From alienation to the nursing clinic: care of patients with psychiatric comorbidity / De la alienación a la clínica de la enfermería: cuidado a los pacientes psiquiátricos con comorbilidad / Da alienação à clínica da enfermagem: cuidado aos pacientes psiquiátricos com comorbidade

ABSTRACT Objective: to understand how nurses of mental health care for psychiatric patients with clinical comorbidities. Method: qualitative study based on the referential of historical and dialectical materialism. Interviews with nurses were conducted using semi-structured script. Sample determined in snowball. The interviews were recorded and transcribed in full. The data were analyzed through content analysis, including: organization and exhaustive reading of the material, exploration, grouping data into thematic units, processing of results, and interpretation. Results: the role of nurses is marked by the dialectic between knowing and not knowing, a movement that revealed two categories: clinic of psychiatric nursing, and alienation and subordination of nurse in the care process. Final considerations: the development of the nursing clinic, based on the therapeutic relationship, favors integral care towards the patient, whereas alienation/subordination distances the nurse from care and impairs care.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo los enfermeros de salud mental cuidan a pacientes psiquiátricos con comorbilidades clínicas. Método: estudio cualitativo basado en el referencial del materialismo histórico y dialéctico. Se realizaron entrevistas a enfermeros mediante guión semiestructurado. Muestreo determinado de bola de nieve. Las entrevistas fueron grabadas e íntegramente transcriptas. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido, contemplando: organización y lectura exhaustiva del material, exploración, agrupamiento de los datos en unidades temáticas, tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: la actuación de los enfermeros está marcada por la dialéctica entre saber y no saber, movimiento que reveló dos categorías: clínica de la enfermería psiquiátrica y alienación y subordinación del enfermero en el proceso de cuidar. Consideraciones finales: el desarrollo de la clínica de la enfermería pautada en la relación terapéutica favorece el cuidado integral al paciente, mientras la alienación/subordinación aleja al enfermero del cuidado y perjudica la asistencia.

RESUMO Objetivo: Conhecer como os enfermeiros de saúde mental cuidam de pacientes psiquiátricos com comorbidades clínicas. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial do materialismo histórico e dialético. Foram realizadas entrevistas com enfermeiros utilizando roteiro semiestruturado; amostra determinada em bola de neve. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, contemplando: organização e leitura exaustiva do material, exploração, agrupamento dos dados em unidades temáticas, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: A atuação dos enfermeiros é marcada pela dialética entre saber e não-saber, movimento que revelou duas categorias: clínica da enfermagem psiquiátrica; e alienação e subordinação do enfermeiro no processo de cuidar. Considerações finais: O desenvolvimento da clínica da enfermagem, pautada na relação terapêutica, favorece o cuidado integral ao paciente, enquanto a alienação/subordinação afasta o enfermeiro do cuidado e gera prejuízos na assistência.

A motivação do aluno de graduação em Enfermagem quanto à implantação do diagnóstico de Enfermagem em sua futura prática profissional / The undergraduate nursing student's motivation concerning the implementation of the nursing diagnosis in his/her future professional activity

A Faculdade de Enfermagem de Araras/São Paulo ministra, desde 1997, as disciplinas de Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem. O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição da disciplina Sistematização da Assistência de Enfermagem para a motivação dos 34 alunos de 4§ ano do Curso de Graduação em Enfermagem com vistas à realização do diagnóstico de enfermagem e à identificação do que eles consideram obstáculos para a sua implantação. Aplicou-se abordagem qualitativa através da análise de conteúdo. na coleta de dados, realizada em 2001, utilizou-se à entrevista semi-estruturada, cujos resultados apontam que a referida disciplina tem alcançado seus objetivos, pois 100 por cento dos alunos pretendem implantar o diagnóstico de Enfermagem. Foram considerados obstáculos: a falta de conhecimento de quem já está atuando; a necessidade contínua de aprimoramento dos enfermeiros; dificuldade de aceitação por parte dos médicos e da equipe de Enfermagem