Intervención ambiental en las enfermedades respiratorias / Environmental intervention in respiratory disease

En los últimos años hubo un aumento significativo en la prevalencia de las enfermedades alérgicas pese a los avances en la comprensión de la patogénesis, la divulgación de guías para su control y tratamiento y la aparición de nuevos fármacos. La raz ón para este aumento no está totalmente estable cida, pero se considera que múltiples factores ambientales podrían estar involucrados en ello. El aire inspirado contiene numerosos agentes nocivos además de alérgenos ambientales; el asma y la rinitis alérgica son las principales expresiones clínicas respiratorias inmediatas posteriores a su inhalación. En la antropósfera, el entorno de la superficie terrestre habitada por los humanos, se han alterado los equilibrios naturales por la emisión de múltiples sustancias y se ha producido un creciente cambio climático. Este fenómeno global influye en la calidad del aire y consecuentemente en el desarrollo de enfermedades respiratorias. Dado que la bibliografía sobre el tema del control ambiental es muy amplia, y en ocasiones difícil de interpretar para poder realizar indicaciones precisas, válidas y sencillas de cumplir por parte de los pacientes, cuatro sociedades científicas de la República Argentina, dedicadas a este tipo de enfermedades, elaboraron un documento con información de fácil acceso a todo profesional médico que trate asma y/o rinitis, que expone medidas prácticas para los enfermos y alerta a los distintos actores involucrados en la salud pública acerca de las necesidades insatisfechas en este tema tan complejo, a fin de poder elaborar una agenda para su posible resolución.

In recent years there has been a significant increase in the prevalence of allergic diseases despite advances in the understanding of the pathogenesis, the dissemination of guidelines for its management and the emergence of new drugs. The reasons for this increase are not fully established, but it is suggested that multiple environmental factors may be involved. Inhaled air contains numerous harmful agents in addition to environmental allergens. The main immediate respiratory clinical expression after inhaling this contaminated air is asthma and rhinitis. The activity of human beings has altered the outdoor environment by the emission of multiple pollutants and has produced an increasing climate change. It also has a notable impact on the development of respiratory pathology and the modification of air quality. The bibliography on the subject of environmental control is very broad and sometimes difficult to interpret. In order to be able to make precise, valid and simple indications for patients to accomplish with, four scientific societies of the Argentine Republic that deal with this type of diseases, have elaborated a document that contains information of easy access to all medical personal involved in the treatment of patients with asthma and / or rhinitis, that provides practical measures for the patients and the different public health systems about unmet needs in this complex issue.

Distribución y frecuencia de casos de asma bronquial en consultas pediátricas de urgencia en la Capital Federal durante 1992 / Distribution and frecuency of bronchial asthma cases in pediatric emergency in the Buenos Aires Federal District during 1992

El asma es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente que afecta a personas de todas las edades. Puede aparecer en cualquier momento de la vida, pero la incidencia máxima ocurre antes de la edad escolar. No se conocen los datos de la frecuencia relativa de consultas por asma en las guardias pediátricas de la ciudad de Buenos Aires. Para obtenerlos, se examinaron los registros de emergencia de tres grandes hospitales capitalinos: Durand, Santojanni y Pirovano. Durante 1992 (que comprendió 366 días) fueron atendidos 56.861 pacientes de 1 a 12 años, de los cuales 3.158 consultaron por asma. Estos representaron una media de 5,55 por ciento sobre el total de consultas de emergencia. La distribución por sexo mostró un 61 por ciento para varones y un 39 por ciento para mujeres. El predominio de frecuencia masculina se mantuvo en todos los grupos etarios y alcanzó al doble entre los 5-6 y 7-8 años. Casi un 30 por ciento de las consultas corresponden a niños de 1 a 2 años y algo más del 20 por ciento al grupo de 3 a 4 años. La menor frecuencia de consultas se registró en febrero (verano) con el 3,32 por ciento, y la máxima en abril (otoño).Para obtener mejores resultados terapéuticos se sugiere iniciar las medidas preventivas antes del otoño. Para obtener un cuadro más claro de la incidencia de asma en la ciudad de Buenos Aires debiera mejorarse la calidad de los registros