Fatores associados à utilização dos serviços de saúde por homens idosos: uma revisão sistemática da literatura / Factors associated with the use of the health services by elderly men: a systematic review of the literature

Resumo Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos analíticos sobre os fatores associados à utilização dos serviços de saúde por homens idosos. Foram utilizadas quatro bases de dados, PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs, e os seguintes descritores "serviços de saúde", "serviços de saúde para idosos", "idoso", "idoso de 80 anos ou mais", "homem" e "saúde do homem" e seus correspondentes na língua inglesa. Foram encontrados 1.782 artigos, e após seleção com leitura independente de resumos e artigos completos, oito foram incluídos na revisão. O modelo de Utilização dos Serviços de Saúde guiou a apresentação dos resultados. Foram identificados como fatores predisponentes associados ao uso: local de residência, hábitos de vida, faixa etária, história familiar, educação e estado civil; fatores de capacitação: utilização de serviço privado de saúde e posse de seguro de saúde; por fim, fatores de necessidade: percepção do estado de saúde, susceptibilidade percebida ao stress, histórico médico, comorbidades e status funcional. A temática do envelhecimento da população masculina ainda é pouco estudada e merece atenção especial para reconhecer como os homens idosos expressam suas necessidades e como estão sendo absorvidos pelos sistemas de cuidado em saúde.

Abstract A systematic review of the literature on analytical epidemiologic studies about factors associated with the use of health services by elderly men was conducted. Four databases were researched, namely PubMed, Scopus, Web of Science and Lilacs and the following key words "health services," "health services for the aged," "aged," "aged 80 and over," "men" and "men's health" and their corresponding expressions in Portuguese were used. After independent reading and selection of the abstracts and full texts of the 1782 articles located, only eight were included in this review. The Health Services Utilization model assisted in the presentation of the results. Predisposing factors associated with regard to the use of the healthcare services were identified: place of residence; lifestyle habits; age bracket; family history; education and marital status; training factors: private health services use and affiliation to a health insurance plan; effective factors of need; perception of health status; perceived susceptibility to stress; medical history; comorbidities; and functional status. The issue of aging among the male population is still poorly studied and deserves special attention to establish how elderly men express their needs and how they are being assisted by healthcare systems.

Análise da confiabilidade de métodos utilizados na medição do espaço presente / Analysis of the reliability of methods used in the measurement of the space

Objetivo: Avaliar um método digital de mensuração de espaços, MB-Ruler (MBR), para a medição do espaço presente na discrepância de modelos em Ortodontia em relação aos métodos tradicionais, assim como também avaliar a confiabilidade destes métodos. Método: Foram reproduzidos 20 modelos inferiores de desdentados totais sobre os quais foram montadas bases de prova de cera onde foram fixados dentes de estoque. O espaço presente foi mensurado por um único avaliador, utilizando-se o método da segmentação do arco, fio de latão e MB-Ruler. Em seguida, os dentes foram removidos da cera e realizada a medição dos seus diâmetros mésio-distais, cujo somatório dos mesmos constituiu o controle. Os valores médios do espaço presente mensurado pelos três métodos foram comparados entre si e em relação ao controle pelo teste ?t? de Student a 5% com o auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 15.0. Resultados: Os valores médios encontrados de 64,23 mm, 65,25 mm e 60,31 mm para os diferentes métodos utilizados, segmentação do arco, fio de latão e MBR, respectivamente, apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p menor que 0,05). Todos os métodos, quando comparados com o controle de 63,81 mm, apresentaram diferenças significativas entre as médias (p menor que 0, 001), sendo a menor diferença entre segmentação do arco e controle e a maior entre MBR e controle. Conclusão: O método MB-Ruler apresentou valores médios com maiores discrepâncias em relação ao controle, enquanto o método de segmentação do arco obteve valores médios mais próximos, seguido do fio de latão. Nenhum dos métodos avaliados expressou com exatidão o espaço presente no cálculo da discrepância de modelos.

Objective: To evaluate a digital method for space measurement, MB-Ruler (MBR), for measuring the space in the discrepancy of models in Orthodontics in relation to the traditional methods, as well as evaluate the reliability of these methods. Method: Twenty total edentulous mandibular models were reproduced and received wax bases in which were fixed artificial teeth. The present space was measured by a single examiner using the arch segmentation method, brass wire and MB-Ruler. Next, the teeth were removed from the wax and their mesiodistal diameters were measured, and their sum was the control. The mean values of the space measured by the three methods were compared among each other and with the control by the Student?s t-test at 5% significance level using the SPSS software (Statistical Package for Social Sciences), version 15.0. Results: The mean values obtained were 64.23 mm, 65.25 mm and 60.31 mm for arch segmentation, brass wire and MBR, respectively, with statistically significant differences (p less than 0.05) among them. All methods differed significantly (p less than 0.001) from the control (63.81 mm), with the lowest difference between arch segmentation and the control and the highest between MBR and the control. Conclusion: The MB-Ruler method presented mean values with higher discrepancies in relation to the control, while the arch segmentation method obtained closer mean values, followed by brass wire. None of the methods reproduced precisely the space present in the calculation of the discrepancy of models.