RESUMO
A doença de von Willebrand é a mais comum das doenças hereditárias de coagulação, caracterizada por uma anormalidade quantitativa ou qualitativa do fator von Willebrand, glicoproteína presente no plasma, plaquetas e células endoteliais. Resulta em duplo defeito hemorrágico, caracterizado por tempo de sangramento prolongado e níveis plasmáticos baixos do fator VIII de coagulação. É importante que o cirurgião-dentista conheça essa entidade e os riscos originários da mesma. O trabalho conjunto desse profissional e do hematologista é essencial para a segurança nas abordagens odontológicas em portadores dessa doença. Este artigo relata um caso clínico envolvendo a extração de molares permanentes em portador de von Willebrand do tipo 1, com ênfase na utilização de acetato de desmopressin e ácido tranexâmico para a prevenção de quadro hemorrágico.
von Willebrand's disease is the most commom of the coagulation hereditary disorders and it is characterized by a quantitative and a qualitative abnormality of the von Willebrand's factor, which is a glycoprotein found in plasma, platelets and endothelial cells. It has a double bleeding defect characterized by a prolonged bleeding time and lower plasmatic levels of the clotting VIII factor. It is important that the clinician knows this disease and the risks that it involves. It is essential that dentists and hematologists work together in order to give a secure treatment to von Willebrand carriers. This clinical case describes a dental treatment, which involved permanent molars extraction in a thirteen years old patient, with type 1 von Willebrand disease, emphasizing the use of desmopressin acetate and tranexamic acid in prevention of the hemorragic aspect.
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Transtornos Hemorrágicos , Condutas Terapêuticas Homeopáticas , Extração Dentária , Doenças de von Willebrand , Coagulação Sanguínea , Dente MolarRESUMO
Foram selados 144 primeiros molares permanentes hígidos em 42 crianças de 5 a 10 anos de idade, alunas do Colégio de Aplicação da Universidade Federal de Santa Catarina, distribuídas em 3 grupos: I e II, cujos dentes foram selados e receberam, respectivamente, uma aplicação tópica de flúor fosfato ácido, antes e após os procedimentos de aplicação do selante e III, cujos dentes não receberam aplicação tópica de flúor (grupo controle). Concluiu-se que o grau de permanência do selante oclusal não difere estatisticamente nas 3 condições, havendo, no entanto, uma tendência para melhor grau de permanência do selante oclusal quando a aplicação tópica de flúor era realizada após o selante ou quando não era realizada a aplicação de flúor