Changes in Coagulation Study and Risk of Developing Cholesteatoma: Is There a Link?

Background and Objectives@#The etiopathogenesis of acquired pediatric cholesteatoma has not yet been fully clarified. Recent studies and modern technologies have led researchers to look for explanations at a molecular level. This study aims to understand if the origins of cholesteatoma could be related to dysfunctions in coagulation factors, thereby emphasizing its role in angiogenesis. @*Subjects and Methods@#This was a retrospective case-control study carried out at a tertiary hospital center between January 2010 and December 2020. The study included 92 children. The variables of the summary coagulation study (partial thromboplastin time, prothrombin time, and international normalized ratio) were compared among children with and without development of chronic otitis media with cholesteatoma. @*Results@#The cases and controls were comparable in terms of age, type, and number of times that ventilation tubes were placed. Partial thromboplastin times tended to be higher in children who developed cholesteatoma, with a statistically significant difference between the two groups in terms of normal and abnormal partial thromboplastin times (p=0.029). @*Conclusions@#The results of this case control study indicate that slight extension of partial thromboplastin times in the coagulation study may not meet the criteria for diagnosis of certain hematological pathologies or clinical significance, but at a molecular level may already have implications for activation of angiogenesis and other growth factors involved in the onset, growth, and expansion of acquired pediatric cholesteatoma.

Perceção da Saúde: Validação de uma Escala para a População Portuguesa / Percepción de la Salud: Validación de una Escala para la Población Portuguesa / Health Perception: Validation of a Scale for the Portuguese Population

Resumo A validade do construto perceção da saúde tem aumentado ao longo do tempo; as pessoas avaliam melhor a sua saúde devido a um acréscimo da escolaridade. Diferentes instrumentos têm sido desenvolvidos para avaliar esta dimensão da saúde. Este estudo tem como objetivo a validação para a população adulta portuguesa do Health Perception Questionnaire, dada a inexistência no contexto português de instrumento validado que avalie a perceção da saúde. É um instrumento de autoresposta que avalia a perceção da saúde em três momentos - passado, presente e futuro, a resistência e atitudes em relação à doença. Participaram 1,139 sujeitos da população geral, com idades entre os 18 e os 79 anos e maioritariamente mulheres. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, tendo sido encontrado um modelo de 2.ª ordem, onde a perceção da saúde se define em torno de dois fatores - saúde atual (sete itens) e saúde anterior (dois itens). A vivência de doença grave ou significativa, assim como o bem-estar e a saúde, assumem-se como elementos chave na construção individual da perceção de saúde anterior e atual respectivamente.

Resumen La validez del constructo percepción de la salud ha aumentado a lo largo del tiempo; las personas evalúan mejor su salud debido al aumento en el nivel de escolaridad. Diferentes instrumentos se han desarrollado para evaluar esta dimensión de la salud. Este estudio tiene como objetivo la validación para la población adulta portuguesa del Health Perception Questionnaire, en ausencia de instrumento validado para evaluar la percepción de la salud en el contexto portuguése Es un instrumento de autorespuesta que evalúa la percepción de la salud en tres momentos - pasado, presente y futuro, la resistencia y actitudes en relación a la enfermedad. Participaron1,139 sujetos de la población general, con edades entre los 18 y los 79 años y mayoritariamente mujeres. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, habiendo sido encontrado un modelo de 2ª planta, donde la percepción de la salud se define en torno a dos factores - salud actual (siete ítems) y salud anterior (dos ítems). La vivencia de enfermedad grave o significativa, así como el bienestar y la salud, se asumen como elementos clave en la construcción individual de la percepción de salud anterior y actual respectivamente.

Abstract The validity of health perception construct has increased over time; people assess better their health status due to an increased level of education. Different instruments have been developed to assess this dimension of health. This study aims to validate for the Portuguese adult population of the Health Perception Questionnaire due to the inexistence in the Portuguese context of a validated instrument that assess health perception. It is a self -report instrument that evaluates health perception in three moments - past, present and future, resistance and attitudes towards the disease.1,139 subjects from the general population, aged between 18 and 79 years and mostly women, participated. Exploratory and confirmatory factorial analyzes were carried out. A second order model was found, where health perception is defined around two factors - current health (seven items) and previous health (two items). The experience of serious or significant illness, as well as well-being and health, are assumed as key elements in the individual construction of the previous and current health perception respectively.

A solidão em utilizadores portugueses do facebook / Soledad en usuarios portugueses de facebook / Loneliness among portuguese facebook users

Resumo Sendo o Facebook a rede social mais utilizada no nosso país, a pretensão deste estudo é compreender se esta atividade interfere nas amizades pessoais dos seus utilizadores, contribuindo para que os indivíduos se distanciem uns dos outros, conduzindo ao isolamento e, consequentemente, à solidão. Assim, torna-se pertinente avaliar se os indivíduos que passam mais tempo nas redes sociais percecionam níveis mais elevados de solidão, comparativamente aos que despendem menos tempo. A população deste estudo é constituída por utilizadores do Facebook, de nacionalidade portuguesa, com mais de 18 anos, sendo a amostra aleatória simples e constituída por 201 elementos de ambos os sexos. Foram aplicados um questionário sociodemográfico, um questionário relacionado com a utilização do Facebook e a Escala de Solidão da UCLA- Revised UCLA Loneliness Scale. Os dados mais significativos deste estudo prendem-se com um perfil de utilizador encontrado, bem como a constatação de maiores níveis de solidão em utilizadores que despendem mais tempo no Facebook.

Resumen La red social Facebook es la más utilizada en nuestro país, por eso la intención de este estudio es conocer si esta actividad interfiere con las amistades personales de sus usuarios, ayudando a las personas a tomar distancia unos de otros, en consecuencia, a la soledad. Por lo tanto, es apropiado evaluar si las personas que pasan más tiempo en las redes sociales percecionam mayores niveles de soledad. La población de estudio consta de los usuarios de Facebook, de nacionalidad portuguesa, más de 18 años, con una muestra aleatoria simple de 201 miembros de ambos sexos. Un cuestionario sociodemográfico, un cuestionario relacionado con el uso de Facebook y UCLA- Escala de Soledad Revisada de la UCLA Escala de Soledad se aplicaron. Los datos más significativos de este estudio están relacionados con un perfil de usuario y se encuentra mayores niveles de soledad en los usuarios que pasan más tiempo en Facebook.

Abstract Being that Facebook is the most frequently used social network in our country, the aim of this study is to understand whether this activity interferes with friendships of its users, helping individuals to distance themselves from each other, leading to isolation and, consequently, to loneliness. Thus, it is pertinent to evaluate whether individuals who spend more time on social networks feel higher levels of loneliness, compared to those who spend less time. The study population comprises Facebook users from Portugal that are over eighteen, and it consists on a simple random sample made up of 201 members of both genders. A sociodemographic questionnaire, a questionnaire related to the use of Facebook and the UCLA- Loneliness Scale Revised were applied. The most significant data of this study relates to the identification of a user profile, and the finding of greater loneliness levels in users who spend more time on Facebook.

Uso de plantas com finalidade medicinal por pessoas vivendo com HIV/ AIDS em terapia antirretroviral / Use of plants with medicinal purposes by people living with HIV/ AIDS on antiretroviral therapy

Este foi um estudo observacional, transversal analítico realizado em ambulatório de referência do Estado do Maranhão-Brasil, no período de maio de 2009 a fevereiro de 2010, com o objetivo de estudar o uso de plantas com finalidade medicinal entre pessoas vivendo com HIV/AIDS, em uso de antirretrovirais. Um total de 339 pessoas respondeu um questionário abordando o uso de plantas e características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, relacionadas à soropositividade e ao uso de antirretrovirais. A prevalência de utilização de plantas foi de 34,81 por cento. As mais utilizadas foram: Turnera ulmifolia (12,09 por cento); Melissa officinalis (10,62 por cento); Plectranthus barbatus (7,67 por cento); Cymbopogan citratus (capim limão) (4,72 por cento) e Mentha spp. (hortelã) (2,36 por cento). A maioria das pessoas (96,61 por cento) referiu melhora após a utilização. Um percentual de 75,42 por cento dos usuários de plantas não informou essa prática ao médico. Entre os que informaram o uso, 55,17 por cento afirmaram que o médico estava de acordo e somente uma pessoa foi orientada a interromper o uso (3,45 por cento). Apenas um médico (3,45 por cento) indicou o uso de plantas. A análise ajustada evidenciou diferença para uso de plantas em relação ao sexo feminino (RP=1,58, 95 por cento IC 1,15-2,15 p 0,004) e à orientação sexual do tipo homossexual (RP=0,63 IC 0,44-0,90 p 0,012). Este estudo aponta para a necessidade de melhor diálogo entre médico e pacientes sobre o uso de plantas com finalidade medicinal, alertando sobre possíveis perigos quando associados aos antirretrovirais, especialmente entre usuários do sexo feminino ou com prática do tipo homossexual.

Análise do acolhimento de crianças e adolescentes para o planejamento das ações do PSF / Analysis of drop-in visits of children and adolescents for planning the actions of the Family Health Program

O atendimento à demanda não-programada (acolhimento) é hoje um dos mais importantes desafios da atenção básica. Dimensioná-lo representa um dos pontos de partida para a organização do trabalho das equipes de saúde da família (ESF). Este estudo teve por objetivo analisar a demanda não-programada de crianças e adolescentes de uma das ESF do Centro de Saúde São Marcos (CSSM), visando ao planejamento de ações. O acolhimento no CSSM, localizado na região nordeste de Belo Horizonte, é realizado pela ESF durante todo o dia. Foram analisados os registros do atendimento à demanda não-programada em um determinado horário do dia, reservado para este fim, no período de outubro de 2005 a setembro de 2006. A amostra foi composta por 30% dos cerca de cinco mil atendimentos realizados, sorteados aleatoriamente. O banco de dados foi analisado no Epi-Info. Foram analisados 1602 atendimentos, dos quais 627 (39,2%) eram menores de 20 anos de idade. Cerca de 24% eram crianças menores de dois anos e 26% eram adolescentes. Os pacientes com queixas agudas corresponderam a 80,4% dos atendimentos em toda faixa pediátrica. Pouco mais da metade das crianças eram do sexo feminino. Cerca de 100 crianças (16,9%) procuraram o acolhimento para agendar consultas e/ou mostrar exames. Dessas, 12% eram pacientes de puericultura e 5% eram portadores de problemas respiratórios crônicos, como asma. Quatro adolescentes procuraram o acolhimento para fazer o pré-natal. O pequeno percentual de crianças menores de dois anos no acolhimento sugere que o fluxo de pacientes no controle/ puericultura mensal tem sido eficaz. O mesmo pode ser dito das crianças inscritas no programa Criança que Chia. No entanto, o grande percentual de crianças até 10 anos com queixas agudas requer planejamento da agenda para atendê-las o mais rapidamente possível. Com base nesses resultados, pretende-se reorganizar as agendas e rever as atribuições dos profissionais da equipe, propondo alternativas de atenção ao usuário dessa faixa etária

Today, establishing a drop-in policy is one of the most important challenges of primary care. Find the right dimension for delivering care on this basis is one of the starting points for organizing the work of the Family Health Teams (FHT). The purpose of this study was analyzing the demand of drop-in visits of children and adolescents of one of the Family Health Teams of the São Marcos Health Center (SMHC) for planning the actions of the team. The family health team of the SMHC, situated in the Northeast of the city of Belo Horizonte, accepts drop-in visits during all day. The medical records over the period October 2005-September 2006 corresponding to the drop-in visits during a certain period of the day, which was reserved for this activity, were analyzed. The sample consisted of 30% of the about 5.000 visits, selected at random. The data were analyzed using Epi-Info. From the 1602 analyzed visits, 627 (39,2%) were of patients with less than 20 years of age. About 24% were children with less than 2 years and 26% were adolescents. The patients with acute complaints corresponded to 80,4% of all pediatric visits. A little more than half of the children were of feminine sex. Approximately 100 children (16,9%) dropped in for making appointments or for showing the results of exams. From these, 12% were well-child care cases and 5% carriers of chronic respiratory diseases like asthma. Four adolescents came for pre-natal care. The low percentage of children with less than two years of age in the dropin visits suggests that the monthly well-child care had worked efficiently. The same refers to the children inscribed in the asthma treatment program .Criança que Chia.. However, most of the children up to 10 years with acute complaints need appointments so that they can be cared for as quickly as possible. On the basis of these results the agendas will be reorganized and the attributions of the team members will be reviewed proposing alternatives for the users of this age group.

Grupo de orientação familiar em dependência química: uma avaliação sob a percepção dos familiares participantes / Family orientation in chemical dependence group: an evaluation on family members perception

Esta pesquisa baseou-se em uma investigação do tipo descritiva com abordagem qualitativa sobre dependência química e sua relação com a família do dependente. Por meio da técnica do Grupo Focal, este estudo procurou conhecer e comparar o comportamento dos familiares antes e após a realização de um Grupo de Orientação Familiar, as expectativas e os conhecimentos que a família detinha sobre dependência química, com relação às seguintes variáveis: sentimentos, conceitos, motivos e condutas familiares. O estudo foi realizado em um Centro de Convivência para dependentes químicos em Fortaleza-CE com 11 participantes, cujos familiares estavam em tratamento no serviço. Os resultados demonstraram que as expectativas dos familiares foram compatíveis com os objetivos propostos neste estudo. Pôde-se observar uma melhora nos sentimentos das famílias, entendimento do conceito de dependência química como doença e aquisição de habilidades para melhor lidar com o familiar dependente. Verificou-se que a realização de um Grupo de Orientação Familiar com caráter informativo e educativo pode ser capaz de responder às demandas familiares em dependência química. Ficou evidenciado que a família deve ser vista e tratada no processo de recuperação do dependente químico, para que possa ser verdadeiramente protetora e não provocadora do uso, contribuindo para a melhora das relações familiares.

Avaliação da estrutura organizacional da assistência ambulatorial em HIV/Aids no Brasil / Evaluation of the organizational structure of HIV/AIDS outpatient care in Brazil

OBJETIVO: No contexto de acesso universal à terapia antiretroviral, os resultados do Programa de Aids dependem da qualidade do cuidado prestado. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do cuidado dos serviços ambulatoriais que assistem pacientes de Aids. MÉTODOS: Estudo realizado em sete Estados brasileiros, em 2001 e 2002. Foi avaliada a qualidade do atendimento a pacientes com Aids quanto à disponibilidade de recursos e a organização do trabalho de assistência. Um questionário com 112 questões estruturadas abordando esses aspectos, foi enviado a 336 serviços. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 95,8 por cento (322). Os indicadores de disponibilidade de recursos mostram uma adequação maior do que os indicadores de organização do trabalho. Não faltam antiretrovirais em 95,5 por cento dos serviços, os exames de CD4 e Carga Viral estão disponíveis em quantidade adequada em 59 e 41 por cento dos serviços, respectivamente. Em 90,4 por cento dos serviços há pelo menos um profissional não médico (psicólogo, enfermeiro ou assistente social). Quanto à organização, 80 por cento não agendavam consulta médica com hora marcada; 40,4 por cento agendavam mais que 10 consultas médicas por período; 17 por cento não possuíam gerentes exclusivos na assistência e 68,6 por cento não realizavam reuniões sistemáticas de trabalho com a equipe. CONCLUSÕES: Os resultados apontam que além de garantir a distribuição mais homogênea de recursos, o programa precisa investir no treinamento e disseminação do manejo do cuidado, conforme evidenciado nos resultados da organização de trabalho.