Implantacion de cateteres epidurales por largos periodos de tiempo / Epidural catheters implantation for long periods of time

Se implantaron 12 cateteres en 11 pacientes y se administraron solamente opiodes extradurales en la mayoria de casos. La duracion del tratamiento vario de 1 a 180 dias, y 2 pacientes permanecieron con su cateter funcionando mas de 100 dias. Solo un cateter se reimplanto, y 3 fueron retirados. Como complicacion se observo la formacion de 2 fistulas epidural-piel, y un absceso a nivel de la salida del cateter de la piel. No se presento infeccion extradural. Concluimos que la implantacion de cateteres epidurales con la tecnica de Grunwald es segura y simple de realizar

Mecanismos de dolor: revision / Pain mechanisms: revision

Las estructuras y mecanismos de funcionamiento de los sistemas de transmision de los estimulos dolorosos son un area muy compleja dentro de los conocimientos fisiologicos, pero dia a dia se hace mas necesario su conocimiento clinico relacionado con el manejo del dolor ya que solamente a traves de el podremos realizar una terapeutica mas racional, basada en los posibles mecanismos de dolor utilizando combinaciones de drogas que actuen a diferentes sitios de los sistemas de transmision o modulacion siendo aditivas o sinergicas. Igualmente nuevos metodos de manejo del dolor solo pueden ser derivados del conocimiento basico. Alli radica la etica en nuestro trabajo cientifico para solucionar el dolor: es la diferencia entre el empirismo y lo cientifico