O Programa Mais Médicos na produção científica brasileira: uma revisão integrativa / The "Mais Médicos Program" in brazilian scientific production: an integrative review / El Programa Más Médicos en la producción científica brasileña: una revisión integradora

A criação e implantação do Programa Mais Médicos (PMM), a partir de 2013, têm estimulado a realização de um conjunto de pesquisas sobre os diversos eixos temáticos ­ provimento médico, formação e supervisão acadêmica e melhoria da infraestrutura da Atenção Básica. Os estudos também abordam as discussões políticas em torno dos objetivos e das estratégias de implementação do programa, inclusive a contratação de médicos estrangeiros, aspecto polêmico que gerou a redefinição do PMM na conjuntura mais recente, com sua substituição pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB). Este artigo apresenta os resultados de uma revisão da literatura sobre o programa, publicada nos últimos cinco anos, tratando de atualizar um mapeamento da produção científica sobre o PMM que cobriu o período de 2013 a 2016. O levantamento dos artigos mais recentes foi feito em duas bases de dados ­ Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Plataforma de Periódicos Capes ­ tendo sido selecionados 135 artigos, que foram classificados e analisados segundo sua distribuição temporal, tipo de estudo e temas e subtemas abordados. Os resultados evidenciam a manutenção do interesse da comunidade científica da área de saúde pública/saúde coletiva em acompanhar e avaliar o processo de implementação desse programa, devido a sua importância estratégica no processo de fortalecimento e melhoria da qualidade da Atenção Básica de Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Nessa perspectiva, são apontados os avanços e as dificuldades enfrentadas pelos gestores e profissionais envolvidos no processo de implantação, contribuindo, assim, para o aprofundamento do debate em torno das estratégias a serem acionadas e aperfeiçoadas.

Created and implemented in 2013, the Mais Médicos Program (PMM) has stimulated research on various thematic axes ­ medical provision, academic education and advisement, and improvement of Primary Care infrastructure. Studies also address the political discussions on the objectives and implementation strategies of the Program, including the hiring of foreign doctors, a controversial aspect that led to its redefinition in the most recent juncture and replacement by the Mais Médicos Program for Brazil (PMMB). This integrative review focuses on the literature produced about the program, published in the last five years, for a updated mapping of the scientific production on PMM which covered the period from 2013 to 2016. Literature search was carried out in the Virtual Health Library (VHL) and Periódicos Capes Platform databases, returning 135 articles that were selected, classified, and analyzed according to year of publication, type of study, and themes and subthemes addressed. Results show a recurring interest of the public health / collective health scientific community in monitoring and evaluating PMM's implementation process, due to its strategic importance in the process of strengthening and improving the quality of SUS Primary Health Care. In this regard, they point out advancements and the difficulties faced by managers and professionals involved in the implementation process, thus furthering the debate on the strategies to be put into practice and improved.

La creación e implementación del Programa Más Médicos (PMM) a partir de 2013 ha promovido un conjunto de estudios e investigaciones sobre los diversos ejes temáticos ­provisión médica, formación académica y supervisión, y mejoramiento de la infraestructura de la Atención Primaria. Los estudios también plantean discusiones políticas sobre los objetivos y estrategias de implementación del programa, incluida la contratación de médicos extranjeros, aspecto controvertido que llevó a la redefinición del PMM en la coyuntura más reciente, con su sustitución por el Programa Más Médicos para Brasil (PMMB). Este artículo presenta los resultados de una revisión de la literatura sobre el programa, publicada en los últimos cinco años, y trata de actualizar con un mapeo de la producción científica sobre el PMM que abarcó el período 2013-2016. Se realizó una búsqueda de los artículos más recientes en dos bases de datos ­Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Plataforma de Periódicos Capes ­, lo que resultó en la selección, clasificación y análisis de 135 artículos según su distribución temporal, tipo de estudio, temas y subtemas abordados. Los resultados muestran que el interés de la comunidad científica del área de salud pública/salud colectiva se mantuvo en el seguimiento y evaluación del proceso de implementación de este Programa, por su importancia estratégica en el proceso de fortalecimiento y mejora de la calidad de la Atención Primaria de Salud en el Sistema Único de Salud (SUS). Desde esta perspectiva, se señalan los avances y dificultades enfrentados por los gestores y profesionales involucrados en el proceso de implementación, contribuyendo con un debate enfocado en las estrategias que deben ser impulsadas y perfeccionadas.

Epidemiologia e planejamento de saúde / Epidemiology and health planning

A utilizaçäo e conhecimentos, métodos e técnicas epidemiológicas no processo de planejamento e programaçäo em saúde vem sendo objeto de experimentaçäo prática e reflexäo teórico-metodológica, particularmente nos últimos 15 anos, em funçäo do processo de reforma dos sistemas de saúde na América Latina e Brasil. Discute especificamente a contribuiçäo da epidemiologia ao planejamento no âmbito da construçäo do Sistema Unico de Saúde no Brasil, tendo por base um estudo das tendências da prática epidemiológica apresentadas nos Congressos Brasileiros de Epidemiologia realizados no período 1990 a 1995. Em seguida discute as perspectivas teórico-metodológicas de aperfeiçoamento e redefiniçäo da prática de planejamento e programaçäo em saúde, levando em conta o debate epistemológico e as proposiçöes teóricas que caracterizam o campo da epidemiologia hoje.

Politicas de formacao de recursos humanos em saude: conjuntura atual e perspectivas / Policies for health staff development: current situation and perspectives

Faz uma análise da conjuntura de política de saúde e educaçäo iniciada em 1995. Destaca tendências de políticas formuladas e implementadas pelo bloco do poder, constituído por liberais-conservadores e sociais-democratas, e algumas das iniciativas das forças contra-hegemonicas nos setores saúde e educaçäo

Municipalizacao da saude: os caminhos do labirinto

Revisao conceitual e analise historica do processo politico do desenvolvimento da proposta de municipalizacao no Brasil. Mapeamento das posicoes politicas dos atores institucionais e sociais no momento anterior a realizacao da 9a. Conferencia Nacional de Saude. Implicacoes da atual proposta do governo federal:logica da privatizacao do aparato da producao de servicos, fortalecimento do modelo assistencial baseado no paradigma clinico e a (des)politizacao da saude. Discussao sobre as tendencias possiveis de desenvolvimento do processo de municipalizacao no pais

Estudo SILOS: Bahia; Brasil

Resumo do texto "Avaliacao de SILOS" sobre a experiencia da implantacao de dois Distritos Sanitarios em Salvador, Bahia. Abordagem do contexto: apresentacao da caracterizacao territorial, populacional e socio - sanitaria, dos principais problemas de saude e das acoes desenvolvidas para enfrenta-los, das inovacoes introduzidas na organizacao dos servicos e do desenvolvimento politico-gerencial; resultados alcancados, limites e perspectivas; comentarios e sugestoes a metodologia da avaliacao

A questao gerencial como componente estrategico na implantacao do SUS

Analise da questao gerencial enquanto "no critico" no processo de implantacao do Sistema Unico de Saude, a luz da conjuntura atual. Identificacao dos problemas e das estrategias de encaminhamento ao interior do sistema de saude. Proposicao da criacao de uma rede firmada pelas diversas instituicoes atuantes na area de administracao de servicos para promover a capacitacao dos gerentes de Sistemas de Saude, com base nas experiencias desenvolvidas na Bahia nos ultimos anos

Sistemas Locais de Saude: avaliacao de SILOS

Avaliacao do processo de implantacao e desenvolvimento dos Distritos Sanitarios de Pau da Lima e Itapagipe, em Salvador Bahia. Descreve a metodologia e a organizacao do trabalho, e sintetiza informacoes acerca do contexto politico administrativo, da conducao e organizacao da atencao a saude em SILOS, a partir dos dois "casos" estudados. Sugere tambem novos indicadores para avaliacao

Planejamento situacional e organizacao dos Distritos Sanitarios

Descricao e analise dos pressupostos metodologicos e organizativos da pratica do planejamento local em distritos sanitarios desenvolvida no Sistema Unificado Descentralizado de Saude - SUDS, Estado da Bahia, baseados no enfoque estrategico - situacional do planejamento em saude

Distritalizacao do setor de saude na Bahia: momentos problemas e perspectivas

Analise do processo de distritalizacao do setor saude na Bahia. Concepcao de distrito sanitario adotada pela Secretaria Estadual de Saude. Descricao dos momentos do desenvolvimento do processo: situacao inicial; expansao e revisao da estrategia; e ampliacao e intensificacao da proposta. Avaliacao preliminar dos resultados alcancados no que se refere a reorganizacao do modelo assistencial, ao desenvolvimento politico-gerencial, e ao desenvolvimento da infra-estrutura de recursos. Problemas e perspectivas da distritalizacao na Bahia

Reforma sanitaria: SUDS-SUS; distritos sanitarios, a equacao da mudanca da saude na Bahia

Analise do processo de implantacao do Sistema Unificado Descentralizado de Saude - SUDS no Estado da Bahia, relacionando-o com a construcao do Sistema Unico de Saude, e enquanto caminho para o alcance dos principios da Reforma Sanitaria brasileira. O autor aponta os limites e perspectivas desse processo de mudanca nas praticas de saude no Estado da Bahia.