Long-term color stability of orthodontic adhesives after exposure to different staining agents

Context: The aims of this study were (i) to evaluate the color stability of two orthodontic adhesives and (ii) to evaluate the color stability of enamel and ceramic brackets bonded with orthodontic adhesives after exposure to different staining agents. Materials and Methods: Disks were prepared with two orthodontic adhesives (Transbond and Enlight). Color stability evaluation was performed with a spectrophotometer using CIELab parameters. The specimens were divided into four groups and immersed in the following staining agents (n = 5): distilled water (control), coffee, red wine, and cola soft drink, for 1 h/day for 120 days. Twenty molar crowns were also used. The baseline color of enamel was obtained and ceramic brackets were bonded with the orthodontic adhesives. The enamel specimens were divided into four groups and immersed in the same staining agents. After 120 days, another color reading with the brackets in position was taken. The brackets were then removed and the enamel color was again evaluated. Color difference (ΔE) in different time periods was determined and the data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (α = 5%). Results: Transbond showed lower ΔE than Enlight. Water, cola, and coffee had the lowest ΔE values. Immersion in wine showed the highest ΔE values. For time, the lower ΔE values were found for 24 h and 7 days. Storage times of 60, 90, and 120 days showed the highest ΔE values. ΔE for enamel showed significant differences only for time. Conclusion: Adhesive, staining agents, and storage time influenced the color stability of orthodontic adhesives.

Correção da má oclusão de Classe II assimétrica utilizando ancoragem absoluta / Asymmetrical Class II malocclusion correction using absolute anchorage

Objective: To evaluate the shear bond strength of passive self-ligating brackets (Tellus EX, Eurodonto) fixed to enamel using different materials and adhesive protocols. Materials and methods: Forty-eight bovine incisors were selected and divided into 6 groups according to the material and the adhesive protocol, as follows: G1 - Orthodontic resin Transbond XT, 3M Unitek (TB) associated to Single Bond 2 adhesive, 3M ESPE (SB2), G2 - TB associated with Ambar adhesive, FGM (AB), G3 - TB without application of adhesive, G4 - Orthodontic resin Orthocem, FGM (OC) associated with SB2, G5 - OC associated with AB and G6 - OC without adhesive application. The brackets were fixed following the manufacturers' instructions and stored in deionized water at 37°C for 24h. After that, the specimens were subjected to shear bond strength test (SBS) in a universal test machine (DL2000, Emic) with a crosshead speed of 0.5 mm/min and evaluated for adhesive remnant index (ARI). The data were submitted to ANOVA two criteria and Tukey's test (α = 0.05). Results: There was statistically significant difference between groups (p<0.05). The combination TB/SB2 (G1) showed significantly higher SBS values than TB/without adhesive (G3) and OC/SB2 (G4), not differing from the other groups. The lowest SBS values were observed for the TB group/without adhesive (G3), which did not differ from OC/SB2 groups (G4) and OC/without adhesive (G6). Conclusion: The use of adhesives before application of orthodontic resin promotes improvement in SBS values, except for the OC material, which can be used without adhesive association, without a significant adhesion reduction.(AU)

Objetivo: Avaliar a resistência de união ao cisalhamento de bráquetes autoligados passivos (Tellus EX, Eurodonto), fixados com diferentes materiais e protocolos adesivos. Material e metódos: Quarenta e oito incisivos bovinos foram selecionados e distribuídos em 6 grupos de acordo com o material e o protocolo adesivo, sendo: G1 - resina ortodôntica Transbond XT, 3M Unitek (TB) associada ao adesivo Single Bond 2, 3M ESPE (SB2), G2 - TB associado ao adesivo Ambar, FGM (AB), G3 - TB sem aplicação de adesivo, G4 - resina ortodôntica Orthocem, FGM (OC) associada a SB2, G5 - OC associado a AB e G6 - OC sem aplicação de adesivo. Os bráquetes foram fixados seguindo as instruções dos fabricantes e armazenados em água deionizada a 37ºC por 24h. Depois, os espécimes foram submetidos ao ensaio de resistência de união cisalhamento (RU) em máquina de ensaio universal (DL2000, Emic) à velocidade de 0,5 mm/min e avaliados quanto ao índice de remanescente adesivo (IRA). Os dados foram submetidos à análise de variância dois critérios e teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Houve diferença estatística significativa entre os grupos (p<0,05). A combinação TB/SB2 (G1) apresentou significativamente maiores valores de RU do que TB/sem adesivo (G3) e OC/SB2 (G4), não diferindo dos demais grupos. Os menores valores RU foram observados para o grupo TB/sem adesivo (G3), o qual não diferiu dos grupos OC/SB2 (G4) e OC/sem adesivo (G6). Conclusão: O uso de adesivos antes da aplicação da resina ortodôntica promove melhora nos valores de RU, exceto para o material OC, o qual pode ser utilizado sem associação a adesivo, sem que haja redução significativa da adesão.(AU)

Correção da sobremordida com aparelho autoligado potencializado pela toxina botulínica A - relato de caso / Correction of the deep overbite with self-ligating appliance enhanced by botulinum toxin A - case report

Com o desenvolvimento científico e novas técnicas auxiliares o ortodontista tem novos recursos para potencializar os tratamentos. Paciente portador de uma Classe II de Angle, subdivisão direita, mordida profunda, freio teto labial persistente, com discrepância de Bolton positiva e como queixa principal: diastema anterior superior. Inicialmente, usou-se como recurso auxiliar uma cirurgia de freio labial. Injetou-se toxina botulínica A nos masseteres, ocorrendo redução de tonicidade - potencializando as vantagens do sistema autoligado utilizado - já que o paciente é braquicefálico e apresenta bruxismo. O trabalho demonstrou diminuição de tempo de tratamento com o uso destas associações.

With the scientific development and new auxiliary techniques, orthodontists have new resources to enhance treatments. The patient presented Angle Class II malocclusion right subdivision, with overbite, abnormal upper labial frenum, positive Bolton discrepancy, and main complaint of maxillary anterior diastema. Initially, a labial frenectomy was performed as an auxiliary procedure. Botulinum toxin A was injected in the masseter and reduced muscle tonus - enhancing the advantages of self-ligating system – since it was a brachycephalic patient with bruxism. The work has shown that the use of this association reduces treatment time.

Tratamento de fratura bilateral da cabeça da mandíbula com o uso de aparelho protrator mandibular: relato de caso / Treatment of bilateral fracture of the condyle using a mandibular protraction appliance: a case report

Introdução: as fraturas de côndilo mandibular são extremamente comuns, e seus tratamentos são bastante controversos. Durante o tratamento ortodôntico, podem surgir alguns imprevistos, e é importante que o cirurgião-dentista esteja atento a sinais clínicos e aos relatos do paciente. Relatamos o caso de uma paciente portadora de aparelho ortodôntico, em que, em um de seus retornos mensais ao consultório, observou-se desvio de linha média, diminuição da dimensão vertical de oclusão (DVO), dificuldade nos movimentos de lateralidade e abertura bucal, sem sintomatologia dolorosa. Métodos: imediatamente, foi solicitada radiografia panorâmica, e, assim que constatada fratura bicondilar, foi instalado um dispositivo interoclusal associado a elástico Classe II do lado direito e Classe III do lado esquerdo,para estabilização da mandíbula na linha média. Foram solicitadas tomografias da região condilar para verificar a extensão da fratura. Considerando a idade da paciente (10 anos) e o fato do diagnóstico ter sido realizado tardiamente, descartou-se a opção do tratamento cirúrgico. Optou-se por um tratamento conservador, com o uso de dispositivo interoclusal (placa de acrílico posterior para levantamento de mordida) associado a elásticos e a aparelho protrator de mandíbula (APM). Resultados: após 10 meses, os fragmentos condilares resultantes da fratura foram reabsorvidos e a cabeça da mandíbula sofreu remodelação. Conclusão: ao se optar pelo tratamento conservador, obteve-se sucesso, o que nos leva a crer que, em casos semelhantes, o tratamento conservador deve ser priorizado