Is it advantageous to add epinephrine to the arthroscopic infusion solution for the treatment of rotator cuff injury? / E vantajosa a adicao de epinefrina na solucao de infusao artroscopica no tratamento da lesao do manguito rotador?

OBJECTIVE: To evaluate the use of epinephrine in arthroscopic infusion serum as a measure to improve the quality of surgical viewing during procedures for treating rotator cuff tears. METHODS: This was a prospective randomized double-blind comparative study in which 49 arthroscopic repair procedures on rotator cuff tears were evaluated. Patients presenting ASA I and II surgical risk were included. The patients were placed into two groups: the first with epinephrine (1 mg/L) in the infusion serum and the second with pure physiological solution. A single surgeon was responsible for the procedures, without knowledge of the medication usage. The surgeon rated his quality of viewing during the operation, on an increasing scale from 0 to 10. Interscalene block or suprascapular nerve block was chosen randomly and used in association with general anesthesia. The anesthetist issued final report relating to possible intercurrences. RESULTS: The group with epinephrine received an average score of 9.29 and the group without epinephrine received an average score of 7.16. The difference was statistically significant (p < 0.05). There was no important clinical alteration relating to use of this drug. CONCLUSION: As well as being safe, addition of epinephrine at a concentration of 1 mg/L to the infusion serum was shown to be effective for improving the visual field during arthroscopy to repair rotator cuff injuries.. .

OBJETIVO:Avaliar o uso da epinefrina no soro de infusão artroscópica como medida para melhorar a qualidade da visualização cirúrgica durante procedimentos de tratamento das rupturas do manguito rotador. MÉTODOS: Este é um estudo prospectivo, randomizado, comparativo e duplo cego, em que foram avaliados 49 procedimentos de reparo artroscópico da lesão do manguito rotador. Foram incluídos pacientes com risco cirúrgico ASA I e II. Os pacientes foram colocados em dois grupos, contendo o primeiro grupo epinefrina (1mg/L) no soro de infusão e o segundo grupo solução fisiológica pura. Um único cirurgião foi responsável pelos procedimentos sem conhecimento sobre o uso da medicação. O cirurgião atribuiu uma nota crescente (0-10) referente à sua visualização durante o ato operatório. O bloqueio interescalênico ou o bloqueio no nervo supraescapular foram associados à anestesia geral, escolhidos de forma aleatória. O anestesista emitiu um relatório final referente às possíveis intercorrências. RESULTADOS : O grupo que recebeu epinefrina obteve nota média de 9,29 e o grupo que não recebeu obteve a nota média de 7,16. A diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05). Não houve alteração clínica importante relacionada ao uso do fármaco. CONCLUSÃO : Além de segura, a adição da epinefrina na concentração de 1mg/L ao soro de infusão se mostrou eficaz quanto à melhoria do campo visual durante a artroscopia para reparo das lesões do manguito rotador. .

Ombro doloroso / Shoulder pain

A grande frequência de pacientes com dor no ombro torna obrigatório o atendimento das variedades de patologias que acometem a região. A anatomia complexa e a grande demanda funcional fazem o ombro suscetível a diversas afecções dolorosas, que podem variar entre processos inflamatórios, rupturas tendinosas e degenerações articulares. É importante a diferenciação entre essas situações, o que é feito com a rotina de avaliação clínica e exames complementares direcionados à hipótese diagnóstica. A grande maioria dos pacientes é tratada de forma conservadora, através de medicação, repouso e fisioterapia. Alguns casos específicos e aqueles que não respondem às medidas conservadoras têm indicação de tratamento cirúrgico.