (83,6 por cento) tiveram benefício com a terapia confirmando a eficácia do tratamento.

The aim of vestibular rehabilitation is to improve total balance, quality of life and spatial orientation of patients with dizziness. AIMS: To determine the characteristics of the patients who underwent the Vestibular Rehabilitation program of the Neurotology Ward of a University Hospital, and to verify the results obtained between November/2000 and December/2004. MATERIALS AND METHODS: analysis of 93 files from patients under Vestibular Rehabilitation during the studied period. STUDY DESIGN: Retrospective clinical. RESULTS: the mean age of patients was 52.82 years, 56 females and 37 males. The average number of therapy sessions was 4.3, higher for patients with central neurotological disorders (average of 5.9). Among the patients who concluded the treatment, 37 (60.7 percent) had significant improvement, 14 (22.9 percent) presented partial improvement and 10 (16.4 percent) did not report significant benefits. Patients with peripheral neurotological disorders were the ones who most benefited from Vestibular Rehabilitation. CONCLUSION: Most of the patients were female, with a mean age of 52.8 years. Fifty one patients (83.6 percent) benefited from the therapy, confirming treatment efficacy.

O faz-de-conta em crianças com deficiência visual: identificando habilidades / Pretend play in visually impaired children: identification of bilities

O presente trabalho tem por objetivo descrever modos de brincar de crianças com deficiência visual na situação de brincadeira faz-de-conta em pequenos grupos, enfocando a construção de conhecimentos. Participaram do projeto quatro crianças de quatro a sete anos, com diagnóstico de deficiência visual (baixa visão ou cegueira), algumas com outros problemas orgânicos associados. A maioria freqüentava pré-escola; e várias crianças eram caracterizadas por alterações no desenvolvimento e/ou apresentavam dificuldades escolares. Foram realizadas seis sessões com dois grupos de crianças, que duravam em média 25 minutos, nas quais eram oferecidos diferentes brinquedos propícios ao faz-de-conta (miniaturas de cozinha e quarto, bonecos e carrinhos). As sessões foram filmadas, transcritas e analisadas, buscando-se selecionar trechos representativos de capacidades das crianças, em suas várias manifestações. A análise das transcrições permitiu a identificação de capacidades das crianças, relativas a: a) reconhecimento de objetos e criação de cenas; b) criação de narrativas e faz-de-conta; c) exploração de objetos por criança que usualmente recusava qualquer tipo de contato; d) construção conjunta de significados. Considerou-se que as situações de brincadeira faz-de-conta proporcionaram o reconhecimento de habilidades que normalmente não seriam notadas em atividades cotidianas e/ou dirigidas. A interação entre parceiros e a situação de brincadeira relativamente livre, mediada por adultos, que buscavam principalmente facilitar e propiciar o brincar, proporcionou um ambiente favorável às múltiplas elaborações das crianças. Essa proposta, com foco no processo de construção de conhecimentos e habilidades permitiu descrever e promover o desenvolvimento das crianças com deficiência, mais do que caracterizá-las por suas incapacidades.

The aim of the present study was to describe some modalities of pretend play in visually impaired children during interactions in small groups. The project was developed with four children, aged 4-7 years, with a diagnosis of visual impairment (low vision or blindness), some of them with additional organic problems. Most of them were enrolled in preschool; some of them presented developmental alterations and/or school difficulties. The study comprised six sessions (about 25 minutes each session) with two groups of children. The available toys were typical of pretend play activities (miniature kitchen and bedroom pieces, cars and dolls, etc). The sessions were taped, transcribed and analyzed. Episodes which were representative of children's abilities were selected. Analysis allowed for the identification of children's capacities such as: a) recognition of objects and construction of scenes; b) creation of narratives and episodes of pretend play; c) exploration of objects by a child who usually refused any kind of contact; d) joint construction of meanings. Pretend play situations allowed the recognition of abilities which would normally remain unnoticed in daily or guided activities. Peer interaction and a relatively free play situation, mediated by adults, promoted an environment that was favorable to multiple kinds of elaboration by the children. This proposal, which focused on the process of construction of knowledge and abilities, rather than characterizing the children as to their impairments, enabled the description and enhanced their development.