Sobrepeso e obesidade associados à pressão arterial elevada: um estudo seccional em escolares brasileiros / Sobrepeso y obesidad asociados a la presión arterial alta: un estudio seccional en escolares brasileños / Overweight and obesity associated with high blood pressure: a cross-sectional study in Brazilian students

RESUMO Objetivo: Verificar associação entre sobrepeso, obesidade e pressão arterial elevada em escolares brasileiros com idade entre 6 e 10 anos incompletos. Método: Estudo seccional realizado no município de Macaé, RJ, em que foi coletado massa corporal, estatura e pressão arterial. O índice de massa corporal foi calculado pelo software Anthro Plus e classificado conforme SISVAN. Pressão arterial sistólica/diastólica elevada quando ≥ percentil 90 por idade, sexo e percentil da estatura/idade (7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão). A análise foi por regressão logística com intervalo de confiança 95%, software SPSS. Resultados: Foram avaliadas 911 crianças e, após estratificação por estado nutricional, as com magreza foram excluídas. Entre as 888 crianças restantes, a prevalência de sobrepeso foi 17,7% e obesidade 16,2%. A prevalência de pressão arterial elevada foi 34%, não diferindo entre sexo (p=0,57). Sobrepeso foi significativamente associado à pressão elevada no grupo de 8-9 anos (OR 1,99; p=0,004), enquanto a obesidade associou-se em ambos os grupos (6-7 anos OR 2,50; p=0,004 e 8-9 anos OR 4,21 p=0,001). Conclusão: Os resultados demonstraram que sobrepeso e obesidade aumentaram expressivamente a chance de pressão arterial elevada entre crianças de 6 a 10 anos incompletos.

RESUMEN Objetivo: Comprobar la asociación entre sobrepeso, obesidad y presión arterial alta en escolares brasileños con edad comprendida entre 6 y 10 años incompletos. Método: Se trata de un estudio seccional realizado en el municipio de Macaé, Río de Janeiro, en el que se recogió masa corporal, estatura y presión arterial. El índice de masa corporal se calculó con el software Anthro Plus y se clasificó conforme SISVAN. Se estima como presión arterial sistólica/diastólica alta ≥ 90 percentil por edad, sexo y percentil de estatura/ edad (7ª Directiva Brasileña de Hipertensión). El análisis se realizó por regresión logística con intervalo de confianza del 95% mediante el software SPSS. Resultados: Se evaluó un total de 911 niños y, tras la estratificación por estado nutricional, se excluyeron los delgados. Entre los 888 niños restantes, la prevalencia del sobrepeso era del 17,7% y la obesidad, del 16,2%. La prevalencia de la hipertensión arterial fue del 34%, sin diferencia entre géneros (p=0,57). El sobrepeso estaba asociado significativamente a la hipertensión arterial en el grupo de 8-9 años (OR 1,99; p=0,004), y la obesidad, a ambos grupos (6-7 años OR 2,50; p=0,004 y 8-9 años OR 4,21 p=0,001). Conclusión: Los resultados demuestran que el sobrepeso y la obesidad de niños entre 6 y 10 años incompletos aumentan expresivamente la posibilidad de padecer hipertensión.

ABSTRACT Objective: To verify the association among overweight, obesity and high blood pressure in Brazilian students aged between 6 and 10 years old. Method: Cross-sectional study carried out in the city of Macaé, RJ, in which body mass, height and blood pressure were collected. The body mass index was calculated using the Anthro Plus software and classified according to SISVAN. High systolic/diastolic blood pressure when ≥ 90th percentile by age, gender and height/age percentile (7th Brazilian Guideline on Hypertension). Logistic regression with a 95% confidence interval, using SPSS software were done. Results: A total of 911 children were evaluated and, after stratification by nutritional status, the underweight were excluded. Among the remaining 888 children, the prevalence of overweight was 17.7% and obesity 16.2%. The prevalence of high blood pressure was 34%, with no statistical difference between gender (p=0.57). Overweight was significantly associated with high blood pressure in the 8-9 year old group (OR 1.99; p=004), while obesity was associated in both groups (6-7 year old OR 2.50; p=0.004 and 8-9 year old OR 4.21 p=0.001). Conclusion: The results showed that overweight and obesity significantly increased the chance of high blood pressure among children aged 6 to 10 years old.

Body fat percentage and body mass index in a probability sample of an adult urban population in Brazil / Composição corporal e índice de massa corporal em amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil / Composición corporal e índice de masa corporal en una muestra probabilística de adultos en Niterói, Río de Janeiro, Brasil

The purpose of the present study was to measure body composition in a probability sample of adults (≥ 20 years) living in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil, and to assess the adequacy of the World Health Organization (WHO) recommended body mass index (BMI) cut-offs values for identifying obesity in this population. Anthropometric measures and percentage body fat (%BF) assessments were taken with 550 fasted individuals (352 women). Obesity was classified according to the WHO recommended BMI cut-off values. %BF predictive equations were developed based on the inverse of BMI. BMI and %BF mean values (standard error) were: 25.3kg/m² (0.3) and 38% (0.4) for women and 25.1kg/m² (0.3) and 22.1% (0.6) for men. The predicted %BF values (regression of %BF on the inverse of BMI) for each BMI cut-offs of 18.5, 25 and 30kg/m² were: 26.3%, 38.6% and 44.5% for women and 5.6%, 23.2% and 31.5% for men, respectively. The BMI values for the %BF-estimated obesity cut-off values were 20.5 for men and 25.7kg/m² for women. Based on the BMI-%BF relationship, the BMI cut-off values recommended by the WHO are not adequate in identifying obesity in adults from this population.

O presente estudo mediu a composição corporal em uma amostra probabilística de adultos (≥ 20 anos) de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, e avaliou a adequação dos pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) para obesidade nessa população. Medidas antropométricas e de percentual de gordura corporal (%GC) por impedância bioelétrica foram obtidas em 550 (352 mulheres) adultos em jejum. A obesidade foi diagnosticada segundo os pontos de corte de IMC da OMS. Equações de predição para %GC em função do inverso do IMC foram desenvolvidas. Os valores médios (erro padrão) de IMC e %GC foram: 25,3kg/m² (0,3) e 38% (0,4) para mulheres e 25,1kg/m² (0,3) e 22,1% (0,6) para os homens. Os valores preditos de %GC para IMC de 18,5, 25 e 30kg/m² foram: 26,3%, 38,6% e 44,5% para as mulheres e 5,6%, 23,2% e 31,5% para os homens, respectivamente. Os valores de IMC para os pontos de corte para a obesidade baseados no %GC foram 20,5 (homens) e 25,7kg/m² (mulheres). Baseado na relação IMC-%GC, os pontos de corte de IMC propostos pela OMS não são adequados para identificar obesidade em adultos de Niterói.

El presente estudio midió la composición corporal en una muestra probabilística de adultos (≥ 20 años) de Niterói, Río de Janeiro, Brasil, y evaluó la adecuación de los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la obesidad en esta población. Las medidas antropométricas y de porcentaje de grasa corporal (%GC) por impedancia bioeléctrica se obtuvieron de 550 (352 mujeres) adultos en ayunas. La obesidad fue diagnosticada según los puntos de corte de IMC de la OMS. Se desarrollaron ecuaciones de predicción para %GC en función del inverso del IMC. Los valores medios (error patrón) de IMC y %GC fueron: 25,3kg/m² (0,3) y 38% (0,4) para mujeres y 25,1kg/m² (0,3) y 22,1% (0,6) para los hombres. Los valores previstos de %GC para IMC de 18,5, 25 y 30kg/m² fueron: 26,3%, 38,6% y 44,5% para las mujeres y 5,6%, 23,2% y 31,5% para los hombres, respectivamente. Los valores de IMC en los puntos de corte para obesidad basados en el %GC fueron 20,5 (hombres) y 25,7kg/m² (mujeres). Basado en la relación IMC-%GC, los puntos de corte de IMC - propuestos por la OMS - no son adecuados para identificar obesidad en adultos de Niterói.