Evaluación del papanicolalou y la colposcopia e el diagnóstico de la infección por el virus del papiloma humano / Comparison of vaginal cytology and colposcopy in the diagnosis of human papilloma infection

Objetivo: Comparar la eficacia de la citología y colposcopia en el diagnóstico de las lesiones cervicales del virus del papiloma humano.a) Determinar la sensibilidad y especificidad del Papanicolaou en una clínica de displasias.b) Determinar la sensibilidad y especificidad de la colposcopia.c) Relacionar ambos hallazgos con el diagnóstico definitivo (histopatológico).d) Conocer los factores de riesgo de mayor prevalencia en la población de estudio con infección por el virus del papiloma humano.Resultados: La colposcopia mostró una sensibilidad de 83por ciento contra 41por ciento del Papanicolaou. Y una especificidad de 66por ciento, menor que el 86por ciento del frotis.Los factores de riesgo hallados coinciden con los informados en el resto del mundo: número de parejas sexuales, multiparidad e iniciación temprana en la actividad sexual.

Diferencias entre preeclampsia, síndrome de Hellp y eclampsia, evaluación materna / Differences among pre-eclampsia, Hellp's syndrome and eclampsia. maternal evaluation

Se analizan 120 casos de preeclampsia severa sin síndrome de HELLP (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia), 120 casos de HELLP sin eclampsia y 119 eclámpticas sin síndrome de HELLP. El objetivo es determinar diferencias en la morbimortalidad materna. Las pacientes eclámpticas se presentan principalmente en igual o menor de 20 años, en nulíparas y con embarazos de 37 semanas y más, lo cual hace una diferencia estadísticamente significativa. En la preeclampsia severa hubo una muerte y 18 complicaciones, en las eclámpticas se encontraron cinco muertes y 21 complicaciones y en el grupo de pacientes con síndrome de HELLP fallecieron nueve pacientes y hubo 63 complicaciones. Las causas de muerte en las pacientes con síndrome de HELLP son muy variadas, en cambio en las eclámpticas la principal causa de muerte fue la hemorragia cerebral. La principal complicación, simando los tres grupos, fue la insuficiencia renal aguda y se diagnosticó principalmente en las que tenían síndrome de HELLP. Concluimos que el síndrome de HELLP tiene características fisiopatológicas que lo hacen diferente de la preeclampsia severa y de la eclampsia. Esto se demuestra con la gran diferencia que existe en la morbimortalidad. Sugerimos un manejó más agresivo e intensivo del síndrome de HELLP