Derrames pleurais: metodologia do diagnóstico diferencial / Pleural effusion: methodology of the differential diagnosis

A fisiopatologia e os métodos diagnósticos dos derrames pleurais säo discutidos visando preliminarmente à distinçäo entre transudatos e exsudatos no material colhido por toracocentese. Os exames clínico e radiológico säo obrigatórios. A pesquisa laboratorial compreende as propriedades físicas, a bioquímica, a citometria, a citologia e a bacteriologia do derrame. A histopatologia se fará no material obtido por biópsia em agulha de Cope, pleuroscopia ou a céu aberto por minitoracotomia. A investigaçäo diagnóstica é indispensável a uma orientaçäo terapêutica adequada

Descorticaçäo pulmonar bases anatomicas, fisiológicas e técnicas / Anatomic, physiopathological and technical bases of pulmonary decortication

Os autores estudam o problema da descorticacao pulmonar baseados numa experiencia de 302 casos. Apresentam um breve historico da operacao, salientando a contribuicao brasileira. Analisam o tratamento cirurgico da esclerose pleural em suas bases anatomica, fisiopatologicas e tecnicas. Descrevem o mecanismo da formacao dos planos de clivagem, suas diferencas ao nivel das pleuras parietal e visceral e a tecnica operatoria. Discutem, a seguir, as indicacoes e contra indicacoes da intervencao, concluindo por um comentario geral sobre os resultados. Admitem que a descorticacao determina melhora constante e progressiva na ventilacao pulmonar e melhora menos importante, as vezes nula, no consumo de oxigenio

Instrumentos originais em cirurgia cardiotoracica / Original instruments for cardiothoracic surgery

O autor apresenta e descreve alguns instrumentos originais que utiliza na pratica da cirurgia cardiotoracica, a saber: I - valva escapular - um acessorio ao afastador de Finochietto; II - clampe bronquico atraumatico, nao-escorregante e nao-perfurante; III - afastador/aproximador intercostal;IV- afastador em alavanca para esterno e omoplata; V - tentacanula coronariana (bugia acanalada(

Correçäo cirúrgica do pectus excavatum: utilizaçäo do ventrículo direito como suporte do esterno / Surgical correction of pectus excavatum: the use of right ventricle as support of the sternum

Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler e cols, em 1969, a propor um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, na pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperando assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons reultados duradouros

Correçäo cirúrgica do "pectus excavatum". Utilizaçäo do ventrículo direito como suporte do esterno / Surgical correction. Utilization of right ventricule as for sternum support

Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler et al., em 1969, a proporem um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, no pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperado assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons resultados duradouros.