Effect of calcium hydroxide intracanal dressing on the bond strength of a resin-based endodontic sealer

The aim of this in vitro study was to evaluate the bond strength of Epiphany™ resin-based sealer to dentin walls after placement of calcium hydroxide [Ca(OH)2] dressings. Fifteen extracted single-rooted human teeth were instrumented using 2.5 percent NaOCl + EDTA as irrigants. The teeth were randomly assigned to 3 groups (n=5), according to the intracanal dressing: G1= Ca(OH)2 + saline; G2= Ca(OH)2 + 2 percent chlorhexidine gluconate (CHX) gel; and G3= saline (control). After 10 days of storage in 100 percent humidity at 37ºC, the dressings were removed and the root canals were filled with Epiphany™ sealer. After additional 48 h of storage, the specimens were sectioned transversally into 2-mm-thick discs. Push-out tests were performed (1 mm/min, Instron 4411) and the maximum loads at failure were recorded in MPa. One-way ANOVA and Newman-Keuls tests showed a statistically significant decrease in bond strength when a Ca(OH)2 dressing was used before root canal filling with Epiphany™ (G1= 10.18 ± 1.99 and G2= 9.98 ± 2.97) compared to the control group (13.82 ± 3.9) (p< 0.05). It may be concluded that the use of Ca(OH)2 as an intracanal dressing material affected the adhesion of Epiphany™ to the root canal walls, but even though the values were within the acceptable range found in the literature.

O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a resistência de união do cimento resinoso Epiphany™ às paredes dentinárias após aplicação de pastas de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2]. Quinze dentes humanos uniradiculares foram igualmente instrumentados sob irrigação com as soluções de NaOCl 2,5 por cento + EDTA. Os dentes foram divididos em três grupos (n=5) e tratados com diferentes pastas de Ca(OH)2: G1= Ca(OH)2 + soro fisiológico; G2= Ca(OH)2 + 2 por cento CHX e G3= tratado apenas com soro fisiológico (grupo controle). Após 10 dias de armazenamento a 37°C e 100 por cento de umidade, as medicações foram removidas e os dentes obturados com o cimento Epiphany. Passadas 48 horas de armazenamento adicional, as amostras foram seccionadas tranversalmente em discos de 2 mm de espessura. Os testes de resistência de união (push-out) foram realizados em máquina de ensaio mecânico (1 mm/min) e os resultados expressos em MPa. Os testes de ANOVA e Newman-Keuls mostraram um significante decréscimo nos valores de resistência de união quando as pastas de Ca(OH)2 foram utilizadas (10,18 ± 1,99 e 9,98 ± 2,97) em comparação ao grupo controle (13,82 ± 3,9) (p<0,05). Pode-se concluir que o uso do Ca(OH)2 como medicação intracanal diminuiu a adesão do cimento Epiphany™ às paredes dos canais radiculares, embora os valores de resistência de união estejam dentro das médias aceitáveis encontradas na literatura.

Comparative study of the antimicrobial efficacy of chlorhexidine gel, chlorhexidine solution and sodium hypochlorite as endodontic irrigants

The purpose of this study was to assess the in vitro the antimicrobial efficacy of chlorhexidine gluconate gel as an endodontic auxiliary chemical substance compared to sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine gluconate solution. The antimicrobial efficacy of the tested substances was evaluated using the agar diffusion test. The growth inhibition zones produced by 0.2 percent, 1 percent and 2 percent chlorhexidine gel were evaluated against 5 facultative anaerobic bacteria and 4 pigmented Gram-negative anaerobes, and compared to the results obtained by NaOCl and chlorhexidine solution. The largest growth inhibition zones were produced when the test bacteria were in contact with 2 percent chlorhexidine gluconate gel (11.79 mm), being significantly different (p<0.05) from the growth inhibition zones produced by all NaOClconcentrations, including 5.25 percent (9.54 mm). However, there was no statistically significant difference (p>0.05) between the growth inhibition zones obtained with equal concentrations of chlorhexidine solution and gel. The results of this study indicate that, as far as its antimicrobial properties are concerned, chlorhexidine gel has a great potential to be used as an endodontic auxiliary chemical substance.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a atividade antimicrobiana do gluconato de clorexidina gel, como irrigante endodôntico, comparando-o ao hipoclorito de sódio (NaOCl) e ao gluconato de clorexidina líquido. A atividade antimicrobiana das substâncias testadas foi avaliada pelo teste de difusão em ágar. As zonas de inibição de crescimento bacteriano produzidas pela clorexidina gel a 0,2 por cento; 1 por cento e 2 por cento foram observados frente a 5 espécies de bactérias anaeróbias facultativas e 4 espécies de anaeróbios estritos, Gram-negativos e produtores de pigmento negro; e comparados com os resultados obtidos pelo NaOCl e pela clorexidina líquida. As maiores zonas de inibição foram produzidas quando as bactérias testadas ficaram em contato com a clorexidina a 2 por cento em gel (11,79 mm), apresentando diferença estatisticamente significante (p<0,05) quando comparados às zonas de inibição de crescimento bacteriano produzidas por todas as concentrações avaliadas de NaOCl, incluindo 5,25 por cento (9,54 mm). No entanto, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) comparando as zonas produzidas por concentrações equivalentes de clorexidina líquida ou gel. Os resultados indicaram que a clorexidina em gel tem grande potencial para ser usada como substância química auxiliar quanto às suas propriedades antimicrobianas.