El médico y la industria farmacéutica

El médico ecuatoriano desconoce la realidad en que se desenvuelve la industria farmaceútica, en nustro país. En los últimos años, ha existido una gran preocupación en cuanto a las normas de información farmacéutica, en relación con la promoción de medicamentos. Incluyendo la intervención de los representantes farmacéuticos o visitadores a médicos.

Pseudoquiste pancreatico

Los pseudoquistes se originan en un 90 por ciento posterior a una pancreatitis, y en un 10 por ciento después de traumatismos abdominales, siendo más frecuentes en cuerpo y cola del páncreas. Pueden ser asintómaticos o presentar dolor en abdómen leve o intenso, además anorexia y pérdida de peso. La amilasa sérica puede o no estar elevada, al igual que la urinaria; son útiles el ECO abdominal, la endoscopia, y sobre todo la TAC y RMN. La hemoragia es la que causa más mortlidad, aunque puede existir también infección, obstrucción y rotura. El tratamiento quirúrgico si el pseudocquiste crece, existe infección o no resuelve clínicamente en 6 semanas, pudiendo realizarse: extirpación, drenaje interno o drenaje externo. Nuestro paciente, acudió, por presentar dolor abdominal intenso localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, con irradiación a escápula izquierda y náusea que llega al vómito. Al examen fisico dolor en epigastrio a la palpación profunda, murphy+RHA presentes, se realizaron los siguientes exámenes: Biometría Hemática, Química sanguínea: normales; ECO: presencia de imagen quística en cara anterior de páncreas, Endoscopiá digestiva: Comprensión extriseca de píloro, TAC: Pequeños quistes de páncreas en cabeza y cola en número de 2. por lo que el tratamiento que se realizó fue colesistectomía + pancreatectomía distal + esplenectomía + cistoyeyunoanastomosis en Y de roux con tutor externo y drenaje, obteniéndose una buena evolución con el alta a los 7 días.