Coronavírus e o reflexo da pandemia para hipertensos e/ou diabéticos / Coronavirus and the reflection of the pandemic for hypertensive and diabetic patients

Introdução: No momento atual, vivencia-se o impacto da pandemia da Covid-19 causada pelo novo coronavírus. Devido à sua alta transmissibilidade, a doença se tornou um grande desafio para a saúde pública mundial pelos fatores associados tanto à saúde física e mental dos indivíduos. Objetivo: No capítulo 1, o objetivo foi analisar o conhecimento, atitude sobre a Covid-19 e saúde bucal autorreferida em hipertensos e/ou diabéticos; no capítulo 2, buscou-se avaliar medo, ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e saúde bucal autorreferida dos idosos hipertensos e/ou diabéticos que testaram positivo para Covid-19. Metodologia: A pesquisa se trata de dois estudos transversais quantitativos. Para a condução metodológica do primeiro capítulo, a amostra foi composta por 505 hipertensos e/ou diabéticos, do município de Araçatuba/SP, referência do Departamento Regional de Saúde (DRS) II. O DRS II engloba 40 municípios do noroeste paulista e possui 149.912 hipertensos e 49.912 diabéticos cadastrados, sendo 10.430 hipertensos e 4.698 diabéticos listados no Sistema Único de Saúde (SUS) de Araçatuba/SP. Desse modo, a composição da amostra foi realizada por meio da amostragem aleatória simples por reposição e foram considerados todos os hipertensos e/ou diabéticos do município com cadastro atualizado no SUS e que atendessem aos critérios de inclusão, no caso, consentimento para participar do estudo e pertencer a uma região adstrita da Unidade Básica de Saúde de referência. Ao total, foram realizadas 1614 ligações. Aplicou-se um instrumento de múltipla escolha sobre o tema. Para o processamento estatístico, utilizou-se teste qui-quadrado nos softwares Epi Info 7.1 e BioEstat 5.0. No segundo capítulo, fizeram parte do universo amostral 310 hipertensos e/ou diabéticos do município de Araçatuba/SP. Foram aplicados dois instrumentos validados, um com escalas de 0 a 3 sobre medo, ansiedade e depressão; e, outro, o Post-Traumatic Stress Disorder Checklist ­ Civilian Version, com escalas de 1 a 5 sobre estresse pós-traumático. Para abordar a saúde bucal autorreferida, foi aplicado um questionário de múltipla escolha. Para a análise de dados, foram utilizados estatística descritiva e teste qui-quadrado, ANOVA com e sem correção, e teste exato de Fisher nos softwares Epi Info 7.1, Prisma 8.0.2 e BioEstat 5.0, considerando, para todas as análises, o nível de significância de 5%. Resultados: No capítulo 1, participaram hipertensos (n=319), diabéticos (n=97) e com as duas comorbidades concomitantes (n=89). No que diz respeito ao conhecimento sobre o tempo de contágio do vírus, 15% dos entrevistados responderam de forma incorreta, 35% das pessoas ainda acreditam que o novo coronavírus possui uma cura específica com medicamentos e 36% acham que não é uma doença grave. Em relação ao conhecimento e atitude, houve associação entre a percepção sobre a doença ser grave e estar se prevenindo (p< 0,0001). No que tange à saúde bucal, 9% não procuraram o cirurgião dentista por medo da Covid-19, 5% necessitavam de atendimento de urgência e 9% relataram apresentar alguma alteração bucal que precisava de tratamento. Além disso, houve associação entre achar que necessitava de atendimento odontológico e não procurá-lo por medo da Covid-19 (p< 0,0001). No capítulo 2, os entrevistados se dividiram em hipertensos (n=159), diabéticos (n=36) e com as duas comorbidades concomitantes (n=34), com idade média de 72,61 anos. Em relação ao isolamento social, a maioria (n=304) relatou seguir as recomendações de forma adequada, mas, quando questionada se "precisou sair de casa em algum momento durante o período que estava transmitindo o vírus", grande parte (n=195) relatou ter saído do isolamento, sendo observada estatística relevante quando os fatores foram associados com p< 0,0001. De acordo com o instrumento que avalia medo, ansiedade e depressão, houve significância estatística entre as variáveis de 0 a 3 com os 21 itens do questionário no teste ANOVA com p< 0,0001. Segundo o instrumento de estresse pós-traumático, houve significância estatística entre as variáveis de 1 a 5 com os 17 itens do questionário no teste ANOVA com p< 0,0001. Sobre a saúde bucal autorreferida, 83% dos entrevistados não utilizam o fio dental para higienização dentária. Houve significância estatística entre "apresentam sangramento gengival" com "realizam a escovação dentária apenas uma vez ao dia", com p< 0,0001, e "precisou sair de casa em algum momento durante o período que estava transmitindo o vírus" com "não procuraram por atendimento odontológico por medo da Covid-19", com p< 0,0001. Conclusão: No primeiro capítulo, percebe-se que o conhecimento e a atitude ainda são falhos e que há o medo de procurar o consultório odontológico mesmo quando necessário. No segundo capítulo, conclui-se que são altos os níveis de estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e medo dos idosos e que há necessidade de tratamento odontológico mesmo em tempos de pandemia(AU)

Introduction: The impact the Covid-19 pandemic has experiencing by impact of caused by Sars-Cov-2, a novel coronavirus. Highly infectious, the disease has become a major public health challenge due to general and mental health factors. The year of 2020 was marked by the global impact of Covid-19 upon all segments of society, especially healthcare and the economy. The World Health Organization (WHO) initially deemed the outbreak a Public Health Emergency of International Concern but then labelled it a pandemic on March 11, 2020. Objective: Chapter 1 aimed to analyze knowledge about and attitudes towards Covid-19, as well as self-reported oral health in hypertensive and diabetic patients. Chapter 2 sought to evaluate fear, anxiety, depression, post-traumatic stress disorders, and self-reported oral health in hypertensive and diabetic elderly patients who tested positive for Covid-19. Methods: These are two quantitative cross-sectional epidemiological studies. In the first chapter, our sample was composedof 505 hypertensive and/or diabetic patients from the city of Araçatuba, in the state of São Paulo, Brazil, linked to the Regional Health Department II (DRS II). The DRS II encompasses 40 municipalities in northwestern São Paulo, with 149,912 hypertensive and 49,912 diabetic individuals registered. Of these, 10,430 hypertensive and 4,698 diabetic individuals are registered under the public healthcare system (SUS) of Araçatuba. The sample was chosen through a random draw. The draw considered all hypertensive and/or diabetic patients in the city who had an up-to-date registration under SUS and met the following inclusion criteria: consenting to participating in the study and belonging to a region linked to the local primary care unit (UBS). A total of 1614 calls were made. A multiple choice instrument was applied concerning the topic. For statistical processing, a chi-square test was used inEpi Info 7.1 and Biostat 5.0. In the second chapter, 310 hypertensive and/or diabetic patients from Araçatuba composed the sample. Two validated instruments were applied: one measured fear, anxiety, and depression on scales from 0 to 3, and the other­the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist (Civilian Version)­measured post-traumatic stress on scales from 1 to 5. For selfreported oral health, a multiple choice questionnaire was applied. Data analysis involved descriptive statistics, chi-square test, ANOVA with and without correction, and Fisher's exact test, using the software Epi Info 7.1, Prisma 8.0.2, and Biostat 5.0. All analyses considered a significance level of 5%. Result: In chapter 1, patients with hypertension (n=319), diabetes (N=97), and both comorbidities together (n=89) participated. Regarding knowledge about the Covid-19 transmission period, 15% of respondents answered incorrectly. In addition, 35% still believed that the novel coronavirus could be cured by specific drugs, and 36% did not deem it a serious disease. In terms of knowledge and attitude, perception of the disease as serious was associated with prophylaxis (p< 0.0001). With regard to oral health, 9% did not book dental appointments due to fears of Covid-19; 5% needed urgent care; and 9% reported having some kind of oral issue requiring treatment. There was also an association between feeling a need for dental care and not booking a dental appointment due to fears of Covid-19 (p< 0.0001). In chapter 2, patients with hypertension (n=159), diabetes (N=36), and both comorbidities together (n=34) participated, aged 72.61 on average. Regarding stay-at-home policies, most (n=304) patients reported following guidelines as recommended. However, when asked if they "had to leave their house at some point while still being contagious", many (n=195) said yes. Relevant statistics were observed when factors were associated with p< 0.0001. In the instrument measuring fear, anxiety, and depression, we found a statistically significant correlation between variables 0 to 3 and the questionnaire's 21 items, according to ANOVA (p< 0.0001). In the instrument measuring post-traumatic stress disorder, we found a statistically significant correlation between variables 1 to 5 and the questionnaire's 17 items, according to ANOVA (p< 0.0001). Concerning interviewees' self-reported oral health, 83% did not floss. There was a statistically significant correlation between gum bleeding and brushing only once a day, with p< 0.0001. Leaving the house at some point while still being contagious also correlated with not seeking dental care for fear of Covid-19, with p< 0.0001. Conclusion: The first chapter shows persistent flaws in knowledge about and attitude towards Covid-19, as well as a fear of seeing a dentist even when necessary. The second chapter points to high levels of post-traumatic stress disorder, anxiety, depression, and fear among the elderly. It also indicates a need for dental treatment even during the pandemic(AU)

Bullying and its correlation with the quality of life of adolescents

Introduction:The high incidence of school violence in the school environment is a worldwide problem at all levels, which is of concern as well as highly relevant to public health, as its impact on the development of children and adolescents can have serious physical, psychological and social consequences. , significantly affecting their lives. One form of violence that has been emphasized through academic studies is bullying, which means cruelty, intimidation and / or aggression.Objective:Aimed at verify the occurrence and correlation of bullying with the quality of life among adolescents. Methodology:The study followed the current ethical dictates. This is a cross-sectional, observational and analytical study. All elementary school institutions (n = 22) of a municipality of São Paulo, Brazil were visited. All students (n = 1,068) were invited to participate, but, only 382 consented. Results:Of the total, 3.7% said they always committed bullying; 21.2% reported being victims of peer intimidation; 11.3% said they had a quality of life neither good nor bad; 2.4% said their lives make no sense. According to the correlation tests between the VPAS and the WHOQOL-Bref., there was a significant correlation at the intersection of the direct aggression and relational aggression domains with the physical, psychological, social relationships and environment domainsof the WHOQOL-Bref. Conclusion:It is concluded that as bullying increases, the quality of life decreases (AU).

Introdução:A alta incidência de violência escolar é um problema mundial em todos os níveis, o que é preocupante, bem comoaltamente relevante para a saúde pública, pois seu impacto no desenvolvimento de crianças e adolescentes pode causar sérias consequências físicas, psicológicas e sociais, afetando significativamente suas vidas. Uma forma de violência que tem sido enfatizada por meio de estudos acadêmicos é o bullying, que significacrueldade, intimidação e/ou agressividade. Objetivo:Verificar a ocorrência e a correlação do bullying com a qualidade de vida de adolescentes. Metodologia:O estudo seguiu os ditames éticos atuais. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico. Foram visitadas todas as instituições de ensino fundamental (n = 22) de um município do noroeste do estado de São Paulo, Brasil. Todos os alunos (n = 1.068) foram convidados a participar, mas, apenas 382 consentiram. Resultados:Do total, 3,7% disseram que sempre cometeram bullying; 21,2% afirmaram serem vítimas de intimidação de pares; 11,3% disseram ter uma qualidade de vida nem boa, nem má; 2,4% disseram que suas vidas não fazem sentido. De acordo com os testes de correlação entre o VPAS e o WHOQOL-Bref, houve correlação significativa na interseção dos domínios agressividade diretae agressividade relacional com os domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente do WHOQOL-Bref. Conclusão:Conclui-se que a medida que o bullying aumenta, a qualidade de vida diminui (AU).

Introducción:La alta incidencia de violencia escolar es un problema mundial en todos los niveles, lo cual es preocupante y muy relevante para la salud pública, ya que su impacto en el desarrollo de niños y adolescentes puede tener graves consecuencias físicas, psicológicas y sociales,afectando significativamente sus vidas. Una forma de violencia que se ha enfatizado a través de los estudios académicos es el acoso escolar, lo que significa crueldad, intimidación y agresión.Objetivo:El objetivo de este estudio fue comprobar la incidencia y la correlación entre el acoso escolar y la calidad de vida de los adolescentes. Metodología:Este estudio siguió los códigos de ética actuales. Se trata de un estudio transversal, observacional y analítico para el cual se realizó una visita a todas las instituciones de educación básica (n=22) de un municipio del noroeste del estado de São Paulo, Brasil. Se invitó a todos los alumnos (n=1.068) a participar, pero solo 382 aceptaron. Resultados:Del total, el 3.7% dijo siempre haber perpetrado acoso escolar; el 21.2% afirmó ser víctima de intimidación por parte de sus compañeros; el 11.3% dijo que su calidad de vida no era ni buena ni mala, y el 2.4% dijo sentir que su vida no tiene sentido. De acuerdo con los resultados de la VPAS y la WHOQOL-Bref, hubo una correlación significativa en la intersección de los ámbitos de agresividad directa y relacional y los ámbitos físicos, psicológicos, de relaciones sociales y del entorno de la WHOQOL-Bref.Conclusión:Se concluyó que, a medida que el acoso escolar aumenta, la calidad de vida disminuye (AU).

Hidden violence against the institutionalized elderly / Violência oculta contra idosos institucionalizados

The aim of this study was to investigate the occurrence of violent actions performed by caregivers against the institutionalized elderly. This cross-sectional study, deals with an analytical, qualitative, and quantitative research carried out with the caregivers of 38 elderly residents of long-term care facilities in the cities of São Paulo State, Brazil. A questionnaire based on the Caregiver Abuse Screen (CASE) was used. Only one trained researcher performed the study, and all ethical and legal aspects were respected. The quantitative data were analyzed by Epi-Info software, version 3.5.4, and Fisher's tests and ANOVA were applied. The qualitative data were analyzed by content categorization. Among the results, all the CASE's questions showed some affirmative answers, indicating the occurrence of violence, and only 21.1% of caregivers said that they had never committed any violent act. In that sense, the main caregivers actions were "to act in a coarse way" (21%) or "to do nothing that they were able to do for the elderly" (39.5%) to help seniors, aiming to obtain control of situations regarding their aggressiveness and behavior. Additionally, a majority (87%) of the caregivers realized that violence exists in the caregivers physical, psychosocial and negligence domains regarding the institutionalized elderly, mainly in hidden forms.

O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de ações violentas realizadas por cuidadores contra idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo transversal, de pesquisa analítica, qualitativa e quantitativa realizado com os 38 cuidadores de idosos residentes em unidades de longa permanência nas cidades do Estado de São Paulo. Utilizou-se um questionário baseado no Caregiver Abuses Screen (CASE). Apenas um pesquisador treinado realizou o estudo, e todos os aspectos éticos e legais foram respeitados. Os dados quantitativos foram analisados pelo software Epi-Info, versão 3.5.4, e os testes de Fisher e ANOVA foram aplicados. Os dados qualitativos foram analisados por categorização de conteúdo. Dentre os resultados, todas as questões do CASE mostraram algumas respostas afirmativas, indicando a ocorrência de violência, e apenas 21,1% dos cuidadores disseram que nunca haviam cometido nenhum ato violento. Nesse sentido, as principais ações dos cuidadores foram "agir de forma grosseira" (21%) ou "não fazer nada que pudessem fazer pelos idosos" (39,5%) para ajudar idosos, visando obter controle De situações de agressividade e comportamento. Além disso, a maioria (87%) dos cuidadores percebeu que existe violência nos domínios físico, psicossocial e de negligência dos cuidadores em relação aos idosos institucionalizados, principalmente em formas ocultas.