Impacto da técnica de dissecção/ reentrada anterógrada nas intervenções coronárias percutâneas para oclusão crônica: registro LATAM Chronic Total Occlusion / Impact of antegrade dissection and re-entry technique on coronary percutaneous interventions for chronic total occlusion: the LATAM Chronic Total Occlusion registry

Introdução: As mais novas técnicas de intervenção coronária percutânea em oclusões crônicas podem melhorar o sucesso técnico. Os objetivos deste estudo foram descrever a segurança e a eficácia da técnica de dissecção/reentrada anterógrada como estratégia inicial de revascularização. Métodos: Registro multicêntrico de países latino-americanos (LATAM Chronic Total Occlusion). Analisamos as características iniciais e os desfechos dos casos em que foi empregada dissecção/ reentrada anterógrada como estratégia primária ou de resgate após escalonamento de fios por via anterógrada. Foram excluídos os casos de abordagem retrógrada. Os médicos usaram dissecção anterógrada convencional e técnica de reentrada. Resultados: Dos 1.875 pacientes analisados, em 50 foi planejada a dissecção/reentrada anterógrada, e, em 1.825, foi planejado o escalonamento de fios por via anterógrada primário. Deu-se preferência à dissecção/reentrada anterógrada em pacientes mais idosos e com história de revascularização (revascularização do miocárdio: dissecção/ reentrada anterógrada em 33,3% e escalonamento de fios por via anterógrada primário em 13,4%, com p<0,001; intervenções coronárias percutâneas em 66,6 e 48,8%, respectivamente, com p=0,012). Oclusões crônicas mais longas (30mm [22-41] e 21mm [15-30], p<0,001) e calcificações moderadas ou graves (62 e 42,6%, com p=0,008) foram associadas à seleção da dissecção/reentrada anterógrada primária, ao invés do escalonamento de fios por via anterógrada primário. Houve correlação significativa entre o aumento do escore J-CTO (X2=37, df=5; p<0,001) e o uso da dissecção/ reentrada anterógrada. O escalonamento de fios por via anterógrada primário teve taxa de sucesso de 88,4%, e a dissecção/reentrada anterógrada, de 76,7%. Para o escalonamento de fios por via anterógrada primário e dissecção/reentrada anterógrada de resgate, o uso do dispositivo CrossBoss® foi relacionado às maiores taxas de sucesso (92,3 e 82,7%, respectivamente). Os desfechos a curto prazo foram semelhantes nos grupos. Conclusão: Na América Latina, a técnica de dissecção/ reentrada anterógrada foi segura e efetiva, tanto como estratégia primária quanto de resgate, mesmo quando utilizada em lesões de maior complexidade. O uso de dispositivos específicos foi relacionado a uma maior taxa de sucesso.

Background: The newest techniques of percutaneous coronary interventions for chronic total occlusion may improve technical success. The objectives were to describe safety and efficacy of antegrade dissection and reentry technique as initial revascularization strategy. Methods: A multicenter registry from Latin American countries (LATAM Chronic Total Occlusion). Baseline characteristics and outcomes of cases using antegrade dissection and reentry as primary strategy or bailout of antegrade wire escalation were analyzed. Retrograde approach cases were excluded. Physicians used conventional antegrade dissection and reentry technique. Results: Out of 1,875 patients analyzed, 50 were planned primary antegrade dissection and reentry and 1,825 planned primary antegrade wire escalation. Primary antegrade dissection and reentry was preferred in older patients, with a history of revascularization (coronary artery bypass graft: primary antegrade dissection and reentry in 33.3% and primary antegrade wire escalation in 13.4%; p<0.001; percutaneous coronary interventions in 66.6% and 48.8%, respectively; p=0.012). Longer chronic total occlusions (30mm [22-41] and 21mm [15-30]; p<0.001), moderate or severe calcification (62% and 42.6%; p=0.008) were associated with the selection of primary antegrade dissection and reentry, instead of primary antegrade wire escalation. There was a significant correlation between increasing J-CTO score (X2=37, df=5; p<0.001), and use of primary antegrade dissection and reentry. Primary antegrade wire escalation had a success rate of 88.4%, and primary antegrade dissection and reentry of 76.7%. For primary antegrade wire escalation and bailout antegrade dissection and reentry, the use of the CrossBoss® device was related to the highest rates of success (92.3 and 82.7%, respectively). Short-term outcomes were similar in both groups. Conclusion: In Latin America, antegrade dissection and reentry was safe and effective, both as primary or bailout strategy, even when used for higher complexity lesions. The use of dedicated devices was related to a higher success rate.

Avaliação do Efeito Carcinogênico do Papilomavírus Humano em Cavidade Oral e Orofaringe: Uma Revisão Sistemática / Evaluation The Effect Carcinogenic of Human Papillomavirus In Oral Cavity And Oropharynx: A Sistematic Review

O carcinoma epidermoide corresponde a 90% das lesões malignas da cavidade oral e orofaringe. Entre os fatores de risco para o câncer de boca pode-se destacar o tabagismo e o etilismo. Além disso, vírus oncogênicos estão sendo relacionados ao desenvolvimento do câncer ral e de orofaringe. Entre estes vírus, destaca-se o papilomavírus humano. Avaliar o efeito carcinogênico do papilomavírus humano em cavidade oral e orofaringe. Uma busca sistemática de artigos científicas publicados entre janeiro de 2000 a maio de 2016 foi executada nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus e Science Direct através dos descritores: Câncer Oral e de Orofaringe, Carcinoma Epidermoide, papiloma vírus Humano. Após análise completa das publicações, seis artigos preencheram todos os critérios de inclusão. Em nossa revisão sistemática, o subtipo 16 foi o mais frequentemente localizado em cavidade oral nos pacientes com carcinoma epidermoide em todos os estudos, sendo de acordo com a literatura científico um subtipo de alto risco para o desenvolvimento neoplásico. O papilomavírus humano pode apresentar-se como um fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de orofaringe, assim como para um subgrupo de carcinoma epidermoide, essencialmente em casos de infecção pelo subtipo de risco papilomavírus humano 16. (AU)

The Squamous cell carcinoma accounts for 90% of malignant lesions of the oral cavity and oropharynx. Among the risk factors for oral cancer can highlight smoking and alcohol consumption. In addition, oncogenic viruses are related to the development of oral cancer and oropharyngeal. To evaluate the carcinogenic effect of human papillomavirus in oral cavity and oropharynx. A systematic search of scientific articles published from January 2000 to May 2016 was performed in the databases PubMed / Medline, Scopus and Science Direct through the descriptors: Oral and oropharynx cancer, squamous cell carcinoma, Human Papilloma Virus. After complete analysis of publications, six articles met all inclusion criteria. In our systematic review, subtype 16 was most often located in the oral cavity in patients with squamous cell carcinoma in all studies, and according to the scientific literature a high risk subtype for neoplastic development. Human papilloma vírus can be presented as an etiological factor for the development of oropharyngeal cancer as well as squamous cell carcinoma subgroup, mainly in cases of infection risk subtype of human papilloma vírus 16. (AU)

Avaliação do efeito carcinogênico do papilomavírus humano em cavidade oral e orofaringe: Uma revisão sistemática / Evaluation the effect carcinogenic of human papillomavirus in oral cavity and oropharynx: A sistematic review

O carcinoma epidermoide corresponde a 90% das lesões malignas da cavidade oral e orofaringe. Entre os fatores de risco para o câncer de boca, pode-se destacar o tabagismo e o etilismo. Além disso, vírus oncogênicos estão sendo relacionados ao desenvolvimento do câncer oral e de orofaringe. Entre estes vírus, destaca-se o papilomavírus humano. Avaliar o efeito carcinogênico do papilomavírus humano em cavidade oral e orofaringe. Uma busca sistemática de artigos científicos publicados entre janeiro de 2000 a maio de 2016 foi executada nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus e Science Direct utilizando-se os descritores: Câncer Oral e de Orofaringe, Carcinoma Epidermoide, papiloma vírus Humano. Após análise completa das publicações, seis artigos preencheram todos os critérios de inclusão. Em nossa revisão sistemática, o subtipo 16 foi o mais frequentemente localizado em cavidade oral nos pacientes com carcinoma epidermoide em todos os estudos, sendo, de acordo com a literatura científica, um subtipo de alto risco para o desenvolvimento neoplásico. O papilomavírus humano pode apresentar-se como um fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de orofaringe, assim como para um subgrupo de carcinoma epidermoide, essencialmente em casos de infecção pelo subtipo de risco papilomavírus humano 16.

The squamous cell carcinoma accounts for 90% of malignant lesions of the oral cavity and oropharynx. Among the risk factors for oral cancer can highlight smoking and alcohol consumption. In addition, oncogenic viruses are related to the development of oral cancer and oropharyngeal. To evaluate the carcinogenic effect of human papillomavirus in oral cavity and oropharynx. A systematic search of scientific articles published from January 2000 to May 2016 was performed in the databases PubMed / Medline, Scopus and Science Direct through the descriptors: Oral and oropharynx cancer, squamous cell carcinoma, Human Papilloma Virus. After complete analysis of publications, six articles met all inclusion criteria. In our systematic review, subtype 16 was most often located in the oral cavity in patients with squamous cell carcinoma in all studies, and according to the scientific literature a high risk subtype for neoplastic development. Human papilloma virus can be presented as an etiological factor for the development of oropharyngeal cancer as well as squamous cell carcinoma subgroup, mainly in cases of infection risk subtype of human papilloma virus 16.

Clinicopathological characteristics and perineural invasion in adenoid cystic carcinoma: a systematic review / Características clinicopatológicas e invasão perineural do carcinoma adenoide cístico

INTRODUCTION: Adenoid cystic carcinoma is the most frequent malignant tumor of the submandibular gland and the minor salivary glands. It is a malignant neoplasm that, despite its slow growth, shows an unfavorable prognosis. OBJECTIVES: The aim of this study was to perform a systematic review of the literature on Adenoid cystic carcinoma in the head and neck region and its clinicopathological characteristics, with emphasis on the perineural invasion capacity of the tumor. METHODS: A systematic search of articles published between January 2000 and January 2014 was performed in the PubMed/MEDLINE, SciELO, Science Direct, and Scopus databases. RESULTS: Nine articles were selected for this systematic review. These demonstrated that the female gender was more often affected and that malignant tumors showed a high rate of distant metastasis, recurrence, and a low survival rate. The presence of perineural invasion ranged from 29.4% to 62.5% and was associated with local tumor recurrence. CONCLUSION: Adenoid cystic carcinoma is commonly characterized by the presence of pain, high rate of recurrence, metastasis, and a low survival rate. Reporting studies with patient follow-up is of utmost importance for a better clinical-pathological understanding and to improve the prognosis of this pathology. .

INTRODUÇÃO: O carcinoma adenoide cístico (CAC) é o tumor maligno mais frequente da glândula Submandibular e das glândulas salivares menores. Sendo uma neoplasia maligna, apesar de ter crescimento lento, apresenta um prognóstico desfavorável. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática de literatura sobreo carcinoma adenóide cístico na região de cabeça e pescoço e suas características clínico-patológicas com ênfase na capacidade de infiltração perineural do tumor. MÉTODO: Uma busca sistemática de artigos publicados entre janeiro de 2000 a janeiro de 2014 foi executada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, Science Direct e Scopus. RESULTADOS: Nove artigos foram selecionados para realização da revisão sistemática. Nestes, o sexo feminino foi o mais afetado e o tumor maligno apresentou uma alta taxa de metástase a distância, recidiva e baixa taxa de sobrevida. A presença de invasão perineural variou entre 29,4% a 62,5% e foi relacionada à recidiva local do tumor. CONCLUSÃO: O CAC é comumente caracterizado pela presença de dor, alta taxa de recidiva, metástase e baixa sobrevida. A realização de estudos com acompanhamento dos pacientes é de extrema importância para uma melhor avaliação clinico-patológica visando melhorar o prognóstico da doença. .

Differential diagnosis of a salivary gland bone defect by means of computerized tomography: a case report / Diagnóstico diferencial de defeito ósseo mandibular por meio de tomografia computadorizada: relato de caso

Purpose: Salivary gland bone defects are rare entities, generally asymptomatic and found in routine imaging exams. This paper reports the use of computed tomography (CT) with tridimensional rendering to investigate the differential diagnosis of a unilateral radiolucent area located near the angle of the left mandible, below the mandibular dental nerve canal. Case Description: A 71-year-old Caucasian male subject attended the University Dental Clinics of the Portuguese Catholic University, in Viseu, Portugal, seeking routine dental treatment for oral rehabilitation. Radiographic examination showed a radiolucent unilocular image, well circumscribed, located in the horizontal ramus of the left side of the mandible, near its angle, below the mandibular dental nerve canal. No teeth contact to the radiolucent image was detected. In the panoramic digital radiograph the image had 12 mm mesio-distal width. A CT scan with tridimensional rendering was performed to refine the measurements of the lesion dimension and its relation with other anatomical structures. Conclusion: According to the clinical and radiographic findings and based on the dental literature, it was concluded that the observed bone cavity was a Stafne bone defect, located in the angle of the mandible below the mandibular dental nerve canal.

Objetivo: Os defeitos ósseos das glândulas salivares são entidades raras, geralmente assintomáticas e normalmente encontradas em imagiologia de rotina. Neste caso clínico foi utilizada tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional para estabelecer o diagnóstico diferencial de uma área radiolucente unilateral, localizada perto do ângulo mandibular esquerdo, abaixo do canal dentário inferior. Descrição do Caso: Indivíduo do sexo masculino, 71 anos de idade, raça caucasiana, recorreu à Clínica Odontológica da Universidade Católica Portuguesa, para tratamento dentário. Na radiografia panorâmica foi detectada uma imagem radiolucente, localizada na região posterior da mandíbula perto do seu ângulo, de limites bem definidos, unilocular, sem contacto com as raízes dentárias, abaixo do canal dentário. Na ortopantomografia digital a imagem media 12 mm mésio-distalmente. Utilizou-se uma tomografia computadorizada da mandíbula com reconstrução tridimensional para esclarecer dúvidas relacionadas com as dimensões da imagem e sua relação com estruturas anatômicas vizinhas. Conclusão: Os exames físico e imagiológicos realizados, juntamente com a revisão de literatura, permitiram concluir que havia um defeito ósseo no ramo horizontal no lado esquerdo da mandíbula, abaixo do canal dentário inferior.

A contabilidade da gestão ambiental e sua dimensão para a transparência empresarial: estudo de caso de quatro empresas brasileiras com atuação global / Environmental management accounting and its dimension in business transparency: case study of four Brazilian firms with global activity

Este artigo, com base nos casos de quatro empresas brasileiras com atuação global, aborda a contabilidade da gestão ambiental, em estudo exploratório que permitiu identificar a preocupação com a sustentabilidade econômica e o desenvolvimento social, bem como a importância do tema para a pesquisa acadêmica e para o apoio às decisões gerenciais e seu papel efetivo na comunicação das ações empresariais, em um passo à frente dos ditames legais.

This article, based on four Brazilian firms with global action, addresses environmental management accounting. An exploratory study identifies the firms' concerns with economic sustainability and social development, as well as the subject's relevancy not only for further academic research, but also in supporting managerial decisions. The study shows effective role of environmental management accounting in communicating the firms' actions, a step ahead of legal constraints.