Epidémie de rougeole en période post-conflit dans une zone rurale centrafricaine

Introduction : La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse. Les situations de conflit telles que le cas de la République centrafricaine (RCA), peuvent favoriser la survenue des épidémies. L'objectif de ce travail était de décrire l'épidémie de rougeole survenue dans la préfecture sanitaire de Sangha-Mbaéré en termes de temps, lieu et personnes. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée lors de l'investigation des cas de rougeole survenus à Nola, dans le sud-ouest de la RCA qui a couvert la période du 30 décembre 2015 au 20 avril 2016. La population cible était constituée d'enfants de moins de 15 ans. Nous avons inclus dans l'étude, après consentement éclairé des parents, tout enfant chez qui un agent de santé a suspecté la rougeole avec une fièvre supérieure ou égale à 38°C, une éruption maculo-papulaire généralisée (non vésiculaire) et un des signes suivants : toux, rhinorrhée ou conjonctivite. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme. La saisie et l'analyse des données ont été faites au logiciel Epi Info 7. Résultats : Au total, 31 malades ont été inclus dont 58% de sexe féminin soit un sex-ratio (F/H) de 1,38. L'âge moyen était de 1,9 ± 1,2 ans. Les enfants âgés entre 1 et 4 ans représentaient 74,19% des cas. Tous les enfants (100%) n'étaient pas vaccinés contre la rougeole. Ils provenaient de la commune de Salo dans 51,61% des cas et de Nola dans 48,39%. Le taux d'attaque était de 0,82‰. Dans la commune de Salo, le taux d'attaque était de 2,97‰ (16/5392) et de 0,46‰ (15/32401) à Nola. Le taux de létalité était de 9,68% (3/31). Ce taux était de 33,33% (1/3) avant l'âge d'un an, de 8,70% chez les enfants de 1 à 5 ans. Conclusion : L'épidémie de rougeole survenue à Nola serait liée à une faible couverture vaccinale. Le renforcement de la vaccination et de la surveillance épidémiologique pourrait contribuer au contrôle et à une prévention efficace de la rougeole ainsi que d'autres maladies à potentiel épidémique

Les abcès amibiens du foie dans le service de gastroentérologie à l'hôpital de l'Amitié de Bangui : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs desabcès amibiens du foie.Patients et Méthodes : ll s'agissait d'une étude rétrospective des patients hospitalisés du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2010, pour abcès amibien du foie, dans le service de Gastroentérologie et de Médecine Interne à l'Hôpital de l'Amitié de Bangui.Résultats : 47 cas d'abcès amibiens du foie avaient été colligés, composés de 35 hommes et 12femmes. L'âge moyen était de 31 ans (extrêmes 21 et 65 ans). 34 patients (72,3%) avaient unniveau socioéconomique bas. 45 cas (95,8%) avaient une hépatomégalie douloureuse et une fièvrefaisant évoquer la classique triade de Fontan. L'hémogramme avait mis en évidence une leucocytosesupérieure à 10000/mm3 dans 19 cas (52%). La sérologie amibienne était positive chez la quasi totalité des patients (45 soit 95,7%). L'échographie abdominale avait montrée des abcès unifocauxdans 21 cas (44,6%) et multifocaux dans 6cas (12,7%) dont la dimension variait de 20 mm à 130mm.Le traitement était médical dans 44 cas (93,62%) et médico-chirurgical : 3 cas (6,38%).Tous lespatients avaient eu le métronidazole et de la Ciprofloxacine ou de l'amoxicilline plus l'acideclavulanique). La guérison a été effective chez 43 malades (89,3% des cas). Les critères en sont la normalisation de la température dans les 72 heures suivant le début du traitement, l'amendement sensible des douleurs dans le même délai, la disparition des signes digestifs