Breast density in women with premature ovarian failure or postmenopausal women using hormone therapy: analytical cross-sectional study / Densidade mamária em mulheres com falência ovariana prematura ou na pós-menopausa e em uso de terapia hormonal: estudo transversal analítico

CONTEXT AND OBJECTIVE: Studies on postmenopausal women have reported increased risk of breast cancer relating to the type and duration of hormone therapy (HT) used. Women with premature ovarian failure (POF) represent a challenge, since they require prolonged HT. Little is known about the impact of prolonged HT use on these women's breasts. This study aimed to evaluate the effects of one type of HT on the breast density of women with POF, compared with postmenopausal women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Department of Obstetrics and Gynecology, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: 31 women with POF and 31 postmenopausal women, all using HT consisting of conjugated equine estrogen combined with medroxyprogesterone acetate, and matched according to HT duration, were studied. Mammography was performed on all subjects and was analyzed by means of digitization or Wolfe's classification, stratified into two categories: non-dense (N1 and P1 patterns) and dense (P2 and Dy). RESULTS: No significant difference in breast density was found between the two groups through digitization or Wolfe's classification. From digitization, the mean breast density was 24.1 percent ± 14.6 and 18.1 percent ± 17.2 in the POF and postmenopausal groups, respectively (P = 0.15). Wolfe's classification identified dense breasts in 51.6 percent and 29.0 percent, respectively (P = 0.171). CONCLUSION: There was no difference in breast density between the women with POF and postmenopausal women, who had used HT for the same length of time. These results may help towards compliance with HT use among women with POF.

CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos com mulheres na pós-menopausa relatam aumento no risco de câncer de mama relacionado ao tipo e duração da terapia hormonal (TH) utilizada. Mulheres com falência ovariana prematura (FOP) representam desafio por necessitarem de TH prolongada. Pouco se conhece sobre ação da TH nas mamas dessas mulheres. Este estudo objetivou avaliar os efeitos de um tipo de TH sobre a densidade mamária de mulheres com FOP comparativamente à de mulheres pós-menopausa. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de corte transversal no Departamento de Tocoginecologia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODOS: Estudaram-se 31 mulheres com FOP e 31 mulheres na pós-menopausa, todas usando TH com estrogênio conjugado equino mais acetato de medroxiprogesterona, pareadas pelo tempo de utilização da TH. Todas realizaram mamografia, analisada por digitalização e por classificação de Wolfe, estratificada em duas categorias: não densa (padrão N1 e P1) e densa (P2 e Dy). RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre a densidade mamária dos grupos analisadas por digitalização ou classificação de Wolfe. Pela digitalização, calculou-se densidade mamária média em 24.1 por cento ± 14.6 e 18.1 por cento ± 17.2 nas com FOP e pós-menopausa, respectivamente (P = 0,15); pela classificação de Wolfe identificou-se mamas densas em 51,6 por cento e 29,0 por cento, respectivamente (P = 0,171). CONCLUSÃO: Não se observou diferença na densidade mamária de mulheres com FOP comparativamente à de mulheres na pós-menopausa utilizando TH pelo mesmo período de tempo. Estes resultados podem auxiliar na aderência à TH de pacientes com FOP.

Coeficientes de proporcionalidade nas valvas atrioventriculares: estudo anatômico dos segmentos valvares em indivíduos normais / Coefficients of proportions of the atrioventricular valves: an anatomical study of valvar segments of normal individuals

OBJETIVO: Descrever as relacões anatômicas existentes entre as estruturas das valvas cardíacas, levando em consideracão os segmentos dos anéis fibrosos e o volume ventricular esquerdo. MÉTODO: Analisaram-se fotografias digitais de 41 coracões oriundos de necropsias feitas pelo Núcleo de Perícias Médico Legais. As fotos foram processadas em software em ambiente MATLAB®, que forneceu as medidas de perímetro e área valvares e o volume ventricular esquerdo. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos necropsiados foi de 33 anos, com 17 anos de desvio-padrão. Testaram-se diversas correlacões envolvendo as valvas tricúspide e mitral, sendo encontradas correlacões fortemente significativas entre a distância intercomissural (DIt) e o perímetro do anel anterior (PA) na valva tricúspide (r = 0,72 com p<0,05) e entre a distância intercomissural (DIm) e o perímetro do anel posterior (AP) na valva mitral (r = 0,63, p<0,05). As proporcões entre os parâmetros foram: PA/DIt = 1,36 n 0,24; AP/DIm = 1,38 n 0,16. CONCLUSAO: As proporcões entre o perímetro do anel anterior (tricúspide), o perímetro do anel posterior (mitral) e suas respectivas distâncias intercomissurais têm elevada significância estatística e podem ser aplicadas como parte das técnicas cirúrgicas de reconstrucões valvares.

Estudo do esvaziamento gástrico e da distribuiçäo intragástrica de uma dieta sólida através da cintilografia: diferenças entre os sexos / Scintigraphic study of gastric emptying and intragastric distribution of a solid meal: gender differences

Gender-related differences in gastric emptying are still controversial. The aims of this study were: to confirm the sex-related difference in gastric emptying of a solid meal and to investigate its association with different patterns of meal distribution between the proximal and distal gastric compartments. Eighteen healthy volunteers (nine males, mean age 35 +/- 9 years; nine females, mean age: 41 +/- 11 years) were studied in the morning, after ingestion of the solid test-meal (an omelette labeled with 185MBq of 99mTc-sulfur colloid). Simultaneous anterior and posterior images of the stomach were acquired immediately after ingestion of the meal and every 10 minutes for 120 minutes. Time versus activity curves were obtained for the whole, proximal and distal stomach. Gastric T1/2 was longer in women (96.1 +/- 17.2 min) than in men (79.9 +/- 17.8 min; P = 0.02). The analysis of the meal distribution inside the stomach showed no differences between males and females in proximal gastric emptying, but the meal retention in the distal compartment was significantly increased among women (P = 0.04). In conclusion, gastric emptying of a solid meal is slower in pre-menopausal women than in age-matched men, probably due to an increased retention of the meal in the distal compartment. This should be taken into consideration to avoid misleading diagnosis of gastroparesis for female patients