Avaliação das indicações de ceratoplastia penetrante no interior paulista / Evaluation of penetrating keratoplasty indications in inner part of the São Paulo state

OBJETIVO: Determinar os diagnósticos clínicos corneanos na indicação da Ceratoplastia Penetrante (CP) de pacientes inscritos no Banco de Olhos do Hospital de Base de São José do Rio Preto, correlacionando-os com outras variáveis, como a faixa etária, sexo e situação sócioeconômica. MÉTODOS: Realizou-se análise retrospectiva de 1085 fichas de inscrição de pacientes submetidos à Ceratoplastia Penetrante, no Hospital de Base de São José do Rio Preto, no período de 2000 a 2009. Os diagnósticos para indicação das cirurgias foram posteriormente correlacionados com a faixa etária, o sexo e o nível socioeconômico dos pacientes, por meio do teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Do total de Ceratoplastias Penetrantes, 57,4% foram realizadas em pacientes do sexo masculino, e a média de idade encontrada foi de 52,3 anos (DP=21,42). Verificou-se que em 90,8% dos casos a cirurgia ocorreu por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto nos demais (9,2%) os pacientes possuíam convênio ou custearam todo o procedimento. A indicação mais frequentemente encontrada foi o leucoma (23%), o qual ocorreu em 14% das CPs realizadas em homens e em 9% das ocorridas em mulheres. Em relação às CPs com este diagnóstico, 40% ocorreram em pacientes com idade superior a 60 anos, com porcentagem decrescendo com as faixas etárias mais jovens, e 94,4% efetuaram-se através do SUS, enquanto que apenas 5,6% dos casos se encaixaram no quesito convênio/particular. CONCLUSÃO: A principal indicação à Ceratoplastia Penetrante encontrada foi o leucoma, o qual predominou em homens, nas idades acima de 60 anos, em pacientes do SUS.

OBJECTIVE: To determinate the corneal diagnoses of patients underwent Penetrating Keratoplasty (PK) in the university hospital of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil, and their relation to age group, gender and socioeconomic factors. METHODS: Retrospective analysis of 1085 registration forms of patients underwent Penetrating Keratoplasty in the university hospital of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil, from 2000 to 2009. The surgical indications were then correlated to age group, gender and socioeconomic factors, by chi-square test. RESULTS: Fifty-seven percent of all Penetrating Keratoplasties were performed in male patients, and the mean age was 52.3 years. Most surgeries (90.8%) occurred by means of public health care (SUS). The main diagnosis was leukoma (23%), representing 14% of the indications for PK in males and 9% in females. Leukoma was also the diagnosis in 40% of PK performed in patients older than 60 years and in 94.4% of these surgeries in public health care users. CONCLUSION: The main indication for Penetrating Keratoplasty was leukoma, predominating in males, ages above 60 years and in public health care users.

Estudo epidemiológico dos traumas oculares graves em um Hospital Universitário de São José do Rio Preto - SP / Epidemiological study of severe ocular trauma in a University Hospital of São José do Rio Preto - SP

OBJETIVOS: Estudar a prevalência e as circunstâncias do trauma ocular grave em um Hospital Universitário de Säo José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 216 pacientes no período de setembro de 1986 a setembro de 2000 com traumatismo ocular grave que evoluiu para cirurgia. Foram avaliados o sexo, idade, lateralidade, causa do trauma, tipo de trauma, atividade no momento do acidente e acuidade visual pós-trauma. RESULTADOS: Foram estudados 216 pacientes sendo 173 (80 por cento) do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi a menor de 20 anos em 94 (43,5 por cento) pacientes. As lesöes unilaterais predominaram em 209 (96,8 por cento). A atividade predominante no momento do trauma foi o lazer em 88 (40,7 por cento) pacientes e os principais agentes causais foram os materiais de construçäo em 82 (38 por cento) dos casos. A perfuraçäo ocular foi o tipo de trauma mais comum em 84 (85,2 por cento) pacientes. CONCLUSÖES: As perfuraçöes oculares unilaterais por materiais de construçäo predominaram em crianças, adolescentes e idosos do sexo masculino em atividades de lazer

Atualização no tratamento das ceratites bacterianas / An up to date treatment of bacterial keratitis

Resumo revisão bibliográfica os autores abordam os antibióticos mais usados no tratamento das ceratites bacterianas. Considerando principalmente o papel dos mesmos fortificados, seus mecanismos de ação, eficácia e espectro antimicrobiano

Resultados e indicaçöes de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento / Results and indications of penetrating keratoplasty performed by training physicians in a developing country

Objetivos: Avaliar as indicaçöes mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de Säo José do Rio Preto- Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicaçäo para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtençäo da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparaçäo e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisäo docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ñ 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ñ 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicaçöes encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicaçöes para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopátia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante.