Tumor de células gigantes de rodilla: reporte de caso de un tumor benigno potencialmente agresivo / Giant cell tumor of the knee: case report of a potentially aggressive benign tumor

El tumor óseo de células gigantes (TOCG) es un tumor óseo primario que se presenta con más frecuencia en la tercera edad de la vida, ubicándose principalmente a nivel del fémur distal. El desarrollo de una biopsia para su establecer su diagnóstico y poder comenzar con rapidez el tratamiento adecuado, constituye un procedimiento fundamental para poder establecer la resección quirúrgica lo más temprano posible. En este artículo se presenta un caso de TOCG en una paciente de 30 años. Se discute su etiopatogenia, signos y síntomas, diagnóstico, como así también los procedimientos diagnóstico y terapeútico adecuados para lograr una resolución positiva de esta patología.

The giant cell tumor of bone (OCD) is a primary bone tumor that occurs most frequently in the third age of life, being located mainly at the distal femur. The development of a biopsy to establish the diagnosis and to begin appropriate treatment quickly is a fundamental to establish as early as possible surgical resection procedure. In this article a case of TOCG is presented in a patient of 30 years. Its etiology, signs and symptoms, diagnosis, as well as an adequate diagnostic and therapeutic procedures to achieve a positive resolution of this pathology is discussed.

Tratamiento quirúrgico del tumor de células gigantes: análisis de 20 años de experiencia / Surgical treatment of giant cell tumors: 20 years experience

Giant cell tumor (GCT) is a benign, locally aggressive lesion that primarily affect the long bones epiphyses, which represents 5-9 percent of the bone primary tumors. The purpose of this study is to show the Instituto Traumatológico‘s orthopaedic oncology group experience in the treatment of GCT and suggest a scheme of treatment according to Campanacci’s stage. For which a retrospective study was done, that include 112 patients treated from 1987 to 2007. The average time of follow-up was 9, 2 years, most frequent location was the knee region (69 percent). 85 patients (76 percent) were in stage 3 of Campanaci’s classification. We used different surgical alternatives from basic curettage to resection plus reconstruction with prostheses or aloprostheses. Post surgical complications were seen in 16 patients(14 percent). In the follow-up we had 8 pseudoarthrosis, 7 osteosintesis material failure and 3 allograft fractures. Local recurrence was seen in 15 patients (13,3 percent). 3 cases presented pulmonary metastases (2,6 percent). Mean functional evaluation, using Musculo Skeletal Tumor Society (MSTS) score, was 25, 6 points.

El Tumor de Células Gigantes (TCG) óseo es una neoplasia benigna, localmente agresiva, representa entre el 5-9 por ciento de los tumores óseos primarios. El objetivo del estudio fue revisar la experiencia de nuestra Institución en el tratamiento quirúrgico de esta neoplasia y sugerir un esquema de tratamiento según la etapa de Campanacci. Para esto se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 112pacientes tratados desde el año 1987 hasta 2007. El tiempo promedio de seguimiento fue de 9,2 años, el tumor se ubicó alrededor de la rodilla en 78 pacientes (69 por ciento). 85 casos (76 por ciento) se encontraban en etapa III de Campanacci. Utilizamos distintas alternativas quirúrgicas desde el curetaje simple a la resección más reconstrucción con prótesis o aloinjerto. Dieciséis pacientes (14 por ciento) presentaron complicaciones post operatorias. A largo plazo hubo 8 pseudoartrosis, 7 fallas del material de osteosíntesis y 3 fracturas del aloinjerto. Recidivaron 15 pacientes (13,3 por ciento). Tres casos presentaron metástasis pulmonares (2,6 por ciento). La evaluación funcional promedio con la escala de la Musculo Skeletal Tumor Sociaty (MSTS) realizada al año del post operatorio, fue de 25,6 puntos.