Acute application of bilevel positive airway pressure influences the cardiac autonomic nervous system

INTRODUCTION: Noninvasive positive pressure has been used to treat several diseases. However, the physiological response of the cardiac autonomic system during bilevel positive airway pressure (Bilevel) remains unclear. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the heart rate variability (HRV) during Bilevel in young healthy subjects. METHODS: Twenty men underwent 10-minute R-R interval recordings during sham ventilation (SV), Bilevel of 8-15 cmH2O and Bilevel of 13-20 cmH2O. The HRV was analyzed by means of the parallel R-R interval (mean R-Ri), the standard deviation of all R-Ri (SDNN), the root mean square of the squares of the differences between successive R-Ri (rMSSD), the number of successive R-Ri pairs that differ by more than 50 milliseconds (NN50), the percentage of successive R-Ri that differ by more than 50 milliseconds (pNN50), the low frequency (LF), the high frequency (HF) and SD1 and SD2. Additionally, physiological variables, including blood pressure, breathing frequency and end tidal CO2, were collected. Repeated-measures ANOVA and Pearson correlation were used to assess the differences between the three studied conditions and the relationships between the delta of Bilevel at 13-20 cmH2O and sham ventilation of the HRV indexes and the physiological variables, respectively. RESULTS: The R-Ri mean, rMSSD, NN50, pNN50 and SD1 were reduced during Bilevel of 13-20 cmH2O as compared to SV. An R-Ri mean reduction was also observed in Bilevel of 13-20 cmH2O compared to 8-15 cmH2O. Both the R-Ri mean and HF were reduced during Bilevel of 8-15 cmH2O as compared to SV, while the LF increased during application of Bilevel of 8-15 cmH2O as compared to SV. The delta (between Bilevel at 13-20 cmH2O and sham ventilation) of ETCO2 correlated positively with LF, HF, the LF/HF ratio, SDNN, rMSSD and SD1. Acute application of Bilevel was able to alter the cardiac autonomic nervous system, resulting in a reduction in parasympathetic...

Níveis de percepção de esforço e de dor em duas estratégias de organização do trabalho / Levels of perception of effort and pain for two strategies of work organization

O downsizing e a reengenharia tem sido empregados visando a melhorar a eficiência organizacional, a produtividade e a competitividade, contudo, essas mudanças envolvem a redução do número de funcionários e a sobrecarga para os trabalhadores remanescentes. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o impacto de duas estratégias de organização do trabalho quanto aos níveis de percepção de esforço e dor relatados pelos funcionários de um setor industrial sumetido à reorganização. Para tanto, fizeram parte deste estudo 25 funcionários que trabalhavam em uma empresa multinacional. As participantes foram avaliadas quanto aos níveis de percepção de esforço, por meio da Ratings of Perceived Exertion (RPE), e de dor, por meio da Escala Visual Analógica (EVA), em dois contextos organizacionais: 1-o trabalho era desenvolvido por apenas tres trabalhadoras em cada célula de trabalho; e 2-este mesmo trabalho era realizado por quatro trabalhadoras. Constatou-se diferença nos níveis de percepção de dor entre as estratégias tanto no início quanto no final dos turnos e diferença nos níveis de percepção de esforço entre as estratégias tanto no início quanto no final dos turnos e diferença nos níveis de percepção de dor entr as estratégias somente no início dos turnos. Sugere-sde que a RPE é uma ferramenta sensível para diferenciar níveis de percepção de esforço ao longo do dia trabalhado e entre as demandas de trabalho diversas, refornçando a importãncia da utilização de escalas psicofísicas em contextos ocupacionais. Sugere-se, também, que atenção deve ser dada à saúde dos trabalhadores para evitar os efeitos negativos do downsinzing quando processos de produção são alterados sem considerar o impacto das novas medidas sobre a capacidade funcional dos envolvidos