Queimadura por soda cáustica / Caustic soda chemical burn

No Brasil, estatísticas mostram que de 1 a 4% das queimaduras são provocadas por agentes químicos, sendo a soda cáustica um dos principais causadores deste tipo de queimadura. O presente trabalho traz um relato de caso no qual um paciente com queimaduras por soda cáustica foi atendido no Centro Hospitalar de Santo André (SP). Foi submetido à hidratação endovenosa, hidroterapia, analgesia, vacina antitetânica e curativo nas lesões. Segundo estatísticas americanas, 50% dos casos de queimaduras químicas se associam a acidentes de trabalho, 30% estão relacionados a acidentes domésticos e 20% são ocasionados por agressão. A diferença entre queimaduras químicas e aquelas que resultam de outros mecanismos é que o processo lesivo ocasionado pela queimadura química persiste até que o efeito do agente seja neutralizado. Portanto, o tratamento em caso de queimadura química também difere do administrado à queimadura térmica. A medida clínica mais recomendada é a hidroterapia devido a sua eficiência em relação à melhora no prognóstico do paciente. Desbridamento de tecido necrótico, enxertia de pele ou retalhos são medidas utilizadas juntamente com a hidroterapia, cada qual dependendo da severidade das lesões.

Brazilian statistics show that 1 to 4% of burns are caused by chemical substances. Caustic soda is one of the main substances causing this kind of burn. The study presents a case report in which a man was burned by caustic soda. He was treated at the Centro Hospitalar de Santo André - SP and submitted to hydration, analgesia, antitetanic vaccination and wound dressing. According to American statistics 50% of chemical burns are work-related accidents, 30% are associated to accidents at home and 20% are assaults. The difference between chemical burns and thermal burns is that the destructive process occasioned by chemical burns continues until the effect of the cauterizing agent is neutralized. Therefore, the treatment of chemical burns is also different from thermal burns. The most recommended clinical management is hydrotherapy due to its efficiency, which is related to a better prognosis of the patient. The debridement of necrotic tissue, skin grafting and antibiotic prophylaxis are the applied management in addition to the hydrotherapy, depending on the degree of the wound.

Tuberculose pulmonar / Pulmonary tuberculosis

A tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagioda, prevenível e curável, constituindo ainda hoje uma ameaça para a saúde pública no Brasil. A TB nunca deixou de ser um problema do terceiro mundo, em geral. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil ocupa hoje o 14º lugar entre os 23 países responsáveis por 80 por cento do total de casos de tuberculose. No Brasil, desde a década de 1980, vêm sendo notificados em torno de 80 mil a 90 mil casos anuais, mais ou menos estáveis, com uma mortalidade aproximadamente de 6 mil casos por ano. Apresenta-se sob a forma pulmonar ou extrapulmonar. Deve-se fazer o diagnóstico de forma rápida, tendo em vista iniciar logo o tratamento, reduzindo o tempo de transmissão da doença e conseqüentemente o número de infectados.

Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious illness, healing and preventive that still constitute nowadays a treat for the public health in Brazil. TB has always been a third world problem. In accordance with OMS, Brazil rank today the 14th place, among 23 countries responsible for 80 per cent of the cases of TB. In Brazil, since the 80's, around 80 to 90 thousand cases yearly are notified, with mortality nearby 6 thousand cases per annum. Present itself in a pulmonary or extrapulmonary way. The diagnosis must be early, to treat it fast, to reduce the time of transmission and the number of sick patients.