Aconselhamento sobre modos saudáveis de vida na Atenção Primária à Saúde / Counseling on healthy ways of life in Primary Health Care

Introdução: o aconselhamento é um processo de orientação do profissional de saúde ao usuário que possibilita a construção de modos saudáveis de vida e a promoção da saúde. Objetivo: Verificar a realização de aconselhamento sobre modos saudáveis de vida por profissionais de saúde da Atenção Primária, segundo percepção dos usuários, e os fatores associados a esta prática. Método: Estudo seccional com usuários de Unidade Básica de Saúde de Belo Horizonte-MG. Foram coletados dados sociodemográficos, consumo alimentar avaliado por questionário de frequência alimentar, morbidade referida, uso de medicamentos, prática de atividade física, antropometria e relato de recebimento de aconselhamento sobre modos saudáveis de vida (alimentação saudável e prática de atividade física). Aspectos associados à realização de aconselhamento foram identificados pela Regressão de Poisson. Resultados e Discussão: A frequência de recebimento de aconselhamento (40,8%) foi baixa, segundo relado dos usuários (n=417). Indivíduos com hipertensão arterial (RP:1,30; IC95%: 1,03; 1,66) e hipercolesterolemia (RP:1,62; IC95%: 1,28; 2,05), com consumo adequado de temperos ultraprocessados (RP:1,40; IC95%: 1,11; 1,78) e que participavam das atividades do Programa Academia da Saúde (RP:1,85; IC95%: 1,45; 2,36) foram mais aconselhados. Conclusão: O aconselhamento sobre modos saudáveis de vida precisa ser revisto de forma a promover a equidade e a integralidade do cuidado em saúde, tendo em vista o papel e o potencial da Atenção Primária.

Introduction: counseling is process guidance of health professionals that enables the construction of healthy lifestyles and health promotion. Aim: To check the performance of primary healthcare professionals on counseling healthy ways of living, according to the perception of users, and the factors associated with this practice. Method: A sectional study was conducted with users of the Basic Health Unit of Belo Horizonte, MG. Food consumption was assessed with the use of a food-frequency questionnaire. Sociodemographic data, morbidity, medication use, physical activity, and anthropometric measurements were collected, as were reported receipt of counseling about healthy ways of living (healthy eating and physical activity). Aspects associated with receiving counseling were identified by Poisson regression. Results and Discussion: There was an insufficient frequency of receiving counseling (40.8%), according to users (n=417). Individuals with hypertension (PR:1.30; 95%CI: 1.03; 1.66) or hypercholesterolemia (PR:1.62; 95%CI: 1.28; 2.05), presenting adequate intake of processed spices (PR:1.40; 95%CI: 1.11; 1.78) and participating in the Academia da Saúde Program (PR:1.85; 95%CI: 1.45; 2.36) were more counseled. Conclusion: Counseling on healthy ways of living needs to be revised in order to promote equity and integrality of health care, given the role and the potential of primary health care.

Condições de saúde e aconselhamento sobre alimentação e atividade física na atenção primária à aaúde de Belo Horizonte-MG / Health conditions and counseling on diet and physical activity in primary care in Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil / Condiciones de salud y consejos sobre alimentación y actividad física en la atención primaria de salud de Belo Horizonte-MG

Objetivo: investigar fatores associados ao recebimento de aconselhamento sobre alimentação e atividade física. Métodos: estudo transversal, realizado de outubro de 2009 a janeiro de 2010, com amostra de usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, sobre consumo alimentar, uso de serviços e condições de saúde e relato de recebimento de aconselhamento. Resultados: a frequência média de aconselhamento foi de 51,1 por cento, com variação de 16,5 por cento a 36,0 por cento entre as UBS. Foram variáveis associadas ao recebimento de aconselhamento (p<0,05): ter hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes, excesso de peso; usar medicamentos e participar do Programa Academia da Saúde (PAS). Conclusão: a presença de agravos e a participação do PAS foram as condições de saúde associadas ao recebimento do aconselhamento, evidenciando-se a importância deste programa e a necessidade de reforçar a prática do aconselhamento com caráter preventivo e promotor da saúde na Atenção Primária.

Objective: to investigate health factors associated with receiving counseling on diet and physical activity. Methods: cross-sectional study with a sample of Primary Health Care Centers service users in Belo Horizonte-MG. Sociodemographic, anthropometric and dietary intake data were collected, as were data on use of services, health conditions and reported receipt of counseling. Results: on average 51.1 percent received counseling, varying between 16.5 percent at Center A and 36.0 percent at Center D. After adjusting for Primary Health Care Center, variables associated with receiving counseling (p<0.05) were: having hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, overweight, taking medication and taking part in the Health Fitness Academy Program (HFAP). Conclusion: health factors associated with counseling were the presence of disease and taking part in HFAP. These findings highlight the importance of HFAP and the need to strengthen preventive health promotion counseling in Primary Care.

Objetivo: investigar factores asociados a la recepción de consejos sobre alimentación y actividad física. Métoodos: estudio transversal, realizado de octubre de 2009 a enero de 2010, con muestra de usuarios de Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropométricos, sobre consumo alimentario, uso de servicios y condiciones de salud y relato de recibimiento de consejos.Resultados: la frecuencia media de ofrecimiento de consejos fue de 51,1%, con variación de 16,5% a 36,0% entre las UBS. Fueron variables asociadas para recibir consejos (p<0,05): sufrir de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, exceso de peso; usar medicamentos y participar del Programa Academia de Salud (PAS).Conclusion: la presencia de agravamientos y la participación del PAS fueron las condiciones de salud asociadas a la recepción de consejos, evidenciando la importancia de este programa y la necesidad de reforzar la práctica de los consejos con carácter preventivo y como promotor de salud en la Atención Primaria.

Nível de atividade física e fatores associados ao sedentarismo em usuários de uma unidade básica de saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais / Physical activity levels and factors associated with the sedentary lifestyle of users of a basic health unit in Belo Horizonte, Minas Gerais / Nivel de actividad física y factores relacionados con los usuarios de un estilo de vida sedentario de una unidad básica de salud de Belo Horizonte, Minas Gerais

Os objetivos deste trabalho foram estimar o gasto energético com atividades físicas e determinar a prevalência de sedentarismo e os fatores associados a essa condição entre adultos (> 20 anos) frequentadores de unidade básica de saúde (UBS). Participaram do estudo transversal 415 usuários de uma UBS de Belo Horizonte-MG situada na área de abrangência do Programa Academia da Cidade, serviço de promoção da saúde da atenção primária à saúde. A atividade física foi avaliada pelo questionário IPAQ - versão curta, sendo a prevalência do sedentarismo (<450 MET-min/semana) de 33,7% e a mediana do gasto energético de 831,0 MET-min/semana (591,0 entre homens e 865,5 entre mulheres). Os resultados da análise multivariada, baseada na regressão de Poisson, mostraram que o sedentarismo foi positivamente associado à idade e negativamente associado ao conhecimento sobre a existência da Academia da Cidade no território. Ressalta-se que os resultados obtidos podem favorecer o planejamento de ações de promoção de modos saudáveis de vida mais adequados à realidade, bem como fornecer subsídios sobre o impacto dos programas de promoção da saúde, como a Academia da Cidade, recentemente implantados em todo o Brasil.

Los objetivos de este estudio fueron estimar el gasto energético con actividad física y determinar la prevalencia de sedentarismo y factores asociados con esta enfermedad entre adultos (> 20 años) pacientes de una Unidad Básica de Salud (UBS). Se trata de un estudio transversal en el que participaron 415 usuarios de una UBS de Belo Horizonte (MG), ubicada en la zona de cobertura del programa Academia da Cidade, servicio sanitario que fomenta la atención primaria de la salud. La actividad física fue evaluada por el cuestionario IPAQ - versión corta, el cual indicó prevalencia de sedentarismo (<450 MET-min/semana) del 33,7%y promedio de gasto energético 831,0 MET-min/semana (591,0para los hombres y 865,5 para las mujeres). Los resultados del análisis multivariante, basado en la regresión de Poisson, demostraron que la inactividad se asoció positivamente con la edad y negativamente con el conocimiento de la existencia del programa Academia da Cidade en la zona. Se destaca que los resultados podrían favorecer la planificación de medidas de promoción de estilos de vida saludables más adecuados a la realidad, así como proporcionar información sobre el impacto de programas de promoción de la salud, tales como Academia da Cidade, recién puesto en práctica en Brasil.

Los objetivos de este estudio fueron estimar el gasto energético con actividad física y determinar la prevalencia de sedentarismo y factores asociados con esta enfermedad entre adultos (> 20 años) pacientes de una Unidad Básica de Salud (UBS). Se trata de un estudio transversal en el que participaron 415 usuarios de una UBS de Belo Horizonte (MG), ubicada en la zona de cobertura del programa Academia da Cidade, servicio sanitario que fomenta la atención primaria de la salud. La actividad física fue evaluada por el cuestionario IPAQ - versión corta, el cual indicó prevalencia de sedentarismo (<450 MET-min/semana) del 33,7%y promedio de gasto energético 831,0 MET-min/semana (591,0para los hombres y 865,5 para las mujeres). Los resultados del análisis multivariante, basado en la regresión de Poisson, demostraron que la inactividad se asoció positivamente con la edad y negativamente con el conocimiento de la existencia del programa Academia da Cidade en la zona. Se destaca que los resultados podrían favorecer la planificación de medidas de promoción de estilos de vida saludables más adecuados a la realidad, así como proporcionar información sobre el impacto de programas de promoción de la salud, tales como Academia da Cidade, recién puesto en práctica en Brasil.

Adesao a modos saudaveis de vida mediante aconselhamento por profissionais de saude / Incorporacion de modos saludables de vida mediante asesoria por profesionales de salud / Adherence to healthy ways of life through counselling by health care professionals

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à adesão a modos saudáveis de vida. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com usuários maiores de 19 anos de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte, MG, entre 2009 e 2010. A amostra foi selecionada para estimar a proporção de pessoas que aderiram a modos saudáveis de vida (alimentação saudável e prática de atividade física) mediante aconselhamento realizado por profissionais de saúde e os fatores sociodemográficos, alimentares e de saúde associados. Adicionalmente, foram analisados os benefícios e dificuldades percebidas para a adesão a modos saudáveis de vida. Realizou-se análise descritiva, univariada (Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher) e multivariada mediante Regressão de Poisson. RESULTADOS: Dos 417 participantes, apenas 40,8% recebeu o aconselhamento, dos quais 50,9% apresentaram adesão. Na análise multivariada, a adesão foi associada com a percepção de ser ter uma alimentação era saudável (RP = 1,67; IC95% 1,15;2,43) e a participação em serviço público de promoção da saúde (RP = 1,55; IC95% 1,18;2,03). Maior disposição e redução de peso foram referidas como principais benefícios da adesão, enquanto a dificuldade para mudar hábitos e falta de tempo foram as barreiras mais relatadas. CONCLUSÕES: A adoção de modos de vida mais saudáveis requer a proposição de estratégias que favoreçam a adesão, bem como a participação dos profissionais na realização do aconselhamento como ação de promoção da saúde que gere maior autonomia e qualidade de vida, sustentado por políticas e programas de promoção da saúde. .

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados a la incorporación de modos saludables de vida MÉTODOS: Estudio transversal conducido con usuarios mayores de 19 años de una unidad básica de salud de Belo Horizonte, MG- Brasil, entre 2009 y 2010. La muestra fue seleccionada para estimar la proporción de personas que incorporaron modos saludables de vida (alimentación saludable y práctica de actividad física) mediante asesoría realizada por profesionales de salud y los factores sociodemográficos, alimenticios y de salud asociados. Adicionalmente, se analizaron los beneficios y dificultades percibidas para la incorporación de modos saludables de vida. Se realizó análisis descriptivo, univariado (Chi-cuadrado de Pearson o Exacto de Fisher) y multivariado mediante Regresión de Poisson. RESULTADOS: de los 417 participantes, sólo 40,8% recibió la asesoría, de los cuales 50,9% presentaron incorporación. En el análisis multivariado, la incorporación se asoció con la percepción de que la alimentación era saludable (RP= 1,67; IC95% 1,15;2,43) y la participación en servicio público de promoción de la salud (RP= 1,55; IC95% 1,18;2,03). Mayor disposición y reducción de peso se mencionaron como principales beneficios de la incorporación mientras que la dificultad para cambiar hábitos y la falta de tiempo fueron las barreras más relatadas. CONCLUSIONES: La adopción de modos de vida más saludables requiere el planteamiento de estrategias que favorezcan la incorporación, así como la participación de los profesionales en la realización de asesoría como acción de promoción de la salud que genere mayor autonomía y calidad de vida, sustentado por políticas y programas de promoción de la salud. .

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of factors associated with adherence to healthy ways of life. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with users aged over19 from a primary health care unit in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, from 2009 to 2010. The sample was selected to estimate the proportion of people who adhere to healthy ways of life (healthy eating and physical activity) through counseling conducted by health care professionals, and associated socio-demographic, dietary and health factors. Additionally, the perceived benefits from the adherence to healthy ways of life and their possible barriers were verified. Descriptive analysis, univariate (Chi-square Test or Fisher's Exact) and multivariate by Poisson Regression were performed. RESULTS: Of the 417 users selected for the survey, only 40.8% received counseling, of which 50.9% demonstrated adherence. In multivariate Poisson regression, adherence was associated with the perception of food being healthy (PR = 1.67, 95%CI 1.15;2.43) and participation in the public service health campaigns(PR = 1.55, 95%CI 1.18;2.03). The main reported benefits of adherence were greater willingness and weight loss and, the most commonly reported barriers were difficulty of changing habits and lack of time. CONCLUSIONS: Adopting healthier lifestyles requires the proposing of strategies that promote adherence, as well as the participation of professionals in implementing counseling as a health promoting action that generates greater autonomy and quality of life among those involved, supported by policies and programs promoting health. .

Aconselhamento sobre modos saudáveis de vida na Atenção Primária e práticas alimentares dos usuários / Consejos sobre hábitos de vida saludables en la atención básica y prácticas alimentarias de los pacientes / Counseling regarding healthy lifestyles in primary healthcare and the dietary practices of clients

Trata-se de estudo seccional para verificar a realização de aconselhamento sobre modos saudáveis de vida por profissionais de saúde e sua associação com a adoção de práticas alimentares saudáveis em serviço de Atenção Primária à Saúde. Participaram 417 usuários, a maioria mulheres (78,9%), com mediana de idade de 39 anos, elevada prevalência de excesso de peso (59,1%) e inadequações alimentares importantes, contrastando com a baixa frequência de aconselhamento (40,8%). Mas, ainda assim, os usuários aconselhados apresentaram maior adequação no consumo de balas/goma de mascar (p=0,031), refrigerante comum (p=0,036), salgados (p=0,037), temperos industrializados (p=0,005) e ovos (p=0,010). A adoção de práticas alimentares saudáveis foi mais frequente entre os mais velhos e as mulheres (p<0,05). Apesar da importância de aconselhamento frente ao perfil alimentar e de saúde identificado, este foi pouco frequente, sugerindo a necessidade de maior atuação dos profissionais de saúde, visando à prevenção, ao controle de agravos e à promoção da saúde.

This cross-sectional study examines a counseling program on healthy lifestyles run by health care professionals to establish the adoption of healthy dietary practices by patients attending a primary health care unit. Participants in the study included 417 clients of the unit, the majority of whom were women (78.9%), with an average age of 39 years, a high incidence of excessive weight, (59.1%), important dietary inadequacies, and with a contrastingly low frequency of receiving counseling (40.8%). Clients receiving counseling displayed more appropriate consumption of candy/gum (p=0.031), softdrinks (p=0.036), salty foods (p=0.037), artificial flavorings (p=0.005) and eggs (p=0.010). Adoption of healthy dietary practices was more common among older individuals and women (p <0.05). Despite the importance of nutritional counseling in dealing with such health problems, this was not prevalent, suggesting the need for greater intervention by health care professionals aimed at preventing and controlling disease and promoting good health.

Estudio seccional que apunta a verificar la efectivización de consejos sobre hábitos de vida saludables por profesionales de salud y su asociación con la adopción de prácticas alimentarias saludables en Servicio de Atención Básica de Salud. Participaron 417 pacientes, mayoritariamente mujeres (78,9%), con mediana etaria de 39 años, alta prevalencia de exceso de peso (59,1%) y alimentación inadecuada, contrastándose con la baja frecuencia de aconsejado (40,8%). Aún así, los pacientes aconsejados presentaron mayor adecuación en el consumo de caramelos/chicles (p=0,031), refrescos gasificados (p=0,036), pasteles fritos (p=0,037), condimentos industrializados (p=0,005) y huevos (p=0,010). La adopción de prácticas alimentarias saludables fue más frecuente entre los de mayor edad y las mujeres (p<0,05). A pesar de la importancia de aconsejarse en función del perfil alimentario y de salud identificado, éste fue poco frecuente, sugiriéndose la necesidad de mayor actuación profesional, apuntando a prevenir y controlar problemas derivados y a la promoción de salud.

Adesão a modos saudáveis de vida por usuários de serviço de atenção primária à saúde mediante aconselhamento / Adherence to healthy ways of life through counseling conducted by health professionals

Diante do cenário atual de saúde, marcado pelo aumento das doenças e agravos não transmissíveis (DANT), o aconselhamento sobre modos saudáveis de vida por profissionais de saúde torna-se imprescindível enquanto estratégia de promoção da saúde e prevenção de agravos no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). Neste sentido, objetivou-se verificar a adesão a modos saudáveis de vida mediante aconselhamento realizado por profissionais de saúde, bem como os fatores associados aos dois desfechos (aconselhamento e adesão), entre usuários de serviço de APS de Belo Horizonte-MG. Realizou-se estudo seccional com uma amostra de indivíduos com ≥ 20 anos ou mais entre outubro de 2009 a janeiro de 2010. Investigou-se a frequência da realização do aconselhamento sobre modos saudáveis de vida (alimentação saudável e prática de atividade física) por profissionais de saúde e sua adesão pelos usuários de uma Unidade Básica de Saúde, além de variáveis relativas aos dados socioeconômicos, consumo alimentar e medidas antropométricas. Realizaram-se análises bivariadas dos Testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher. As variáveis que apresentaram correlações com significância inferior a 20% foram incluídas no modelo final multivariado de Regressão de Poisson com variância robusta, permanecendo aquelas que apresentaram 5% de significância. A amostra constituiu-se de 417 indivíduos, a maioria mulheres (78,9%), com mediana de idade de 39 anos, e com elevadas prevalências de DANT (hipertensão arterial: 33,3% e hipercolesterolemia: 17,3%). Observou-se insuficiente frequência de aconselhamento (40,8%) diante da situação de saúde dos usuários. Entretanto, a taxa adesão (50,9%) foi superior a outros estudos, sendo os médicos (80,1%) os profissionais mais citados como responsáveis pelo aconselhamento. Possuir hipertensão arterial (RP: 1,30; IC95%: 1,03-1,66) e hipercolesterolemia (RP: 1,62; IC95%: 1,28-2,05), apresentar consumo adequado de temperos industrializados...

Given the current health scenario, marked by an increase in noncommunicable diseases and injuries (NCD), advice on healthy ways of life by health professionals is indispensable as a strategy for health promotion and disease prevention in Primary Health Care (PHC). In this sense, the objective was to verify adherence to healthy ways of life through counseling conducted by health professionals, as well as factors associated with two outcomes (counseling and adherence) among users of PHC services in Belo Horizonte-MG. Sectional study was conducted with a sample of individuals aged ≥ 20 years or more between October 2009 and January 2010. We investigated the frequency of completion of advice on healthy ways of living (healthy eating and physical activity) by health professionals and adherence by users of a Basic Health Unit, as well as variables related to socioeconomic data, food consumption and anthropometric measurements. Were performed Qui-Square of Pearson and Fisher‟s Exact tests and Poisson regression with robust variance as the final model of multivariate analysis. The sample consisted of 417 individuals, mostly women (78.9%), with a median age of 39 years, and with a high prevalence of NCD (hypertension and hypercholesterolemia, 33.3%; 17.3%). There was insufficient frequency of counseling (40.8%) on the health status of users. However, the compliance rate (50.9%) higher than other studies, and physicians (80.1%) most cited as the professionals responsible for advising. Have hypertension (PR: 1.30, 95% CI: 1.03 to 1.66), hypercholesterolemia (PR: 1.62, 95% CI: 1.28 to 2.05), provide adequate intake of processed spices (PR: 1.40, 95% CI: 1.11 to 1.78) and participate in health promoting activities - Academy of the City - (PR: 1.85, 95% CI 1.45 to 2.36) remained associated with receiving counseling after adjustment by Poisson regression. The variables related to adherence of users, who remained in the model after adjustment, were the perception of...