Psychometric properties of the Spanish version of the Patient Health Questionnaire-9 in users of the Ecuadorian public health care system

Introduction: Depression is one of the most prevalent public health problems worldwide and remains an underdiagnosed disease, especially in developing countries. The availability of instruments that permit detecting this problem is essential for reducing the burden of this disorder. The aim of this study was to examine the psychometric properties (factor structure, sex invariance, internal consistency, and convergent and divergent validity) of the Spanish version of the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9). Method: A sample of 366 public hospital users in Ecuador was recruited and accordingly completed a survey that included sociodemographic data, the PHQ-9, and other standards of measurement such as the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), the Generalised Anxiety Disorder Scale (GAD-7), the Positive and Negative Affect Scale (PANAS), and the Quality-of-Life Index (QLI). Results: The unidimensional factor model of the PHQ-9 provided the best fit for the data. The PHQ-9 assesses depressive symptoms equivalently in both sexes, and presents high internal consistency, as well as good convergent and divergent validity with the other constructs. Conclusion: The application of the PHQ-9 could aid in the screening of patients with depressive symptomatology in the Ecuadorian public health system (EPHS).

Introducción: La depresión es uno de los problemas de salud pública más prevalentes a nivel mundial, y suele ser subdiagnosticada especialmente en países en vías de desarrollo. Contar con instrumentos que permitan realizar un cribado de este problema es fundamental para reducir el costo de este trastorno. El objetivo de este artículo fue examinar las propiedades psicométricas (estructura factorial, invarianza en función del sexo, consistencia interna, validez convergente y divergente) de la versión española del PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9). Método: Se reclutó una muestra de 366 usuarios de un hospital público en Ecuador, los cuales respondieron una encuesta que incluía datos sociodemográficos, el PHQ-9, el inventario de depresión de Beck-II (BDI-II), la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7), la Escala de Afecto Positivo y Negativo (PANAS), y el índice de calidad de vida (QLI). Resultados: El modelo unidimensional del PHQ-9 proporcionó mejor ajuste de los datos. El PHQ-9 evalúa síntomas depresivos de forma equivalente en ambos sexos y presenta una elevada consistencia interna, así como una buena validez convergente y divergente con el resto de los constructos. Conclusión: La administración del PHQ-9 podría apoyar el cribado de pacientes con sintomatología depresiva en el sistema público de salud ecuatoriano (SSPE).

Offset femoral en los resultados clínicos y funcionales de los pacientes / Femoral offset in the clinical and functional results of patients; Le déport fémoral dans les résultats cliniques et fonctionnels des patients

Introducción: La restauración de las fuerzas biomecánicas a través del ajuste del offset y la longitud de miembros se ha convertido en un objetivo importante cuando el cirujano busca un buen resultado funcional postoperatorio. Sin embargo, las ventajas clínicas de la restauración del offset femoral y las complicaciones del fallo en la restauración no han sido claramente establecidas. Objetivo: Evaluar el efecto del offset o voladizo femoral en los resultados clínicos y funcionales de los pacientes. Adquisición de la evidencia: Se realizó una exploración en la base de datos Pubmed, con las palabras clave: artroplastia de cadera, prótesis de cadera, resultado clínico y resultado funcional.Se buscaron artículos publicados entre 2008 y 2018, basados en humanos y escritos en inglés, español o francés. Se seleccionaron seis artículos que incluían la presencia de una medición radiológica del offset femoral claramente explicada, escalas validadas y análisis comparativo. Resultados: La literatura consultada reflejó resultados heterogéneos. En el grupo de pacientes con offset disminuido, un artículo mostró menos función. En otro estudio se observó mejor puntuación en el grupo de enfermos con offset aumentado. A su vez, en una investigación se comprobó menos dolor en el grupo de offset disminuido. Conclusiones: Debido a la inconsistencia en los resultados y en las metodologías empleadas, no ha sido posible reconocer el beneficio clínico y funcional de la restauración del offset. Algunos autores incluidos en esta revisión, después de no encontrar diferencias estadísticamente significativas, afirmaron que la restauración o el aumento del offset femoral aportó buenos resultados, sin efectos negativos(AU)

Introduction: The restoration of biomechanical forces through offset adjustment and limb length has become an important objective when the surgeon seeks a good postoperative functional result. However, the clinical advantages of femoral offset restoration and complications of restoration failure have not been clearly established. Objective: To evaluate the effect of offset or femoral cantilever on the clinical and functional results of the patients. Acquisition of evidence: An exploration was carried out in the Pubmed database, with the keywords: hip arthroplasty, hip prosthesis, clinical result and functional result. We searched for articles published from 2008 to 2018, based on humans and written in English, Spanish or French. Six articles were selected because they clearly explained the presence of a radiological measurement of the femoral offset, including validated scales and comparative analysis. Results: The literature consulted reflected heterogeneous results. In the group of patients with decreased offset, one article showed less function. In another study, a better score was observed in the group of patients with increased offset. In turn, one investigation reported less pain was found in the reduced offset group. Conclusions: Due to the inconsistency in the results and the methodologies used, it has not been possible to recognize the clinical and functional benefit of offset restoration. Some authors included in this review, after not finding statistically significant differences, stated that the restoration or increase of the femoral offset provided good results, without negative effects(AU)

Clima motivacional, satisfacción, compromiso y éxito académico en estudiantes angoleños y dominicanos / Clima motivacional, satisfação, engajamento e sucesso acadêmico em estudantes angolanos e dominicanos / Motivational climate, satisfaction, engagement, and academic success in Angolan and Dominican students

El objetivo fue triple: validar las versiones portuguesa y española de la Escala de Orientación y Clima Motivacional (MOC), evaluar la invarianza métrica en muestras de estudiantes dominicanos y angoleños, y estudiar las relaciones de las orientaciones y climas motivacionales con aspectos educativos relevantes. Participaron 2302 estudiantes dominicanos y 2028 angoleños de 14 a 18 años. Mediante Análisis Factorial Confirmatorio se comprobó que las cuatro dimensiones hipotetizadas del MOC se ajustaban bien a los datos de ambas muestras. Los resultados más relevantes mostraron que las percepciones de los estudiantes sobre el clima de maestría se relacionaron positivamente con el compromiso escolar y el éxito académico en ambas muestras, mientras que las percepciones del clima de ejecución se relacionaron negativamente con estas variables escolares. Los resultados se discuten en el marco de la teoría de las metas de logro (TML) y en relación con las implicaciones para la práctica educativa.

O objetivo do estudo foi triplo: validar as versões em português e espanhol da Escala de Orientação e Clima Motivacional (MOC); avaliar a sua invariância métrica em amostras de estudantes dominicanos e angolanos; e estudar as relações das orientações e climas motivacionais com os aspectos educacionais relevantes. Participaram 2.302 estudantes dominicanos e 2.028 angolanos, de 14 a 18 anos. A Análise Fatorial Confirmatória mostrou que as quatro dimensões da hipótese do MOC se ajustaram bem aos dados de ambas as amostras. Os resultados mais relevantes mostraram que as percepções dos alunos sobre o clima de ensino estavam positivamente relacionadas ao engajamento escolar e ao sucesso acadêmico em ambas as amostras, enquanto as percepções do clima de desempenho estavam negativamente relacionadas com ditas variáveis. Os resultados são discutidos no âmbito da teoria das metas de realização e com relação às implicações para a prática educacional.

The aim was threefold: to validate the Portuguese and Spanish versions of the Motivational Orientation and Climate Scale (MOC), to test for measurement invariance across large Dominican and Angolan students' samples, and to study the relationships of motivational orientations and climates with relevant educational outcomes. Participants were 2302 Dominican and 2028 Angolan students from 14 to 18 years old. Confirmatory Factor Analyses were used to study factorial structure of the MOC. Main results showed that the hypothesized four dimensions fitted the data from both samples well. Regarding the relationships analyzed, the most relevant results shown that students' perceptions of mastery class climate was positively related with school engagement and academic success in both Dominican and Angolan samples, while perceptions of performance class climate was negatively related to these school variables. Results are discussed within the achievement goal framework and in regard to the implications for educational practices.

Modelo estructural para predecir el bienestar y las actividades básicas de adultos mayores / A structural model to predict the well-being and basic activities of elderly adults

En España, las personas mayores sumaban un 17.9% del total de la población en 2010 y se espera que alcancen el 31.1% en 2050. Este aumento de la esperanza de vida no necesariamente implica una mejora en las condiciones de salud de las personas mayores. El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de variables sociodemográficas, identificadas en trabajos previos, sobre la dependencia funcional y el bienestar, mediante un modelo estructural de multiples indicadores, múltiples causas. Integraron la muestra 1 208 adultos mayores de la ciudad de Valencia (España), todos ellos jubilados mayores de 65 años, no hospitalizados y sin deterioro cognitivo. Además de los aspectos sociodemográficos se midieron: a) las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) mediante el índice de Barthel, y b) el bienestar psicológico mediante las escalas de Ryff. Se obtuvo un modelo estructural con índices de ajustes adecuados que ofrece información relevante en relación con el bienestar y sus variables explicativas en un contexto multivariado. Los resultados revelan: a) entre los aspectos sociodemográficos, los efectos significativos fueron la edad y el nivel de estudios; b) se observa una relación positiva entre las ABVD y el nivel de bienestar; c) las ABVD median parcialmente la relación de los aspectos sociodemográficos con el bienestar.

Modelo de ecuaciones estructurales para predecir el bienestar y la dependencia funcional en adultos mayores de la República Dominicana / Structural equation model for predicting well-being and functional dependency of the elderly in the Dominican Republic

OBJETIVO: Generar un modelo estructural multifactorial que explique la dependencia funcional y el bienestar a partir de algunas características sociodemográficas asociadas con esos dominios, en adultos mayores de la República Dominicana. MÉTODOS: Estudio transversal mediante encuesta en una muestra de 1397 personas de 65 años o más representativa de la población de adultos mayores de la República Dominicana. Se recabó información sociodemográfica de los entrevistados (sexo, edad, nivel de estudios, si realizaba alguna actividad remunerada y nivel de ingresos) y los datos necesarios para calcular el índice de Barthel y las respuestas a las preguntas de las escalas del bienestar psicológico de Ryff. Para identificar las relaciones entre las variables de interés se probaron tres modelos de ecuaciones estructurales. RESULTADOS: El modelo estructural de ajuste más satisfactorio relacionó las características sociodemográficas con la capacidad para realizar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y las dimensiones del bienestar psicológico de las escalas de Ryff sin proponer factores latentes. La capacidad predictiva del modelo para las variables endógenas fue débil. La edad se relacionó negativamente con algunas dimensiones del bienestar y con la capacidad para realizar las ABVD; el sexo se relacionó con la dimensión de relaciones positivas con otros; y el nivel de estudios influyó positivamente sobre el dominio del ambiente, el crecimiento personal y el propósito en la vida, así como en la capacidad para realizar las ABVD. CONCLUSIONES: Los modelos validados brindan información necesaria para desarrollar políticas orientadas a dos niveles de acción complementarios: la promoción de la autonomía de los adultos mayores y el aumento de la cobertura de los sistemas de enseñanza formal. Estos resultados respaldan la conveniencia de aumentar las inversiones en políticas sociales.

OBJECTIVE: To produce a multivariate structural model that explains functional dependence and well-being in terms of certain related sociodemographic factors among elderly adults in the Dominican Republic. METHODS: A cross-sectional study that surveyed a sample of 1397 individuals 65 or more years of age, representing the Dominican Republic's elderly population. Those surveyed were asked for sociodemographic information (sex, age, level of education, employment status, and income level), data needed to determine their Barthel Index, and responses to questions from Ryff's Scale of Psychological Well-being. Three structural equation models were used to identify relationships among the key variables. RESULTS: The most fitting structural adjustment model linked sociodemographics to the ability to perform basic activities of daily living (BADL) and the Ryff's Scale of Psychological Well-being, without suggesting latent factors. With regard to endogenous variables, the model's predictive power was weak. Age was negatively associated with some areas of well-being and with the ability to perform BADL; sex was related to the area of positive relationships with others; and educational level positively influenced environment, personal growth, and having a sense of purpose, as well as the ability to perform BADL. CONCLUSIONS: The proven models provide information necessary for developing policies aimed at two levels of coordinated action: promoting autonomy among elderly adults and expanding enrollment in formal education programs. These results support efforts to increase investment in social policies.