Correlación entre el Cuestionario Respiratorio de Saint George, la Escala de Severidad de la Fatiga y la Escala de Actividades de la Vida Diaria London Chest en pacientes que se recuperaron de COVID-19 e ingresaron a un programa de rehabilitación pulmonar / Correlation between the Saint George's Respiratory Questionnaire, the Fatigue Severity Scale and the London Chest Activities of Daily Living Scale in patients who recovered from COVID-19 and entered a pulmonary rehabilitation program

Introducción. Una vez declarada la pandemia por COVID-19, los servicios de rehabilitación empezaron a prepararse para la atención, mediante diferentes abordajes, de los pacientes que se recuperaran de esta enfermedad. Objetivo. Correlacionar los resultados obtenidos en el Cuestionario Respiratorio de Saint George (CRSG), la Escala de Severidad de la Fatiga (FSS) y la Escala de Actividades de la Vida Diaria London Chest (LCADL) aplicados en pacientes recuperados de COVID-19 para medir su calidad de vida y la fatiga. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado en 60 pacientes recuperados de COVID-19, moderado o grave, que ingresaron al programa de rehabilitación pulmonar de un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia, entre el primero de octubre de 2020 y el 30 de junio de 2021. Se analizaron variables demográficas y para caracterizar la calidad de vida y la fatiga de los participantes se utilizó el cuestionario CRSG, la escala FSS y la escala LCADL, cuyos resultados se compararon mediante correlación de Spearman. Para el análisis estadístico se utilizó el programa de SPSS versión 28. Resultados. La fatiga está correlacionada con la calidad de vida, y al ser identificada se puede intervenir mediante los ejercicios terapéuticos de los programas de rehabilitación pulmonar, lo cual optimiza los resultados esperados. Conclusiones. Existe una adecuada correlación entre las escalas CRSG y LCADL; esto es importante porque aplicar escalas de calidad de vida en pacientes con SARS-CoV-2 permite conocer las áreas que pueden ser intervenidas mediante programas de rehabilitación pulmonar para lograr una intervención adecuada

Introduction. Once the COVID-19 pandemic was declared, rehabilitation services began to prepare for the care, through different approaches, of patients recovering from this disease. Objective. To correlate the results obtained in the Saint George's Respiratory Questionnaire (CRSG), the Fatigue Severity Scale (FSS) and the London Chest Activities of Daily Living Scale (LCADL) applied in patients recovered from COVID-19 to measure their quality of life and fatigue. Methods. Retrospective descriptive study conducted in 60 patients recovered from COVID-19, moderate or severe, who were admitted to the pulmonary rehabilitation program of a third level hospital in Bogota, Colombia, between October 1, 2020 and June 30, 2021. Demographic variables were analyzed and the CRSG questionnaire, the FSS scale and the LCADL scale were used to characterize the quality of life and fatigue of the participants, whose results were compared by Spearman correlation. SPSS version 28 was used for statistical analysis. Results. Fatigue is correlated with quality of life, and when identified, it can be intervened by means of therapeutic exercises in pulmonary rehabilitation programs, which optimizes the expected results. Conclusions. There is an adequate correlation between the CRSG and LCADL scales; this is important because applying quality of life scales in patients with SARS-CoV-2 allows us to know the areas that can be intervened through pulmonary rehabilitation programs to achieve an adequate intervention.

Propuesta de un protocolo de rehabilitación pulmonar en pacientes supervivientes de COVID -19 / Proposal for a pulmonary rehabilitation protocol in patients surviving COVID-19 / Proposta de um protocolo de reabilitação pulmonar em pacientes sobreviventes da COVID -19

Resumen: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el virus SARS-CoV-2 es una nueva enfermedad caracterizada por generar daño pulmonar y compromiso de múltiples tejidos y órganos de todo el cuerpo. Algunos de los pacientes que presentan la infección ameritan manejo intrahospitalario con soporte de O2 y medidas adicionales que pueden incluir inmovilización prolongada en UCI. Los pacientes que presentan cuadros moderados o severos y sobreviven a la enfermedad pueden presentar deterioro y disfunciones a largo plazo, incluyendo fibrosis pulmonar, miocardiopatía, lesión renal, hepática, de nervio periférico y todas las complicaciones derivadas de hospitalizaciones en UCI. Se considera que la intervención en rehabilitación pulmonar reviste gran importancia, especialmente en la etapa de recuperación, y debe realizarse, principalmente, con los objetivos de mejorar la disnea, la debilidad muscular severa y la fatiga, a fin de promover la independencia funcional y aumentar la calidad de vida, de manera que se disminuye así la ansiedad y la depresión.

Abstract: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by SARS-COV-2 virus is a new disease characterized by generating lung damage and compromising multiple tissues and organs throughout the body. Some of the patients with the infection should need intrahospital management with O2 support and additional measures that may include prolonged ICU immobilization. Patients who have moderate or severe conditions and survive the disease, could experience long-term impairment and dysfunction, including pulmonary fibrosis, cardiomyopathy, renal, hepatic and peripheral nerve injury, and all complications arising from hospitalizations in the ICU. It is considered that intervention in pulmonary rehabilitation is particularly important, especially at the recovery stage, and should be performed mainly with the objectives of improving: dyspnea, severe muscle weakness and fatigue, in order to promote functional independence and increase quality of life, so that anxiety and depression are diminished.

Resumo: A doença por coronavírus (COVID-19), causada pelo vírus SARS-COV-2, é uma nova doença caracterizada por gerar dano pulmonar e comprometimento de múltiplos tecidos e órgãos de todo o corpo. Alguns dos pacientes que apresentam a infecção merecem atendimento intra-hospitalar com suporte de O2 e medidas extraordinárias que podem incluir imobilização prolongada na UTI. Os pacientes que apresentam quadros moderados ou graves e sobrevivem à doença podem apresentar deterioração e disfunções em longo prazo, incluindo fibrose pulmonar, miocardiopatia, lesão renal, hepática, de nervo periférico e todas as complicações derivadas de internações em UTI. Considera-se que a intervenção em reabilitação pulmonar ganha grande importância, especialmente na etapa de recuperação, e deve realizar-se principalmente com o objetivo de melhorar a dispneia, a debilidade muscular grave e a fatiga, a fim de promover a independência funcional e aumentar a qualidade de vida, para que assim a ansiedade e a depressão diminuam.

Situación laboral de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación Colombia, antes y durante la pandemia por Covid-19 / Employment situation of Physical Medicine and Rehabilitation specialists in Colombia, before and duringpandemicCovid-19

Introducción. Se calcula que en Colombia existen más de 300 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, sin que actualmente se conozcan sus condiciones laborales y cómo estas se han visto afectadas por la emergencia sanitaria por Covid-19. Objetivos. Realizar una caracterización de la situación laboral de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación en Colombia y describir el impacto sobre su práctica clínica de la emergencia sanitaria en el país por Covid-19. Método. Se realizó una encuesta virtual a los Fisiatras de Colombia, entre el 05 y el 15 de mayo de 2020; el cuestionario comprendía 49 preguntas sobre perfil laboral, satisfacción con la especialidad y aspectos de la emergencia sanitaria por Covid-19. Resultados. 171 Fisiatras de 26 departamentos de Colombia respondieron el cuestionario. Se encontró que el mayor porcentaje se desempeña en el sector privado (53,6 %) y la modalidad más frecuente de contratación es la de prestación de servicios (54,2 %); el 68,5 % se siente satisfecho con su remuneración mensual, la cual se ha visto afectada por la emergencia sanitaria, ya que el 55,6 % señaló una reducción de sus ingresos mayor al 50 %, asociada con el cierre de servicios como consulta externa (51,9 %). Además, la pandemia por Covid-19 ha generado miedo a morir (50,9 %) y a enfermar (75,4 %) entre los profesionales de esta área. Conclusiones. Es importante desarrollar un perfil ocupacional completo de los Fisiatras del país a fin de tomar medidas que mitiguen las consecuencias de la pandemia de Covid-19 en el sector

Introduction. It is estimated that there are more than 300 specialists in Physical Medicine and Rehabilitation in Colombia, but their working conditions and how they have been affected by the Covid-19 health emergency are not currently known. Objectives. To characterize the work situation of specialists in Physical Medicine and Rehabilitation in Colombia and to describe the impact on their clinical practice of the Covid-19 health emergency in the country. Method. A virtual survey was conducted among Physiatrists in Colombia, between May 05 and 15, 2020; the questionnaire comprised 49 questions on labor profile, satisfaction with the specialty and aspects of the health emergency by Covid-19. Results. 171 Physiatrists from 26 departments of Colombia answered the questionnaire. It was found that the highest percentage works in the private sector (53.6 %) and the most frequent modality of contracting is the provision of services (54.2 %); 68.5 % feel satisfied with their monthly remuneration, which has been affected by the health emergency, since 55.6 % reported a reduction in their income of more than 50 %, associated with the closure of services such as outpatient consultation (51.9 %). In addition, the Covid-19 pandemic has generated fear of dying (50.9 %) and of getting sick (75.4 %) among professionals in this area. Conclusions. It is important to develop a complete occupational profile of Physiatrists in the country in order to take measures to mitigate the consequences of the Covid-19 pandemic in the sector.

Rehabilitación pulmonar ambulatoria en pacientes con Covid-19: un reto en épocas de pandemia / Ambulatory pulmonary rehabilitation in patients with Covid-19: a challenge in times of pandemic

En el sistema pulmonar las enfermedades virales entrañan un desafío a la condición inmunológica; este es el caso del Coronavirus tipo 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave o Sars-CoV-2 (en inglés, Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). La rehabilitación pulmonar es indispensable en todos los pacientes con infección por coronavirus 2019 (COVID­19) que han sido dados de alta, especialmente aquellos con compromiso del parénquima pulmonar; sin embargo, existen barreras que ponen a este grupo en mayor riesgo. Los servicios de rehabilitación deben implementar nuevas estrategias, que integren incluso tecnologías virtuales, para satisfacer las necesidades de los pacientes con la mayor objetividad posible; se deben utilizar, entre otras, las pruebas de función pulmonar dentro de parámetros seguros. La rehabilitación pulmonar se enfrenta al reto del paciente ambulatorio bajo lascondiciones de la actual pandemia, si bien existe aún poca evidencia sobre el manejo. Considerando la necesidad de un enfoque terapéutico eficiente, este artículo de revisión expone las principales recomendaciones en rehabilitación pulmonar soportadas en evidencia reciente.

In the pulmonary system, viral diseases challenge the immune status; this is the case of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type 2 or Sars-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Pulmonary rehabilitation is essential in all discharged patients with coronavirus infection 2019 (COVID-19), especially those with parenchymal lung involvement; however, barriers exist that place this group at increased risk. Rehabilitation services must implement new strategies, including integrating virtual technologies, to meet patients' needs as objectively as possible; pulmonary function tests should be used, among others, within safe parameters. Pulmonary rehabilitation faces the challenge of the ambulatory patient under the conditions of the current pandemic, although there is still little evidence on management. Considering the need for an efficient therapeutic approach, this review article presents the main recommendations in pulmonary rehabilitation supported by recent evidence.