Perfil clínico, farmacoterapêutico e laboratorial de pacientes internados com insuficiência cardíaca aguda / Clinical, pharmacotherapeutic and laboratory profile of hospitalized patients with acute heart failure / Perfil clínico, farmacoterapéutico y de laboratorio de los pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca aguda

A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é uma das causas mais comuns de internação hospitalar, associada a um alto risco de mortalidade. O tratamento atual é principalmente sintomático, sendo os exames laboratoriais realizados, a fim de complementar a avaliação clínica no diagnóstico e auxiliar no estabelecimento do perfil de risco admissional e prognóstico. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil clínico, farmacoterapêutico e laboratorial de pacientes internados com insuficiência cardíaca aguda em hospital referência regional. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. Os participantes do estudo foram aqueles com alta médica por ICA pela classificação Internacional de Doenças (CID-10), admitidos na sala de emergência. Excluindo-se a participação de pacientes com tempo de internação inferior a 24 horas, menores de 18 anos. Para análise estatística foi usado o programa SPSS versão 21.0. Quanto ao perfil farmacoterapêutico, os medicamentos mais frequentes foram os que atuam no aparelho cardiovascular e aparelho digestivo e metabolismo, sendo a furosemida o fármaco mais frequente. A análise entre as alterações laboratoriais e a escala de ADHERE, revelou diferença estatística significativa entre os pacientes com risco baixo e risco intermediário/alto nos valores de hemoglobina (p=0,005), TGO (p=0,001), creatinina (p=0,000), ureia (p=0,000), potássio (p=0,004), TTPA (p=0,004) e RNI (p=0,021). Concluiu-se que os medicamentos frequentemente corresponderam ao tratamento recomendado no manejo inicial de pacientes com ICA. O risco de mortalidade intra-hospitalar intermediário/alto de acordo com a escala de ADHERE estavam associados com alterações laboratoriais dos pacientes com ICA.

Acute heart failure (AHF) is one of the most common causes of hospitalization, associated with a high risk of mortality. The current treatment is mainly symptomatic, and laboratory tests are carried out in order to complement the clinical evaluation in the diagnosis and help in establishing the admission and prognostic risk profile. This study aimed to characterize the clinical, pharmacotherapeutic and laboratory profile of patients hospitalized with acute heart failure in a regional reference hospital. This is a retrospective, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Study participants were those discharged due to AHF according to the International Classification of Diseases (ICD-10), admitted to the emergency room. Excluding the participation of patients with hospitalization time of less than 24 hours, under 18 years old. For statistical analysis, SPSS version 21.0 was used. As for the pharmacotherapeutic profile, the most frequent drugs were those that act on the cardiovascular and digestive systems and metabolism, with furosemide being the most frequent drug. The analysis between laboratory changes and the ADHERE scale revealed a statistically significant difference between patients at low risk and intermediate/high risk in hemoglobin (p=0.005), TGO (p=0.001), creatinine (p=0.000) values, urea (p=0.000), potassium (p=0.004), APTT (p=0.004) and INR (p=0.021). It was concluded that the medications often corresponded to the recommended treatment in the initial management of patients with AHF. Intermediate/high risk of in-hospital mortality according to the ADHERE scale were associated with laboratory alterations in patients with AHF.

La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es una de las causas más frecuentes de hospitalización, asociada a un alto riesgo de mortalidad. El tratamiento actual es principalmente sintomático y se realizan pruebas de laboratorio para complementar la evaluación clínica en el diagnóstico y ayudar a establecer el perfil de riesgo de ingreso y pronóstico. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil clínico, farmacoterapéutico y de laboratorio de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca aguda en un hospital regional de referencia. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. Los participantes del estudio fueron los dados de alta por ICA según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), ingresados en urgencias. Se excluye la participación de pacientes con tiempo de hospitalización menor a 24 horas, menores de 18 años. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS versión 21.0. En cuanto al perfil farmacoterapéutico, los fármacos más frecuentes fueron los que actúan sobre los sistemas cardiovascular, digestivo y el metabolismo, siendo la furosemida el fármaco más frecuente. El análisis entre los cambios de laboratorio y la escala ADHERE reveló una diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes de riesgo bajo e intermedio/alto en los valores de hemoglobina (p=0,005), TGO (p=0,001), creatinina (p=0,000), urea (p =0,000), potasio (p=0,004), APTT (p=0,004) e INR (p=0,021). Se concluyó que los medicamentos correspondían muchas veces al tratamiento recomendado en el manejo inicial de pacientes con ICA. El riesgo intermedio/alto de mortalidad hospitalaria según la escala ADHERE se asoció con alteraciones de laboratorio en pacientes con ICA.

Toxoplasma gondii infection in pig intended for human consumption: seroprevalence, risk factors and influence of biosecurity measures / Infecção por Toxoplasma gondii em suínos destinados ao consumo humano: soroprevalência, fatores de risco e influência de medidas de biosseguridade

Abstract A serologic and epidemiologic study was carried out in order to determinate herd and animal seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii in commercial pigs from Espírito Santo state, Brazil. Blood samples were collected from 416 pigs from 55 producer farms in 27 municipalities. An indirect immunofluorescent assay (IFA) was performed to estimate the seroprevalence of T. gondii and identify the associated risk factors using a questionnaire. The T. gondii antibody prevalence rate in commercial swine herds was 15.4% (64/416) using a cutoff of 1:64. The seropositivity for T. gondii was related to the presence of cats, water origin and age of swine in the increase of seroprevalence, and the existence of internal isolation fences and use of composting chambers as protective factors. To the best of our knowledge, this is the first study to report anti- T. gondii antibodies in the serum of pigs in the state of Espírito Santo, Brazil. This finding is important to public health because seropositive pigs can harbor tissue cysts in their meat, thereby representing a zoonotic risk for consumers of raw or undercooked porcine meat or its products.

Resumo Um estudo sorológico e epidemiológico foi realizado com o objetivo de determinar a soroprevalência nas granjas e animais e também em fatores associados para Toxoplasma gondii em suínos comerciais do estado do Espírito Santo, Brasil. Foram coletadas amostras de sangue de 416 suínos de 55 granjas produtoras de 27 municípios. A reação de imunofluorescência indireta (RIFI) foi realizada com o uso de questionário, para estimar a soroprevalência do T. gondii e identificar os fatores de risco associados. A taxa de prevalência de anticorpos contra T. gondii, nos rebanhos comerciais de suínos, foi de 15,4% (64/416) com ponto de corte de 1:64. A soropositividade para T. gondii foi relacionada à presença de gatos, origem da água, a idade dos suínos no aumento da soroprevalência, a existência de cercas de isolamento interno e uso de câmaras de compostagem como fatores de proteção. De acordo com este estudo, ele é o primeiro a relatar anticorpos anti-T. gondii no soro de suínos no estado do Espírito Santo, Brasil. Este achado é importante para a saúde pública, pois suínos soropositivos podem abrigar cistos teciduais em suas carnes, representando um risco zoonótico para os consumidores de carne suína crua ou mal cozida ou seus produtos.

Development, physicochemical evaluation, and in vivo permeation studies of topical formulations containing 0.1% tacrolimus

Abstract The objective of this paper was to develop and evaluate two semi-solid pharmaceutical forms containing 0.1% tacrolimus: cream (CRT01) and gel (GLT01). For the evaluation of physicochemical stability, at times 0, 30, 60 and 90 days, at 23°C and at 40°C, High Performance Liquid Chromatography coupled with a Diode Array Detector (HPLC-DAD) was employed. This method was developed and validated for tacrolimus quantification. The occlusivity test and skin permeation assay were also performed, using an animal model (Wistar rats), and the CRT01 and GLT01 were compared to the 0.1% tacrolimus ointment (PFU01) obtained from the University Pharmacy, Federal University of Rio de Janeiro, Brazil. CRT01 and GLT01 presented a homogeneous aspect and consistency adequate for topical products, along with sensory characteristics above PFU01. They also presented adequate physicochemical stability for 90 days and a lower occlusive effect than PFU01 (p<0.05). CRT01 showed greater affinity for the skin when compared to PFU01 and GLT01, with low systemic absorption. The CRT01 semi-solid formulation was considered the most adequate one to treat patients with atopic dermatitis or other dermatologic inflammatory diseases, promoting rational use of tacrolimus

Práticas inovadoras de educação em saúde sobre avulsão dentária: relato de experiência / Innovative Practices In Dental Avulsion Health Education: Experience Report

A política nacional de promoção da saúde aponta estratégias para produzir saúde, sendo a escola um espaço privilegiado para o desenvolvimento destas ações. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi relatar a experiência durante as práticas educativas em saúde, sobre a avulsão dentária, desenvolvidas por graduandos de odontologia em um projeto de extensão voltado aos escolares do ensino fundamental de Belém-PA. Com base nas palestras, a falta de conhecimento sobre trauma dental foi rotineiramente observada durante as orientações, sendo o professor o principal ator, pois este é o responsável pelas crianças durante o horário escolar e precisa estar bem preparado para agir de forma eficaz em caso de acidente. Concluiu-se que esta vivência dos acadêmicos colaborou com a formação generalista e interdisciplinar, o vínculo, a troca de saberes e inovou a prática de educação em saúde articuladas com a temática prioritária sobre avulsão dental.

The national health promotion policy points out strategies to produce health, being the school a privileged space for the development of these actions. Thus, this paper aims to report the experiences during health educational practices on dental avulsion developed by undergraduate dentistry students in an extension project aimed at elementary school students from Belém-PA. Based on the meeting the lack of knowledge about dental trauma was routinely seen during the orientations, being the teacher the main actor, as this is responsible for the children during school hours and needs to be well prepared to act effectively in case of accident. It was concluded that this experience of academics collaborated with the generalist and interdisciplinary training, the bond, the exchange of knowledge and innovated the practice of health education articulated with the priority theme on dental avulsion.

Estudio de la Legalidad Brasileña de las Escuelas Públicas Municipales en Cuanto a la Promoción de la Alimentación Sana para el Control y Prevención de la Salud Oral en el Contexto de las Enfermedades Gastrointestinales Inflamatorias / Study of the Brazilian Legality of the Municipal Public Schools Regarding the Promotion of Healthy Eating for Control and Prevention of Oral Health in the Context of Inflammatory Intestinal Diseases

RESUMEN: Las enfermedades gastrointestinales inflamatorias se caracterizan por la desarmonía de la flora bacteriana del intestino. Estos cambios se caracterizan como un problema de salud pública que demuestra que las principales causas de las enfermedades están asociadas a la alimentación inadecuada y, como consecuencia de cambios en la mucosa oral. Los países desarrollados están actualmente definiendo estrategias para el control de esas enfermedades, teniendo como una de las estrategias públicas para la promoción de la alimentación sana. En este contexto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la legislación brasileña vigente en cuanto al cuadro de profesional nutricionista para elaborar y acompañar el menú de la alimentación escolar, conforme prevé la Ley Federal nº 8.234, de 17 de septiembre de 1991, y la Resolución del Consejo Federal de Nutricionistas - CFN n ° 380/2005. Se realizó el levantamiento de las Leyes que establecen un cuadro de profesionales nutricionistas en las escuelas públicas de las principales ciudades brasileñas en los órganos competentes. Los resultados muestran que pocos Estados y Municipios abordan ese tema, entre ellos el Estado de Río de Janeiro, el Estado de São Paulo, la ciudad de Ribeirão Preto, la ciudad de Florianópolis, la ciudad de Belém, el Estado de Santa Catarina, El Estado de Paraná, el Distrito Federal y el Estado de Ceará ya regularon la materia, así como la Ley nº 13.666 / 2018 que modifica la Ley nº 9.394 / 16. Los autores concluyen que además de conocer las pecurialidades de las manifestaciones orales de estos pacientes es imprescindible el conocimiento multidisciplinario del cirujano dentista, creando no sólo oportunidades de diagnóstico precoz, sino también la prevención y promoción de la salud oral.

ABSTRACT: Inflammatory intestinal diseases are characterized by disharmony of the bacterial flora of the intestine. These changes are characterized as a public health problem demonstrating that the main causes of diseases are associated with inadequate nutrition and, as a consequence, changes in the oral mucosa. The developed countries are currently defining strategies for the control of these diseases, having as one of the public strategies to promote healthy eating. In this context, the objective of this study was to evaluate the Brazilian legislation in force regarding the professional dietitian to elaborate and follow the menu of school feeding, according to Federal Law No. 8,234, dated September 17, 1991, and the Resolution of the Federal Council of Nutritionists - CFN n ° 380/2005. It was carried out the survey of the Laws that establish a cadre of nutrition professionals in the public schools of the main Brazilian cities in the competent bodies. The results show that few States and Municipalities address this theme, among them the State of Rio de Janeiro, the State of São Paulo, the city of Ribeirão Preto, the city of Florianópolis, the city of Belém, the State of Santa Catarina, State of Paraná, the Federal District and the State of Ceará have already regulated the matter, as well as Law 13,666 / 2018, which amends Law 9,394 / 16. The authors conclude that besides knowing the characteristics of the oral manifestations of these patients, a multidisciplinary knowledge of the dental surgeon is essential, creating opportunities for early diagnosis, as well as the prevention and promotion of oral health.

Ensino da Saúde das Populações tradicionais em cursos de graduação em Enfermagem / Health education of traditional populations in nursing courses

Objetivo: Analisar a presença de disciplinas sobre Saúde de populações tradicionais nos cursos de graduação em enfermagem da região Centro-Oeste do Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado a partir da consulta na base de dados eletrônica do Ministério da Educação e Cultura (E-MEC) no período de maio a novembro de 2017. Resultados: Foram identificadas 89 instituições com cadastro no E-MEC, sendo 16 da rede pública e 73 da privada. Conclusões: Constatou-se que apesar dos estados da região Centro-Oeste possuírem populações tradicionais, foi possível identificar um déficit de disciplinas curriculares específicas sobre a saúde de populações tradicionais, bem como falhas pedagógicas com a ausência de informação da matriz curricular em sistemas eletrônicos na região Centro-Oeste. Espera-se que estes dados possam subsidiar novas reflexões aos diversos cursos de graduação em enfermagem no país. (AU)

Objective: To analyze the presence of disciplines on Health of traditional populations in nursing undergraduate courses in the Center-West region of Brazil. Method: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study based on the electronic database of the Ministry of Education and Culture (E-MEC) from May to November 2017. Results: A total of 89 institutions with registration in the E-MEC, being 16 of the public network and 73 of the private. Conclusions: Although the states of the Central-West region have traditional populations, it was possible to identify a deficit of specific curricular subjects on the health of traditional populations, as well as pedagogical failures with the absence of information from the curricular matrix in electronic systems in the Midwest region. It is hoped that this data may support new reflections on the various nursing undergraduate courses in the country. (AU)

Objectivo: Analizar la presencia de disciplinas sobre salud de poblaciones tradicionales en cursos de pregrado de enfermería en la región Centro-Oeste de Brasil. Método: Este es un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo basado en la base de datos electrónica del Ministerio de Educación y Cultura (E-MEC) de mayo a noviembre de 2017. Resultados: Un total de 89 instituciones con registro en el E-MEC, siendo 16 de la red pública y 73 de la privada. Conclusiones: Si bien los estados de la región Centro-Oeste tienen poblaciones tradicionales, fue posible identificar un déficit de temas curriculares específicos sobre la salud de las poblaciones tradicionales, así como fallas pedagógicas con la ausencia de información de la matriz curricular en los sistemas electrónicos. en la región del medio oeste. Se espera que estos datos puedan respaldar nuevas reflexiones sobre los diversos cursos de pregrado de enfermería en el país. (AU)

Development and characterization of photoprotective formulations containing keratin particles

This work deals with development and evaluation of MFQ protective formulation, which contains two organic filters, namely: octyl-p-methoxycinnamate (OMC) and benzophenone-3 (BP-3); a photostabilizing agent called ethylhexylmethoxycrylene (EHMCR) and keratin particles. The MFQ formulation was evaluated in order to measure its pH, spin-spin lattice relaxation time (T2H), occlusivity factor, formulation efficacy, photostability and skin permeation, as well as keratin particle properties. Keratin particle size increased when incorporated to formulation, however, it did not affect pH. The MFQ formulation was found to be photostable and photoprotective, as evidenced by sunlight photostability test, sun protection factor (SPF), UVA/UVB ratio and critical wavelength. Interaction between keratin particles and active substances (OMC, BP-3 and EHMCR) was evidenced by T2H measurements. Evidences suggest that keratin reduces the permeation of both UV filters employed along this study, therefore, it can be stated that keratin has a promising potential for use in sunscreen formulations.

A case study of the effect of cardiovascular training on cerebral palsy / Estudo do condicionamento cardiovascular na paralisia cerebral - um estudo de caso

Abstract Introduction: Cerebral palsy (CP) is a non-progressive disorder characterized by changes in muscle tone and voluntary movement, leading to adaptive changes in muscle length and in some cases, resulting in bone deformities and increased energy expenditure while performing activities of daily living. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of cardiovascular training by an adult with athetoid CP. Methods: The sample was composed of one patient with athetoid CP. The instruments used were the timed ten-meter walk test; the SF-36 quality of life questionnaire, a six-minute walk test and the Timed Up and Go test. Using an exercise bike and resistance exercises for the upper limbs, the patient underwent 24 sessions lasting fifty minutes each during eight weeks. Results: In all tests, significant improvement was observed at four and eight weeks, especially in the first four, and progressed in the following four weeks. In the post-training period, improvement was observed when compared to pre-training values. The SF-36 questionnaire on quality of life showed increase in some areas and decrease in others. Conclusion: Patients with CP can benefit from a physical training program, which can improve their quality of life and be included in their rehabilitation protocol.

Resumo Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio não progressivo que caracteriza-se por alterações no tônus muscular e movimentação voluntária, levando a modificações adaptativas do comprimento muscular e em alguns casos, chegando a resultar em deformidades ósseas e aumento do gasto energético durante a realização de atividades da vida diária. Objetivo: Avaliar os efeitos do condicionamento cardiovascular em um adulto com PC atetóide. Métodos: Participou do estudo um paciente com quadriparesia atetóide. Como instrumentos foram utilizados o Teste de Dez metros; o Questionário de Qualidade de Vida SF-36, o Teste de Caminhada de 6 Minutos e Teste Timed Get Up and Go. Foram realizadas 24 sessões, com duração de cinquenta minutos, durante oito semanas, utilizando uma Bicicleta ergométrica e exercícios resistido de MMSS. Resultados: Em todos os testes aplicados foi possível observar melhora após a quarta e a oitava semanas, especialmente nas primeiras quatro semanas. No destreino, observou-se melhora quando comparado com os valores de pré-treinamento. O Questionário de Qualidade de Vida SF-36 apresentou melhora em alguns domínios e declínio em outros. Conclusão: Um paciente com PC pode se beneficiar de um programa de condicionamento, podendo este melhorar sua qualidade de vida, e ser incluído em seu protocolo de reabilitação.

Metanálise de pesquisas sobre qualidade de vida, saúde e bem-estar subjetivo no envelhecimento / Meta-analysis of research on quality of life, health and subjective well-being in aging

Este artigo objetivou analisar as produções científicas referentes aos temas "qualidade de vida", "saúde" e "bem-estar subjetivo" no envelhecimento, em algumas bases de dados num determinado corte de tempo. As produções encontradas foram analisadas conforme: idioma; ano; natureza da pesquisa; tipo de abordagem; procedimento técnico utilizado; desenvolvimento durante o tempo; quantidade amostral, tema principal da pesquisa, tipo de instrumento utilizado e qual instrumento foi utilizado. Das 126 produções analisadas, a base de dados que detinha de maior número foi a BVS (com 70 publicações), e o tema mais encontrado foi qualidade de vida (69%). A maior parte das foram de natureza observacional, abordagem quantitativa e de corte transversal, trabalhos de campo, com amostras de até 200 indivíduos. Os instrumentos mais utilizados para analisar a temática são MOS SF-36, WHOQOL-Bref, WHOQOL-Old, EuroQol-5D e MOS SF-12. A temática mais presente nas publicações sobre qualidade de vida e envelhecimento foi a sua associação com as doenças. As demais temáticas apareceram em menor número, dado que representa a pouca utilização de pesquisas sobre os demais temas utilizando de amostragem de apenas idosos, e de instrumentos de captação dos dados.

Avaliação antropométrica de pacientes pediátricos com encefalopatia crônica não progressiva segundo diferentes métodos de classificação / Anthropometric evaluation of pediatric patients with nonprogressive chronic encephalopathy according to different methods of classification

Objetivo: Realizar a avaliação antropométrica de pacientes com encefalopatia crônica não progressiva quadriplégica, usando referências distintas de classificação do estado nutricional, e comparar a altura estimada com o comprimento mensurado por antropômetro. Métodos: Estudo transversal descritivo, incluindo crianças com encefalopatia crônica não progressiva quadriplégica de 0-3 anos em hospital público secundário. Foram aferido scomprimento, peso, circunferência do braço, prega cutânea tricipital e altura do joelho. Foram calculadas a circunferência muscular do braço e a estimativa da altura. Foram avaliadas as relações peso/idade, comprimento/idade e peso/comprimento, utilizando como referência os gráficos da Organização Mundial de Saúde e os propostos por Krick et al. Resultados: Foram avaliadas 14 crianças com idade média de 21 meses. A avaliação dos indicadores antropométricos mostrou diferença significativa entre os dois métodos de classificação nutricional ao avaliar os indicadores comprimento/idade (p=0,014), peso/idade (p=0,014) e peso/comprimento (p=0,001). Houve correlação significativa entre comprimento mensurado e estatura estimada (r=0,796; p=0,001). A avaliação da circunferência do braço e prega cutânea tricipital mostrou que a maioria dos pacientes apresentava algum grau de desnutrição, mas, de acordo com a medida da circunferência muscular do braço, a maioria estava eutrófica. Conclusões: Curvas específicas para crianças com encefalopatia parecem subestimar a desnutrição, quando se leva em consideração indicadores que envolvem peso. Curvas elaboradas para crianças hígidas podem ser boa opção para prática...

Objective: To perform anthropometric assessment of patients with quadriplegic, chronic non-progressive encephalopathy, comparing two distinct references of nutritional classification and to compare the estimated height to the length measured by stadiometer. Method: Cross-sectional study including 0-3-year children with quadriplegic chronic non-progressive encephalopathy in secondary public hospital. Length, weight, arm circumference, triceps skinfold and knee height were measured. The arm muscle circumference and estimated height were calculated. The following relations were evaluated: weight-for-age, length-for-age and weight-for-length, using as reference the charts of the World Health Organization (WHO) and those proposed by Krick et al. Results: Fourteen children with a mean age of 21 months were evaluated. Assessment of anthropometric indicators showed significant difference between the two classification methods to assess nutritional indicators length/age (p=0.014), weight/age (p=0.014) and weight/length (p=0.001). There was significant correlation between measured length and estimated height (r=0.796, p=0.001). Evaluation of arm circumference and triceps skinfold showed that most patients presented some degree of malnutrition. According to arm muscle circumference, most were eutrophic. Conclusions: Specific curves for children with chronic non-progressive encephalopathy appear to underestimate malnutrition when one takes into account indicators involving weight. Curves developed for healthy children can be a good option for clinical practice and weight-for-length indicator and body composition measurements should be considered as complementary tools...

Envelhecimento e percepção corporal de idosos institucionalizados / Aging and body perception of institutionalized senior citizens

O estudo tem por objetivo verificar, nos discursos de idosos institucionalizados, quais aspectos consideram ao remeter à percepção e visão que têm de seus corpos. Utilizou-se de entrevista semiestruturada com dados sociodemográficos e uma questão sobre a percepção e visão de corpo; e a análise de conteúdo seguiu o preconizado por Lawrence Bardin. Constatou-se que 44,4%, dos nove idosos entrevistados, remetiam sua percepção de corpo positivamente. Já os discursos negativos (33,3%) evidenciaram uma forte relação com a presença de doenças. Apenas um idoso diferenciou seu discurso, associando-o a uma percepção de corpo puramente biológico. Considerando que a percepção de corpo das pessoas está permeada de significâncias adquiridas durante as experiências vividas, destacou-se que 44,4% da amostra mostraram a percepção de corpo associada a fatores estéticos. Através da análise da literatura e das entrevistas, foi possível notar que as percepções de corpo diferem significativamente, em especial nos idosos. Constatou-se uma percepção positiva de corpo, mas a pequena amostra não permitiu maiores generalizações.

Low-Intensity physical activity beneficially alters the ultrastructural renal morphology of spontaneously hypertensive rats

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Kidney disorders can cause essential hypertension, which can subsequently cause renal disease. High blood pressure is also common among those with chronic kidney disease; moreover, it is a well-known risk factor for a more rapid progression to kidney failure. Because hypertension and kidney function are closely linked, the present study aimed to observe the beneficial effects of low-intensity physical activity on structural and ultrastructural renal morphology and blood pressure in normotensive and spontaneously hypertensive rats. METHOD: Male Wistar-Kyoto rats and spontaneously hypertensive rats were randomly allocated into four groups: sedentary or exercised Wistar-Kyoto and sedentary or exercised spontaneously hypertensive rats. The exercise lasted 20 weeks and consisted of treadmill training for 1 hour/day, 5 days/week. RESULTS: The exercised, spontaneously hypertensive rats showed a significant blood pressure reduction of 26 percent. The body masses of the Wistar-Kyoto and spontaneously hypertensive strains were significantly different. There were improvements in some of the renal structures of the animals treated with physical activity: (i) the interdigitations of the proximal and distal convoluted tubules; (ii) the basal membrane of the proximal and distal convoluted tubules; and (iii) in the basal membrane, slit diaphragm and pedicels of the glomerular filtration barrier. The spontaneously hypertensive rats also showed a decreased expression of connexin-43. CONCLUSION: Physical exercise could be a therapeutic tool for improving kidney ultrastructure and, consequently, renal function in hypertensive individuals.

Avaliação de usuários sobre a qualidade dos serviços de um pronto socorro / User’s evaluation about quality of the service in emergency care unit / Evaluación de usuarios sobre la calidad de los servicios de un hospital de urgencias

Estudo que objetivou avaliar sob a ótica dos usuários, a qualidade da estrutura e do processo de atendimento de alguns serviços do Pronto Socorro (PS) de um hospital público de ensino. Participaram 51 usuários, que estiveram internados no PS e aguardavam consulta de Retorno no Ambulatório. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2007 a março de 2008, através de entrevista apoiada em um questionário e tratados com base nas categorias estrutura e processo, acrescidos da determinação do Índice de Positividade (IP) para cada subitem e, Índice de Positividade Médio para cada item/serviço. Obtiveram IP mais elevados os itens condições de limpeza, alimentação e segurança dos cuidados médicos e de enfermagem e, IP mais baixos, o espaço físico, número de trabalhadores, comunicação/interação profissional-cliente. Conclui-se que, no aspecto global, a qualidade dos serviços avaliados é Satisfatória, entretanto, para o alcance do Nível Ideal (máxima qualidade), é preciso melhorar aspectos da estrutura e do modo de atuação dos profissionais.

This study aimed at evaluating under the users view, the quality structure and quality process of some services in an Emergency Care Unit of a university hospital. Fifty-fi ve clients/users took part in the survey when they were admitted in the unit and were waiting for an examination. Data were collected from December 2007 to March 2008, using a questionnaire and treated in the structure and process categories, increased of the Positivity Index (PI) for each sub item and average Positivity Index for each item/service. The items to which was given higher PI were the conditions of cleaning, feeding and safety regarding medical care and nursing; the lower PI was attributedto the physical space, number of workers and communication/interaction between customers and professionals. It was concluded, in the overall aspects that, the quality of services obtained a ‘Satisfactory’ level, however, to reach the “Excellent” quality (highest quality aspects of the structure and workers’ performance), must be improved.

Estudio que planteó como objetivo evaluar desde el punto de vista de los usuarios, la calidad de la estructura y del proceso de atención de algunos servicios del sector de Urgencia de un hospital –escuela público. Participaron 51 usuarios, internados en el servicio de urgencia y aguardaban el retorno a la consulta en el Dispensario. Los datos fueron recogidos entre diciembre 2007 a marzo 2008, mediante entrevista, utilizándose un cuestionario y tratados basados en las categorías: estructura y proceso, acrecentados de la determinación del Índice de Positividad (IP) para cada subtema e, Índice de Positividad Medio para cada ítem/servicio. Obtuvieron IP más elevados los ítems: condiciones de limpieza, alimentación y seguridad de los cuidados médicos y de enfermería e, IP más bajos: espacio físico, númerode trabajadores, comunicación/interacción profesional-cliente. Se concluye que, en el aspecto global, la calidad de los servicios evaluados es Satisfactoria, pero, para alcanzar el Nivel Ideal (máxima calidad), es necesario mejorar aspectos relacionados a la estructura y al modode actuación de los profesionales.