Habilidades sociais e satisfação profissional de médicos que atendem em contexto ambulatorial / Social skills and professional satisfaction of physicians who attend in an outpatient setting / Habilidades sociales y satisfacción profesional de médicos que atienden en contexto de ambulatorio

Este estudo teve como objetivo analisar o repertório de habilidades sociais (HS) e a satisfação profissional (SP) de médicos que atendem em contexto ambulatorial. Adotou-se delineamento descritivo, correlacional e transversal. Quarenta e seis médicos, selecionados via amostragem não probabilística, responderam a um Protocolo de Caracterização Individual e ao Inventário de HS2 - versão preliminar. Os principais resultados indicaram: (a) bom repertório, acima da média, para o escore total de HS; (b) bom repertório, abaixo da média, para Conversação e Desenvoltura Social e Assertividade Afetivo-Sexual; bom repertório, acima da média, para Assertividade de Autodefesa e Assertividade de Autoexposição Social; e repertório bastante elaborado para Expressão de Sentimentos Positivos; e (c) correlação positiva entre HS e SP. Um bom repertório de HS facilita ao estabelecimento de um bom vínculo terapêutico, serve de fator de proteção contra o estresse e outros problemas mentais e possibilita a satisfação profissional.

This study aimed to characterize the repertory of Social Skills (SS) and professional satisfaction (PS) of physicians who attend in an outpatient setting. A descriptive, correlational and cross-sectional design was adopted. Forty-six physicians, selected through non-probabilistic sampling, answered to an Individual Characterization Protocol and the SS Inventory 2 - preliminary version. The main results indicated: (a) good repertory, above average, for the total SS score; (b) good repertoire, below average, for Conversation and Social Resourcefulness and Affective-Sexual Assertiveness; a good repertoire, above average, for Self-Defense Assertiveness and Social Self-Exposition Assertiveness; and a very elaborate repertoire for Expression of Positive Feelings; and (c) positive correlation between SS and PS. A good repertoire of SS facilitates the establishment of a good therapeutic link, works as a protector factor against stress and other mental health problems and makes possible the professional satisfaction.

Este estudio objetivó analizar el repertorio de habilidades sociales (HS) y la satisfacción profesional (SP) de médicos que atienden en contexto de ambulatorio. Se adoptó delineamiento descriptivo, correlacional y transversal. Cuarenta y seis médicos, seleccionados mediante muestreo no probabilístico, respondieron a un Protocolo de Caracterización y al Inventario de HS2 - versión preliminar. Los resultados indicaron: (a) buen repertorio, por encima de la media, para el puntaje total de HS; (b) buen repertorio, por debajo de la media, para Conversación y Desenvoltura Social y Asertividad Afectivo-Sexual; buen repertorio, por encima de la media, para Asertividad de Autodefensa y Asertividad de Autoexposición Social; y un repertorio bastante elaborado para Expresión de Sentimientos Positivos; y (c) correlación positiva entre HS y SP. Un buen repertorio de HS facilita el establecimiento del vínculo terapéutico, funciona como factor de protección contra el estrés y otros problemas mentales y posibilita la satisfacción profesional.

Nephrotic syndrome after insect sting: a case report / Síndrome nefrótica após picada de inseto: relato de caso

ABSTRACT Minimal change disease accounts for up to 25% of the cases of nephrotic syndrome in adult population. The allergic mechanism has been associated with minimal change disease and allergens have been implied, namely insect stings. We present a case report of a woman with new onset of nephrotic syndrome after a non-hymenoptera insect sting, with biopsy-proven minimal change disease, that was accompanied by a pulmonary thromboembolism process. Complete remission with glucocorticoid therapy was observed, with sustained response for 6 months after discontinuation. A new exposure to insect sting in the same geographical region and season triggered a nephrotic syndrome relapse. Subsequent avoidance of the place resulted in a sustained remission for more than 4 years.

RESUMO A doença de lesões mínimas é responsável por até 25% dos casos de síndrome nefrótica na população adulta. O mecanismo alérgico tem sido associado à doença de lesão mínima a associada a alérgenos, como picadas de insetos. Apresentamos um caso de uma mulher com início recente de síndrome nefrótica após picada de inseto não himenóptero, com doença de lesões mínimas comprovada por biópsia, acompanhada por um processo de tromboembolismo pulmonar. A paciente teve remissão completa com glicocorticoides, com resposta sustentada por 6 meses após a interrupção do tratamento. Uma nova exposição à picada de inseto na mesma região geográfica e estação do ano provocou uma recaída da síndrome nefrótica. Evitar o local subsequentemente resultou em remissão sustentada por mais de 4 anos.

Anca negative pauci-immune crescentic glomerulonephritis and mixed connective tissue disease: a case study / Glomerulonefrite crescêntica pauci-imune ANCA-negativa e doença mista do tecido conjuntivo: relato de um caso

Abstract One of the most common causes of rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) is pauci-immune crescentic glomerulonephritis (CrGN). In the majority of cases, this condition has a positive serologic marker, the anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs), but in approximately 10% there are no circulating ANCAs, and this subgroup has been known as the ANCA-negative pauci-immune CrGN. RPGN can be associated with systemic diseases, but there are only few case reports describing the association with mixed connective tissue disease (MCTD). The authors report a case of ANCA-negative CrGN associated with a MCTD.

Resumo Uma das causas mais comuns da glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) é a glomerulonefrite crescêntica (GNC) pauci-imune. Na maioria dos casos, a patologia apresenta um marcador sorológico positivo, o anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), mas em cerca de 10% dos pacientes não há ANCAs circulantes, perfazendo um subgrupo da patologia conhecido como GNC pauci-imune ANCA-negativa. A GNRP pode estar associada a doenças sistêmicas, mas são poucos os relatos de caso que descrevem sua associação com doença mista do tecido conjuntivo (DMTC). O presente artigo relata um caso de GNC ANCA-negativa associada a DMTC.

An atypical presentation of a severe and massive atheroembolic disease / Uma apresentação atípica de doença ateroembólica grave

ABSTRACT Atheroembolic renal disease (AERD) is a kidney manifestation of atherosclerosis as a systemic disease. AERD is defined as a renal impairment secondary to embolization of cholesterol crystals with consequent occlusion of renal vascularization. The current case report describes one patient with multiple risk factors but without any inciting event history who presents a very atypical clinical course of a severe and massive atheroembolic disease that developed spontaneously and silently.

RESUMO A doença renal ateroembólica (DRAE) é uma manifestação renal da aterosclerose enquanto patologia sistêmica. A DRAE é definida como uma disfunção renal secundária à embolização de cristais de colesterol seguida da oclusão da vascularização renal. O presente relato descreve o caso de um paciente com vários fatores de risco, porém sem um evento precipitante, que se apresentou com um curso clínico bastante atípico de doença ateroembólica grave de evolução espontânea e silenciosa.

Assertividade: uma análise da produção acadêmica nacional / Assertiveness: an analysis of national academic production

Este estudo tem o objetivo de identificar e caracterizar a produção acadêmica de publicações nacionais acerca da assertividade. Fez-se uma busca sistemática em três tipos de fontes: Banco de dados de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Periódicos indexados nas bases de dados Lilacs, Scielo, Index-Psi/Periódicos e Google acadêmico, bem como de livros produzidos por autores que compõem grupos de pesquisa nas áreas analítico-comportamental e cognitivo-comportamental. Foram identificadas 64 publicações entre os anos de 1978 e 2014. As categorias de estudos identificadas na análise foram: 1- Teóricos, 2- Aplicados, 3- Caracterização e/ou correlações, 4- Intervenções, 5- Construção, adaptação e validação de instrumentos e 6- Outros. Os resultados indicaram um predomínio de estudos da categoria 2 (Aplicados), seguido da 3 (Caracterização e/ou correlações). A análise contribuiu para identificar perspectivas de investigações e lacunas quanto a tipos de estudos e focos das pesquisas em assertividade.

This study aims at identifying and characterizing the academic production of national studies on assertiveness. A systematic review was conducted based on three kinds of sources: (a) thesis and dissertations database from the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES); (b) indexed journals on the Lilacs, Scielo, IndexPsi/Journals databases and Google Scholar; (c) books produced by authors who compose research groups in the behavior analysis and cognitive behavior areas. 64 studies published between 1978 and 2014 were recovered. The study categories identified in the analysis were named as: 1 – Theoretical, 2 – Applied, 3 – Characterization and/or correlations, 4 – Interventions, 5 – Construction, adaptation and validation of evaluation tools and 6 – Others. The results pointed to a predominance of the category 2 (Applied studies), followed by the 3 (Characterization and/or correlations). The analysis contributed for identifying a research agenda and gaps regarding types of studies and research focuses on assertiveness.

Evolução neuropsicológica de pacientes com metástases cerebrais submetidos à radioterapia paliativa / Long term neuropsychological follow-up of patientswith brain metastasis treated with palliative whole-brain radiation therapy

Introdução: O tratamento radioterápico como modalidade terapêutica das metástases cerebrais está associado a um melhor controle local e diminuição da probabilidade de morte neurológica. Entretanto, há um número escasso de estudos na literatura investigando os efeitos deste tratamento, especialmente de radioterapia total de cérebro paliativa, no funcionamento cognitivo e na qualidade de vida dos pacientes que a ele se submetem. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo investigar o funcionamento cognitivo de pacientes com metástases cerebrais antes e após o tratamento de radioterapia total de cérebro paliativa. Método: Os 13 pacientes incluídos foram submetidos a 30 Gy m 10 frações, totalizando 3000 cGy. Os testes neuropsicológicos selecionados avaliaram as funções mnésticas, atencionais, executivas, intelectuais e motoras. Resultados: Os principais resultados demonstraram prejuízo das funções executivas, atencionais e de memória episódica, após o tratamento de radioterapia total de cérebro, especialmente, em pacientes com 3 ou 4 metástases cerebrais. Conclusão: Estes achados foram discutidos levando-se em consideração os déficits cognitivos e localização das lesões.

Introduction: The radiation therapy as a treatment modality for brain metastasis is associated with better local control and reduction in neurological death. However, there is a lack of studies in the literature investigating the treatment effects especially of whole-brain radiation therapy on cognitive functions and quality of life in patients who underwent this treatment. Objective: The present study aimed at investigating the cognitive functioning of patients with brain metastases before and after palliative whole-brain radiation therapy. Methods: The 13 patients included in the study received 30 Gy in 10 fractions totaling 3000 cGy. The neuropsychological tests assessed memory, attention, executive functions and motor dexterity. Results: The main results showed impairment in executive, attentional and memory functions after treatment particularly in cases with 3 or 4 lesions in the brain. Conclusion: These findings are discussed in terms of the cognitive deficits and localization of the lesions.

Spot-the-Word Test como instrumento neuropsicológico para avaliação de inteligência pré-mórbida em idosos: revisão da literatura / Spot-the-Word test as a neuropsychological instrument to asses premordial intelligence in elderly people: a review of the literature

Esta revisão teve objetivo de investigar estudos publicados na literatura sobre a utilização do teste Sport-the-Word (STW), um instrumento neuropsicológico que avalia a inteligência pré-mórbida, pacientes idosos. Métodos: Os estudos selecionados para esta revisão pertencem às classes de evidência I e II, ou seja, estudos com gupos controles e grupos não controlados. Foram excluídos estudos Classe III ou relatos de caso. Resultados: Estudos com idosos e pacientes com Alzheimer em fase leve mostraram correlação positiva do STW com outras medidas que a avaliam a inteligência pré-mórbida. Conclusão: Pelo fato de ser um teste de decisão lexical com ênfase na inteligência cristalizada e menos suscetível a alterações decorrentes da idade, STM é utilizado como teste de inteligência pré-mórbida em idosos.

Inflammatory effects of snake venom metalloproteinases

Metalloproteinases are abundant enzymes in crotaline and viperine snake venoms. They are relevant in the pathophysiology of envenomation, being responsible for local and systemic hemorrhage frequently observed in the victims. Snake venom metalloproteinases (SVMP) are zinc-dependent enzymes of varying molecular weights having multidomain organization. Some SVMP comprise only the proteinase domain, whereas others also contain a disintegrin-like domain, cysteine-rich, and lectin domains. They have strong structural similarities with both mammalian matrix metalloproteinases (MMP) and members of ADAMs (a disintegrin and metalloproteinase) group. Besides hemorrhage, snake venom metalloproteinase induce local myonecrosis, skin damage, and inflammatory reaction in experimental models. Local inflammation is an important characteristic of snakebite envenomations inflicted by viperine and crotaline snake species. Thus, in the recent years there is a growing effort to understand the mechanisms responsible for SVMP-induced inflammatory reaction and the structural determinants of this effect. This short review focuses the inflammatory effects evoked by SVMP.