Manejo dental de paciente con Síndrome de Hallervorden-Spatz: reporte de caso / Manejo odontológico de paciente com síndrome de Hallervorden-Spatz: relato de caso / Dental management of a patient with Hallervorden-Spatz syndrome: case report

El Síndrome de Hallervorden-Spatz es una afección neurodegenerativa rara, autosómica recesiva, caracterizada por depósitos en gran cantidad de hierro en los ganglios de base, lo que ocasiona gran pérdida motora y mental. Presenta dos formas de manifestación: la clásica, que aparece en la infancia a lo largo de la primera década de vida, y la atípica, cuyas manifestaciones clínicas aparecen de forma tardía, entre la segunda y tercera décadas de vida. El objetivo del presente estudio es describir un caso clínico de tratamiento endodóntico, en ambulatorio, de una paciente del sexo femenino, de 28 años, con manifestaciones clásicas de dicho síndrome, con cambio de color en el elemento 11 y lesión periapical, que justifica la indicación de endodoncia. La atención odontológica de una enfermedad neurodegenerativa rara, realizada en forma ambulatoria, requiere el conocimiento del dentista para que se conduzca de forma eficiente y segura

A síndrome de Hallervorden-Spatz é uma afecção neurodegenerativa rara, autossômica recessiva, caracterizada por depósitos em grande quantidade de ferro nos gânglios de base, o que ocasiona grande perda motora e mental. Apresenta duas formas de manifestações: a clássica, que surge na infância na primeira década de vida; e a atípica, cujas manifestações clínicas surgem mais tardiamente, entre a segunda e terceira décadas de vida. O objetivo desse estudo foi descrever um caso clínico de tratamento endodôntico, ambulatorial, de uma paciente do sexo feminino, 28 anos, com manifestações clássicas da síndrome, apresentando mudança de cor no elemento 11 com lesão periapical, justificando a indicação para endodontia. O atendimento odontológico de uma doença neurodegenerativa rara; realizado em ambiente ambulatorial, requer o conhecimento do dentista para que seja conduzido de forma eficiente e segura.

Hallervorden-Spatz syndrome is a rare, autosomal recessive neurodegenerative disorder characterized by large deposits of iron in the basal ganglia, which causes great motor and mental loss. It presents two forms of manifestations: the classic, which arises in childhood in the first decade of life; and the atypical, whose clinical manifestations appear later, between the second and third decades of life. The objective of this study was to describe a clinical case of endodontic outpatient treatment of a female patient, 28 years old, with classic manifestations of the syndrome, showing color change in element 11 with periapical lesion, justifying the indication for endodontics. The dental care of a rare neurodegenerative disease in an outpatient setting requires the dental surgeon's knowledge so that it is conducted efficiently and safely.

Is it necessary to pre-treat Dentine before GIC Restorations? Evidence from an in Vitro Study / É necessário pré tratar a dentina antes das restaurações de CIV? Evidência de um estudo in vitro

ABSTRACT The aim of this study was to assess the influence of differentpretreatmentapproaches on glass ionomer cement (GIC)bond strength (BS) to dentine. Sixty bovine incisors wereallocated into six groups according to substrate - sound orcariesaffecteddentine; and substrate pretreatmentapproach -no conditioning (control), polyacrylic acid for 10 s andphosphoric acid for 7 s. Teeth in the cariesaffecteddentinegroup were previously submitted to cariogenic pHcyclingchallenge. After dentine pretreatment,according to experi mentalgroups, polyethylene tubes were placed on flat dentinesurfaces and filled with GIC. Teeth were stored in distilledwater for 24 h at 37 °C and then submitted to microshear test(0.5 mm/min). Failure pattern analysis was performed understereomicroscope (400x). Data were analysed using twowayANOVA and Tukey's test (α=5%). Statistically significantdifferences were found for the pretreatmentapproach,regardless of substrate (p<0.001). The polyacrylic acid groupand control group had similar BS values, and were both betterthan the phosphoric acid group. In general, GIC had betterbonding performance in sound dentine than in cariesaffecteddentine. In conclusion, dentine pretreatmentwith polyacrylicacid did not improve the performance of GIC restoration onclinically relevant substrates.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentesprétratamentosna resistência de união (RU) de cimentos deionômero de vidro (CIV) a dentina. Sessenta incisivos bovinosforam alocados em 6 grupos de acordo com o substrato -hígido ou cariado; e com a abordagem de prétratamento-sem condicionamento (controle), ácido poliacrílico por 10 s, eácido fosfórico por 7 s. Os dentes pertencentes aos grupos dedentina cariada foram previamente submetidos ao desafiocariogênico por meio da ciclagem de pH. Após o prétratamentoda dentina, de acordo com os grupos experimentais,tubos de polietileno foram colocados sobre superfícies planas dedentina e preenchidos com CIV. Os dentes foram armazenadosem água destilada por 24 h a 37°C e então submetidos ao testede microcisalhamento (0,5 mm/min). A análise do padrão defratura foi realizada em estereomicroscópio (400x). Os dadosobtidos foram analisados usando ANOVA de dois fatores e testede Tukey (α=5%). Diferença estatisticamente significante foiencontrada para as diferentes abordagens de prétratamento,independente do substrato (pp<0,001). Aplicação de ácidopoliacrílico resultou em valores de RU similares aos do grupocontrole. Entretanto, ambos os grupos mostraram um melhordesempenho quando comparado a aplicação de ácidofosfórico. De forma geral, CIV apresentou melho5 desempenhoadesivo em dentina sadia quando comparada a dentinacariada. Em conclusão, o prétratamentoem dentina comácido poliacrílico não melhora o desempenho das restauraçõesde CIV em substratos clinicamente relevantes.