Repair Techniques in CAD/CAM System Ceramics: a Literature Review / Técnicas de Reparo em Cerâmicas do Sistema CAD/CAM; uma Revisão de Literatura

Abstract Currently, CAD / CAM systems have been increasingly used in Dentistry, however due to the characteristic of the technique, since it is milled from a ceramic block, some flaws, such as fractures, become a challenge after the piece is cemented. To avoid the complete replacement of the part, the technique through intraoral repair of the fractured region is ideal for these cases. There are several protocols for this technique, this study aims to review the literature regarding the techniques and protocols for ceramic repair of the CAD / CAM system. A literature review was carried out on the Pubmed database using the terms Ceramic repair, Adhesive and Composite resin searching for studies published in the period from 2000 to 2020. 104 articles were found, after reading 32 articles were selected because they presented a greater correlation with the present study. There was unanimity among the authors about the importance of a surface treatment on the ceramic to be repaired, 70% of them still indicated the roughness with drills and conditioning with hydrofluoric acid due to the ease of the technique and good result. The combination of several surface treatments in the same region to be repaired produces better tensile strength. The use of the silane agent in a separate step presents better bonding strength results when compared to the universal type adhesive system with silane incorporated in the formula. (AU)

Resumo Atualmente os sistemas CAD/CAM tem sido cada vez mais utilizados na Odontologia, porém devido a característica da técnica, já que é fresada a partir de um bloco cerâmico, algumas falhas, como fraturas, se tornam um desafio após a peça ser cimentada. Para evitar a completa substituição da peça a técnica através de reparo intraoral da região fraturada é ideal para esses casos. Existem diversos protocolos para esta técnica, este estudo tem por objetivo uma revisão de literatura quanto às técnicas e protocolos de reparo em cerâmica do sistema CAD/CAM. Foi realizada uma revisão de literatura no indexador Pubmed database utilizando os termos Ceramic repair, Adhesive e Composite resin buscando estudos publicados no período de 2000 a 2020. Foram encontrados 104 artigos, após leitura 32 artigos foram selecionados pois apresentavam maior correlação com o presente estudo. Foi unanimidade entre os autores acerca da importância de um tratamento de superfície na cerâmica a ser reparada, 70% deles ainda indicaram a asperização com brocas e condicionamento com ácido fluorídrico pela facilidade da técnica e bom resultado. A associação de vários tratamentos de superfície na mesma região a ser reparada produz melhor resistência a tração. O uso do agente silano em etapa separada apresenta melhores resultados de resistência de união quando comparado ao sistema adesivo do tipo universal com silano incorporado na fórmula. (AU)

Retrospective Analysis of the Prevalence of Teeth Endodontically Treated from Radiographs of Individuals from the Midwest Region of Brazil / Análise Retrospectiva da Prevalência de Dentes Tratados Endodônticamente a Partir de Radiografia de Indivíduos da Região do Centro Oeste no Brasil

Endodontic treatment is common in dentistry and for a correct diagnosis it is necessary to observe clinical and radiographic signs, taking into account pulp and periapical changes in the element to be treated. Studying this frequency can contribute to the literature, elucidating whether the greatest number of cases is occurring in young or elderly patients, women or men, anterior or posterior teeth. The objective of this study was to analyze the prevalence of endodontically treated teeth, through 900 panoramic radiographs. A cross-sectional study was carried out evaluating the prevalence of teeth treated endodontically from a sample of 900 panoramic radiographs, corresponding to exams performed in 2020, in a radiological clinic located in central west Brazil. The sample consisted of 540 (60%) female subjects and 360 (40%) male subjects, aged between 18 and 88 years old, being more prevalent for Individuals <31 years old with (34.9%) Sample. The prevalence of endodontically treated teeth was analyzed, the results showed 1,236 teeth in this condition, individually analyzing the upper right central incisor was the most frequent 9.22%, while for group analysis the upper teeth were 7.06%. Therefore, there was a higher prevalence of teeth treated endodontically in the maxilla, the tooth with the highest treatment index, the right upper central incisor. Women were more affected and it was observed that with increasing age, the number of teeth treated endodontically also increases. (AU)

O tratamento endodôntico é frequente na odontologia e para um correto diagnóstico é necessário observar sinais clínicos e radiográficos, levando em consideração as alterações pulpares e periapicais no elemento à ser tratado. Estudar essa frequência pode colaborar com a literatura, elucidando se o maior número de casos está ocorrendo em pacientes jovens ou idosos,mulheres ou homens, dentes anteriores ou posteriores O objetivo desse presente estudo foi analisar a prevalência de dentes tratados endodônticamente, por meio de 900 radiografias panorâmicas. Foi realizado um estudo transversal avaliando prevalência de dentes tratados endodônticamente a partir de uma amostra de 900 radiografias panorâmicas, correspondentes a exames realizados em 2020, em uma clínica radiológica situada no centro oeste do Brasil. A amostra foi constituída por 540 (60%) Indivíduos do gênero feminino e 360 (40%) do masculino, com idade entre 18 e 88 anos de idade, sendo mais prevalente para Indivíduos <31 anos de idade com (34,9%) da amostra. Foi analisada a prevalência de dentes tratados endodônticamente, os resultados mostraram 1.236 dentes nesta condição, analisando individualmente o incisivo central superiores direito foi o mais frequente 9,22%, enquanto para análise de dentes por grupos foram os dentes anteriores superiores 7,06%. Portanto, houve uma maior prevalência de dentes tratados endodônticamente em maxila, o dente com maior índice de tratamento o incisivo central superior direito. Mulheres foram mais acometidas e observou-se que com o aumento da idade, aumenta-se também o número de dentes tratados endodônticamente. (AU)

Evaluation of the Light Intensity Emitted by the Light-curing Devices of a Dental School Clinic in the North of Brazil: a Pilot Study / Avaliação da Intensidade de Luz Emitida Pelos Fotopolimerizadores de uma Clínica-Escola da Região Norte do Brasil: um Estudo-Piloto

Photoactivated composite resins are among the most widespread restorative materials in dentistry, particularly in cosmetic dentistry. To obtain the best properties of the material, the resins must have their polymerization reaction initiated by means of the light-curing device, which activates the photoinitiators present in the composites. For this process to occur in the desired way, it is essential that the light-curing device emits light at the intensity necessary to properly activate the photoinitiators. Thus, a pilot study was carried out to assess the light intensity emitted by the light-curing devices used in a school clinic. To assess the light intensity emitted by the devices, a radiometer was used. Twentyfour light-curing devices were evaluated, 13 Optilight Max devices, 8 Optilight LD MAX 440 devices, 3 Emitter C. devices. All the devices had an emitted light below 400 mW / cm² and 67% of the devices had intensity above 300 mW/cm². The average light emission values of the light-curing devices were Optilight Max 334mW/cm², Emitter C 275mW/cm², Optilight LD MAX 440 296mW/cm². It was concluded that no light-curing device emitted light at the recommended intensity (400 mW/cm²), two thirds of the devices emitted light in intensity above the minimum required for photopolymerization of composite resin increments of up to 2mm and one third emitted light in intensity below the required minimum. There was no difference among the light-curing device models tested in this study. (AU)

As resinas compostas fotoativadas estão entre os materiais restauradores mais difundidos em odontologia, particularmente na odontologia estética. Para obtenção das melhores propriedades do material, as resinas precisam ter sua reação de polimerização iniciada por meio do fotopolimerizador, que ativa os fotoiniciadores presentes nos compósitos. Para que esse processo ocorra da forma desejada, é fundamental que o fotopolimerizador emita a luz na intensidade necessária para ativar adequadamente os fotoiniciadores. Assim, foi realizado um estudo piloto para avaliadar a intensidade da luz emitida pelo fotopolimerizadores utilizados em uma clínica-escola. Para avaliar a intensidade da luz emitida pelos dispositivos, foi utilizado um radiômetro. Vinte e quatro fotopolimerizadores foram avaliados, 13 aparelhos Optilight Max, 8 aparelhos Optilight LD MAX 440, 3 aparelhos Emitter C. Todos os dispositivos tiveram a luz emitida em intensidade inferior a 400 mW/ cm² e 67% dos dispositivos apresentaram intensidade acima de 300 mW/cm². As médias de valores de emissão de luz dos fotopolimerizadores foram, Optilight Max 334mW/cm², Emitter C 275mW/cm², Optilight LD MAX 440 296mW/cm²Concluiu-se que nenhum fotopolimerizador emitiu luz na intensidade recomendada (400 mW/cm²), dois terços dos aparelhos emitiram luz em intensidade acima da mínima necessária para fotopolimerização de incrementos de resina composta de até 2mm e um terço emitiu luz em intensidade abaixo da mínima necessária. Não houve diferença entre os modelos de fotopolimerizador testados neste estudo.(AU)

Restauração de dente posterior com resina Bulk Fill: relato de caso clínico / Posterior tooth restoration with a bulk fill composite: a case report

Objetivo: Demonstrar o uso da resina Bulk Fill como material de preenchimento em restaurações posteriores. Material e métodos: Paciente do sexo feminino, 28 anos, compareceu a clínica privada relatando incômodo nos dentes da região postero inferior esquerda. Após realização dos exames clínicos e radiográficos foi observada que havia restauração ocluso distal (OD) em resina composta com fratura da margem estendendo para face proximal e ausência de cárie no dente 35. Presença de cárie secundária sob a restauração de amálgama mesio ocluso distal (MOD) no dente 36 e restauração satisfatória em resina composta no dente 37. Como plano de tratamento foi proposta a substituição das restaurações dos dentes 35 e 36. Resultados: As restaurações dos dentes 35 e 36 foram removidas e após limpeza da cavidade, foi realizado tratamento dentinário com sistema adesivo autocondicionante e adaptação de matriz metálica. Inicialmente, o dente 35 foi restaurado com resina micro-híbrida e em seguida a restauração do dente 36 com a inserção da resina Bulk Fill com auxílio de um dispensador. A ponta do compule foi posicionada na parte mais profunda da cavidade e a resina injetada até o preenchimento de 4 mm. A restauração foi finalizada com incrementos de 2 mm da resina micro-híbrida na oclusal e polida após o período de 24 horas. Conclusões: A resina Bulk Fill pode ser utilizada como material de preenchimento em restaurações de dentes posteriores, permitindo a confecção de restaurações com maior praticidade e menor tempo clínico.

Objective: To demonstrate the use of a Bulk Fill composite as a fill material in posterior restoration. Material and Methods: Female patient, 28 years old, was presented to a private clinic with complaints of her lower left teeth region. Clinical and radiographic examination revealed: (i) an occlusal-distal composite resin restoration on tooth 35 (lower left second premolar) with fractured margin extending to the proximal face, but no signs of carie; (ii) presence of secondary caries under a mesialocclusal- distal (MOD) amalgam restoration on tooth 36 (lower left first molar), and (iii) satisfactory composite resin restoration on tooth 37 (lower left second molar). As a treatment plan it was proposed the replacement of the restoration on teeth 35 and 36. Results: The restoration on the teeth 35 and 36 were removed and after cleaning the cavity, dentin treatment with a self-etching adhesive system and metal matrix adaptation were performed. The tooth 35 was initially restored with a micro-hybrid resin and then restoration of the tooth 36 was carried out using a Bulk fill resin with the aid of a dispenser. The tip of the dispenser was placed in the deepest part of the cavity and the resin injected to a 4-mm filling. The restoration was completed by adding 2-mm increments of micro-hybrid resin on the occlusal face of the tooth, followed by polishing after 24h. Conclusion: Bulk Fill resin can be used as a fill material in posterior tooth restoration, thereby allowing restoration to be made with greater convenience and shorter clinical time.

Resistência de união à microtração de sistemas adesivos "condiciona-e-lava" de dois passos: efeito de diferentes tratamentos da superfície dentinária condicionada / Microtensile bond strength of 2-step etch-and-rinse adhesive systems: Effects of different treatments of etched dentin

Introdução: A evolução dos sistemas adesivos permitiu que os fabricantes desenvolvessem materiais com técnicas cada vez mais simplificadas, porém que, ainda assim, promovessem adequados valores de resistência de união imediata. Sugere-se que alguns tratamentos da superfície dentinária podem favorecer esse processo de adesão. Objetivo: Avaliar os efeitos de diferentes tratamentos, em superfície dentinária plana condicionada, sobre a resistência de união à microtração de sistemas adesivos do tipo "condiciona-e-lava" de dois passos. Material e método: Noventa e seis terceiros molares humanos foram divididos em 12 grupos (n=8), aleatoriamente, de acordo com o sistema adesivo utilizado (GI: Adper Single Bond 2 - 3M ESPE; GII: Prime & Bond 2.1 - Dentsply; GIII: Excite - Ivoclar Vivadent) e o tipo de tratamento do substrato dentinário condicionado (a: água; b: clorexidina + água; c: etanol; d: clorexidina + etanol). Todos os dentes foram restaurados com resina Charisma na cor A2 (Heraeus - Kulzer, Germany) e submetidos a ensaio mecânico de microtração (EMIC DL-2000). O teste estatístico realizado foi ANOVA a um fator, completado com teste de Tukey. Resultado: Os grupos GIIc, GIIIc e GIId apresentaram aumento significativo estatisticamente na resistência de união à microtração imediata. Conclusão: Os diferentes tratamentos da dentina condicionada não afetaram de maneira negativa a resistência de união para todos os sistemas adesivos testados e a utilização da técnica com etanol, associado ou não à clorexidina, parece ser uma interessante abordagem quando associada a sistemas adesivos "condiciona-e-lava" de dois passos.

Introduction: The development of adhesive systems allow manufacturers to develop materials with increasingly simplified techniques, but that still would promote adequate resistance values of immediate union. It is suggested that some treatments of dentin surface can facilitate the process of accession. Objective: To evaluate the effects of different treatments in conditioned flat dentin surface on bond strength to microtensile 2-step etch-and-rinse adhesive systems. Material and method: Ninety-six human third molars were divided into twelve groups (n = 8) randomly according to the used adhesive system (GI: Single Bond 2 - 3M ESPE; GII: Prime & Bond 2.1 - Dentsply; GIII: Excite - Ivoclar Vivadent) and type of treatment of the conditioned dentin (a: water; b: water + chlorhexidine; c: ethanol; d: chlorhexidine + ethanol). All teeth were restored with Charisma color A2 (Heraeus - Kulzer, Germany) and subjected to mechanical testing microtensile (EMIC DL-2000). The statistical test performed was ANOVA 1 factor supplemented with Tukey test. Result: GIIc groups GIIIc and GIId showed statistically significant increase in bond strength to immediate microtensile. Conclusion: The different treatments of dentin did not affect negatively the bond strength for all tested adhesive systems and the use of the technique with ethanol, with or without chlorhexidine, appears to be an interesting approach when combined with 2-step etch-and-rinse adhesive systems.

Effects of alpha-tocopherol on fracture resistance after endodontic treatment, bleaching and restoration

Abstract This study evaluated the effects of 10% alphatocopherol on the fracture resistance of endodontically treated teeth subjected to tooth bleaching with hydrogen peroxide and immediately restored with composite resin. Fifty bovine incisors were selected, including 10 sound teeth that constituted the control group (G1 (C)). The remaining 40 teeth, which were endodontically treated, were divided into four groups (n = 10): G2 (CR), consisting of teeth immediately restored with composite resin; G3 (HP + CR), consisting of teeth subjected to tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide and immediately restored with composite resin; G4 (HP + SA + CR), which received treatment similar to that used for G3, but with 10% sodium ascorbate gel applied after the bleaching protocol; and G5 (HP + AT + CR), which was similar to G4 but included 10% alphatocopherol gel as an antioxidant. After 24 h, composite restorations were performed, and teeth were subjected to a fracture resistance test at a speed of 0.5 mm/min in an electromechanical testing machine. The axial force was applied with an angle of incidence of 135° relative to the long axis of the root. Data were subjected to ANOVA and Tukey tests (p = 0.05). G1 exhibited the highest fracture resistance (p < 0.05). No significant differences among the other experimental groups were observed. The 10% sodium ascorbate and 10% alphatocopherol gels did not improve the fracture resistance of endodontically treated teeth subjected to bleaching with 38% hydrogen peroxide.

Interação entre odontologia restauradora e periodontia. Parte 2: reanatomização dentária / Periodontics and restorative dentistry integrated. Part 2: dental reanatomization

O avanço no desenvolvimento de novos materiais odontológicos ampliou as modalidades terapêuticas, garantindo excelência nos tratamentos restauradores estéticos. Sendo assim, os procedimentos restauradores diretos têm sido utilizados em casos de reanatomização dentária, possibilitando tratamento eficaz, de baixo custo, além de preservar estrutura dentária sadia. No entanto, domínio clínico do material e das técnicas a ser realizadas é necessário pra garantir longevidade e sucesso no procedimento restaurador direto. O objetivo do artigo é descrever, após a finalização dos procedimentos cirúrgicos periodontais, a etapa restauradora direta realizada para reanatomização dentária e fechamento das diastemas presentes. A integração entre a Odontologia Restauradora e a Periodontia possibilitou o restabelecimento da harmonia do sorriso de forma conservadora, garantindo estética e satisfação da paciente

The development of new dental materials has expanded dental therapeutic modalities ensuring excellence in aesthetic restorative treatments. Thus, the direct restorative procedures have been used in cases of dental reconstruction allowing an effective treatment with a low cost, while preserving healthy tooth structure. However, the clinician must be used to the techniques and the material in order to ensure longevity and success in the direct restorative procedure. The aim of this paper is to describe, after completion of periodontal surgical procedures, the direct restorative step performed for dental reconstruction and diastema closure. The integration between Restorative Dentistry and Periodontics enabled the restoration of a harmonious smile in a conservative manner, ensuring aesthetics and patient satisfaction

Resistência de união, índice de remanescente adesivo e avaliação da presença de esmalte sobre a base de braquetes após descolagem: estudo in vitro / In vitro study of an experimental bracket: bond strength, adhesive remnant index and evaluation of the presence of enamel on the base after takeoff

Este estudo in vitro avaliou a resistência de união e índice de remanescente adesivo (IRA) de um braquete modificado colado com cimento resinoso auto-adesivo, e verificou a presença de substrato de esmalte na base do braquete após a descolagem. Foram selecionados noventa dentes bovinos e distribuidos aleatoriamente (n=15) de acordo com os grupos: G1 ­ Braquetes metálicos colados com Transbond™ XT; G2 ­ Braquetes metálicos do sistema APC colados sem procedimento adesivo adicional; G3 - Braquetes metálicos do sistema APC colados com sistema adesivo auto-condicionante; G4 - Braquetes metálicos colados com RelyX U200; G5 ­ Braquetes modificados (alteração na base do braquete Victory™) colados com Transbond™ XT; G6 - Braquetes modificados colados com RelyX U200. Foi realizado ensaio de resistência ao cisalhamento dos braquetes e após a remoção dos mesmos, o IRA foi observado em lupa estereoscópica (30x) (Carl Zeiss, Brasil) e as bases dos braquetes foram verificadas quanto a presença de resíduos de esmalte dental (Ca) por meio de EDS. Os resultados mostraram que o maior valor médio de resistência ao cisalhamento foi encontrado no grupo 1 (14,33 MPa) e o menor valor médio de resistência ao cisalhamento foi no grupo 4 (2,36 MPa). O IRA foi avaliado e os grupos que utilizaram o ácido fosfórico ou primer autocondicionante (grupos 1, 2, 3 e 5) apresentaram adesivo parcialmente e totalmente aderido ao dente. Quanto ao remanescente adesivo na base do braquete, o EDS identificou substratos de esmalte nos grupos 1 e 3 enquanto nos outros grupos verificou-se apenas remanescente adesivo sobre a base do braquete. Os resultados mostraram que os valores médio de resistência ao cisalhamento encontrados nos grupos de base modificada foram suficientes para suportar o tratamento ortodôntico. Após análise por EDS, concluiu-se que os braquetes modificados mostraram-se livres de fragmentos de esmalte, o que sugere a possível utilização no futuro

This study evaluated the bond strength of an experimental bracket bonded with selfadhesive resin cement, assessed the presence of enamel substrate on the bracket base after debonding and reviewed the possible methods to remove the remnant of enamel surface. Ninety bovine teeth were selected; the roots were sectioned and embedded in acrylic resin. The teeth were randomly assigned (n=15) according to the groups: G1 - metal brackets (Victory™) bonded with total etch adhesive system (Transbond™ XT), G2 - metal brackets APC (APC Plus System) without additional adhesive procedure; G3 - metal brackets APC (APC Plus system) bonded with selfetching adhesive system; G4 - metal brackets (Victory™) bonded with self-adhesive resin cement (RelyX U100); G5 - experimental brackets (modified on the Victory™ bracket basis) bonded with total etch adhesive system (Transbond™ XT); G6 - experimental brackets (modified on the Victory™ bracket basis) bonded with selfadhesive resin cement (RelyX U100) . Shear strength test of brackets was performed and after removal of the brackets, the adhesive remnant index (ARI) was observed in a stereomicroscope (30x) (Carl Zeiss, Brazil) and the bases of brackets were checked for the presence of enamel residues (Ca) by EDS . The results showed that the highest average value of shear strength was found in group 1 (14.33 MPa) and lower mean shear strength was in group 4 (2.36 MPa). Of the remaining adhesive on the bracket base EDS identified enamel substrates in groups 1 and 3, while the other groups there was only remaining adhesive on the bracket base. Therefore the experimental brackets are possible to be used in the future for orthodontics for showing lower risk of damage to the enamel

Aplicação do enxerto conjuntivo subepitelial para recobrimento de recessões em dentes inferiores / The use of subepithelial connective tissue graft for root coverage on mandibular teeth

Algumas regiões da cavidade oral apresentam condições anatômicas que parecem interferir negativamente no resultado do recobrimento de recessões gengivais. Dessa forma, o objetivo desse relato de caso foi apresentar duas cirurgias de recobrimento de recessões gengivais em dentes mandibulares executadas no mesmo paciente com o acompanhamento de 24 meses. Paciente RP, 35 anos, gênero masculino, leucoderma, não fumante, sistematicamente saudável, procurou atendimento na clínica do curso de especialização em Periodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara – Foar-Unesp. Sua queixa principal eram recessões inferiores nos dentes 33, 34, 35 e 43, 44 e 45. Além do incômodo estético, o paciente relatava sensibilidade dentinária ocasional. Para resolução do caso foi indicada a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial associada ao retalho pediculado reposicionado coronalmente. Após dois anos do procedimento cirúrgico, percebeu-se excelente recobrimento radicular com significante melhora estética do caso. Pôde-se concluir que a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial foi eficaz no recobrimento de recessões gengivais do tipo Classe I de Miller, mesmo em uma região de difícil execução da técnica.

Escultura gengival: abordagem cirúrgica em alterações gengivais estéticas / Gingival sculpture: surgical approach in gingival esthetic changes

Em um tratamento odontológico que vise à obtenção de resultados estéticos, é necessário traçar um planejamento integrado, no qual a realização de procedimentos cirúrgicos periodontais pode ser necessária. Alterações no tamanho dos dentes podem levar a queixas estéticas que podem ser tratadas, dependendo dos anseios do paciente. Quando existe tecido gengival em excesso cobrindo parte da coroa dentária, pode ser indicado um procedimento cirúrgico para aumento de coroa clínica. Já em situações em que recessões gengivais estejam causando alterações estéticas e os dentes se apresentem demasiadamente alongados, é possível indicar cirurgia para recobrimento radicular. Este artigo demostra um caso clínico no qual essas situações estavam presentes e seu tratamento foi necessário, para resolução estética do caso.

Comprehensive treatment planning is required when aiming to achieve esthetic results in dental treatments, especially when periodontal procedures are necessary. Alterations in teeth size might lead to complaints and should be treated according to the patient’s concerns. When there is excess gingival tissue covering part of the dental crown, a surgical lengthening procedure could be performed. In situations where gingival recessions cause esthetic changes due to the elongation of the clinical crown, a root coverage procedure can be indicated. The aim of this paper is to demonstrate a clinical case where both situations were present and were treated to achieve an esthetic result.

Hipersensibilidade dentinária cervical: em busca de um tratamento eficaz / Dentin hypersensitivity: in search of an effective treatment

O conhecimento da etiologia de qualquer doença ou condição é primordial para um tratamento seguro e efetivo. Esta revisão da literatura tem por finalidade mostrar algumas opções para se tratar a hipersensibilidade dentinária (Hsdc). A perda de esmalte e do cemento na região cervical e consequente exposição dos túbulos dentinários levam a uma condição dolorosa e de desconforto para o paciente, denominada de Hsdc. Essa perda de estrutura dentária ocorre em virtude de formação de lesões cervicais por processos de recessão gengival, abrasão, erosão, abfração ou pela associação de dois ou mais fatores. Alguns tratamentos apresentados não são eficazes, porém há terapias efetivas, como: aplicação de oxalato de potássio, cloreto de estrôncio, vernizes fluorados, fluoreto de sódio, soluções de hidróxido de cálcio, cimento de ionômero de vidro, laser, dentifrícios dessensibilizantes, sistemas adesivos e procedimentos restauradores. Portanto, a identificação e a remoção dos fatores etiológicos são essenciais ao sucesso do tratamento da Hsdc quando associadas à obliteração dos túbulos dentinários, tendo-se como resultado a efetiva redução do movimento do fluido dentro dos mesmos e a diminuição da dor.

The knowledge of the etiology of any disease or condition is paramount to a safe and effective treatment. This literature review aims to show some options to treat dentine hypersensitivity (Hsdc). The loss of cervical enamel and cementum exposure of tubules leads to a painful condition and patient discomfort, called Hsdc. this loss of tooth structure occurs due to formation of cervical lesions in cases of gingival recession, abrasion, erosion, or abfraction by the association of two or more factors. Some treatments are not effective, but there are effective therapies, such as: application of ferric oxalate, potassium oxalate, potassium nitrate, fluoride varnish, solutions of calcium phosphate, adhesives and Bonding procedures. Therefore, the identification and removal of etiological factors is essential to successful treatment of Hsdc normally associated to tubules obliterate and consequent reduction of fluid motion within the dentin.

Effect of staining agents on color change of composites

Introduction: Composite resins are materials that can present color changing when exposed to pigments. Objective: The aim of this study was to evaluate, in vitro, the color changing of composites after immersion in different substances for different periods. Material and methods: Two microhybrid composite resins: Charisma (Heraeus - Kulzer) and Opallis (FGM) were used. Red wine and acai pulp were also used as immersion medium. For this study, 32 specimens with 10 mm of diameter and 2 mm of thickness were used, divided into 4 groups: Group 1 - Opallis composite immersed in red wine solution; Group 2 - Opallis composite immersed in acai berry pulp solution; Group 3 - Charisma composite immersed in red wine solution; Group 4 - Charisma composite immersed in acai berry pulp solution. The specimens were evaluated in the following time periods: T0 - baseline, T1 - 24 hours, T2 - 48 hours, T3 - 72 hours and T4 - 96 hours. For the assessment of staining, a spectrophotometer for colorimetry was used (Color Guide 45 / 0, PCB 6807 BYK-Gardner Gerestsried GmBH, Germany), and the values obtained were transferred to a computer and recorded according to CIELAB system. Results: The data were evaluated using Kruskal- Wallis non-parametric tests with the following mean values for the immersion periods of 24, 48, 72 and 96 hours, respectively: G1 - 7.35, 7.84, 9.04,10.48; G2 - 2.92, 4.15, 4.30, 4.64; G3 - 3.14, 7.35, 8.13, 8.43, G4 - 4.49, 5.99, 6.92, 6.76. Conclusion: Red wine showed a higher tendency toward altering the composite color than acai berry pulp. In addition, no significant difference was found concerning to the behavior of the two composite resins. Concerning to the immersion time periods, significant differences were only observed among the groups in the 24 hour time period.

Abordagem atual para obtenção no sucesso do tratamento clareador / Up to date approach to achieve successful tooth whitening

O clareamento dental é um procedimento amplamente realizado pelos profissionais, devido ao crescimento exponencial dos pacientes em busca de dentes cada vez mais claros e harmoniosos. Embora o procedimento de clareamento dental seja relativamente simples, o profissional deve ser capaz de diagnosticar a etiologia do escurecimento e deve conhecer as diferentes técnicas e efeitos adversos do H2O2. Este artigo aborda os conceitos e aplicações do clareamento dental

Tooth whitening is widely performed by professionals due to the exponential increase of patient numbers seeking tooth whitening in order to obtain a harmonious smile. Although the whitening procedure is relatively simple, the professional must be able to diagnose the etiology of discoloration, and recognize the different techniques and side effects of hydrogen peroxide. The aim of this paper is to report the concepts and applications of tooth whitening

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 2: plástica gengival, preparo do conduto, moldagem e confecção do núcleo metalocerâmico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Parte 2: gingivoplasty, intraradicular preparation, impression-taking and fabrication of a metal-ceramic core

Tratamento reabilitador estético exige visão ampla durante o diagnóstico, para que se estabeleça correto plano de tratamento, obedecendo-se à ordem correta da realização de cada procedimento. Avaliação dos tecidos periodontais é necessária, não apenas considerando a relação saúde-doença, mas também a relação entre proporção dos dentes e altura do sorriso. Quando a necessidade de se realizar um procedimento periodontal é diagnosticada, este deve ser realizado, considerando-se o tempo de cicatrização e também aspectos protéticos, quando estes estão presentes. Além disso, a confecção de núcleos para reter coroas cerâmicas é uma estratégia que se deve adotar, quando o remanescente dental apresentar-se fragilizado. Este artigo, a segunda parte de três etapas, demostra a sequência de cirurgia plástica gengival, moldagem e confecção de núcleo metalocerâmico

An esthetic rehabilitation treatment should always be accompanied by a periodontal evaluation. In some cases, plastic gingival surgery is required and this procedure must be performed carefully to avoid compromising the overall treatment. Furthermore, the preparation of core for abutment crows is important when the remaining tooth is weakened. The purpose of this paper, the second of a three-part article, is to demonstrate a sequence to perform an esthetic periodontal surgery, impression-taking and metal-ceramic core

Procedimentos clínico-laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema LAVA. Parte 2: confecção do pilar protético e instalação / Clinical and laboratory procedures on implant prosthesis system using LAVA. Part 2: manufacturing and installation of the prosthetic abutment

As cerâmicas odontológicas são conhecidas por sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Os avanços tecnológicos possibilitaram o desenho e a usinagem desse material em sistema CAD/CAM, o qual se torna uma opção de tratamento que confere boa adaptação da peça à estrutura dentária, e a aplicação da cerâmica de cobertura é realizada pelo ceramista, de modo a conferir boa qualidade estética. A sequência clínica selecionada demostra a substituição de uma prótese sobre implante provisória na região do incisivo lateral superior direito de um paciente jovem do sexo masculino. Durante o exame clínico, constatou-se a necessidade de realizar clareamento dentário previamente ao procedimento reabilitador. A coroa cerâmica foi confeccionada utilizando-se a tecnologia CAD/CAM – sistema LAVA. O objetivo deste artigo, segunda parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais para a confecção do pilar protético e instalação de uma prótese sobre implante. Utilizando-se o sistema CAD/CAM

Dental ceramics are known by their excellence for artificial reproduction of natural teeth. Technological advances, especially in the field of CAD/CAM systems, made possible to design and mill a number of materials, with good adaptation to the tooth structure, and application of the veneering material by the technician for optimal esthetics. This case report demonstrates the replacement of a provisional implant-supported prosthesis in the region of maxillary right lateral incisor of a young mate individual, using a CAD/CAM all-ceramic material (LAVA, 3M ESPE). During the clinical examination, it was observed the need to perform dental bleaching before the rehabilitation therapy. The aim of the second part of this article is to demonstrate the clinical and laboratorial steps for fabrication of a prosthetic abutment and installation of a CAD/CAM implant-supported restoration

Procedimentos clínico laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema lava. Parte 1: planejamento e moldagem / Clinical and laboratorial steps in implant supported prosthesis using lava system. Part 1: Planning and impression-taking

A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).

Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).

Effect of fluoride solutions on the shear bond strength of orthodontic brackets

The aim of this in vitro study was to evaluate the shear bond strength of brackets after pre-treatment with different fluoride solutions. This study used 48 freshly extracted sound bovine incisors that were randomly assigned to 4 experimental groups (n=12). CG: (control) without treatment; NF: 4 min application of neutral fluoride; APF: application of 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) for 4 min; and SFV: application of 5% sodium fluoride varnish for 6 h. For each group, after surface treatment, prophylaxis of enamel and bracket bonding with Transbond XT composite resin (3M) were performed following the manufacturer's specifications. The shear bond strength was performed with a universal testing machine 24 h after fixing the brackets. The tooth surfaces were analyzed to verify the adhesive remnant index (ARI). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). There was statistically significant difference among the groups (p<0.0001). CG and NF groups presented significantly higher bond strength than APF and SFV. There was no significant difference between CG and NF or between APF and SFV (p>0.05). The analysis of ARI scores revealed that most failures occurred at the enamel-resin interface. It may be concluded that the pre-treatment of enamel with 1.23% APF and 5% SFV prior to fixing orthodontic brackets reduces shear bond strength values.

O objetivo deste estudo foi o de avaliar in vitro a resistência adesiva de bráquetes após o pré-tratamento do esmalte com diferentes soluções fluoretadas. Foram utilizados 48 incisivos bovinos hígidos recém-extraídos que foram aleatoriamente divididos em 4 grupos experimentais (n=12). CG (controle): sem tratamento; FN: aplicação de flúor neutro por 4 min; FFA: aplicação de flúor fosfato acidulado (FFA) a 1,23% por 4 min; e VFS: aplicação de verniz de fluoreto de sódio a 5% por 6 h. Após o tratamento dos grupos, foi realizada a profilaxia do esmalte e os bráquetes foram fixados utilizando o compósito Transbond XT (3M), seguindo as especificações do fabricante. A resistência adesiva foi verificada através do teste de cisalhamento, realizado na Máquina de Ensaio Universal DL-2000 24 h após a fixação dos bráquetes. As superfícies dos dentes foram analisadas para verificação do índice de adesivo remanescente (IAR). Por meio dos testes estatísticos ANOVA e Tukey (α=5%), observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados (p<0,0001), sendo que GC e FN, apresentaram valores superiores de resistência adesiva quando comparados aos grupos FFA e VFS, porém GC-NF e FFA-VFS não apresentaram diferenças estatisticas entre si (p>0,05). A análise dos escores do IAR revelou que grande parte das falhas ocorreram na interface esmalte-resina. Conclui-se que o tratamento do esmalte com FFA 1,23% e VFS a 5%, previamente à fixação de bráquetes ortodônticos, reduziu os valores de resistência adesiva ao cisalhamento.

Influência do tratamento de superfície na adaptação externa de cavidade classe V hígida e afetada por cárie submetidas á ciclagem térmica / Influence of surface treatment on the external adaptation of class V healthy and caries affected cavities submited to thermal cycling

O presente trabalho propôs avaliar a utilização de clorexidina e laser de Er,Cr:YSGG no processo de adaptação externa em restaurações de cavidades hígidas e afetadas por cárie submetidas a ciclagem térmica. Foram realizados preparos cavitários mistos de classe V vestibular em 36 molares humanos, dos quais metade foram induzidos artificialmente à cárie. Os dentes foram subdivididos em 6 grupos, cavidade hígida: sem tratamento prévio, utilização de clorexidina e utilização de laser de Er,Cr:YSGG e cariados: sem tratamento prévio, utilização de clorexidina e utilização de laser de Er,Cr:YSGG. Foi empregado o sistema adesivo Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e resina composta Filtek Z350 XT (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA). Os espécimes foram submetidos a 3000 ciclos térmicos (5-55° C em banihos de 60 segundos). Para avaliação da adaptação externa foram obtidas réplicas de epóxi pela impressão da superfície das restaurações. Foi realizada a análise quantitativa da adaptação externa, tanto em dentina hígida quanto afetada, por meio de réplicas de epóxi, utilizando MEV. Os valores porcentuais de margem contínua mostraram que não houve diferença estatisticamente significante em relação aos diferentes tratamentos de superfície e a ciclagem térmica pode influenciar nos valores de adaptação quando comparado os valores antes e após a ciclagem

The present study proposed to evaluate the use of chlorhexidine and laser Er,Cr:YSGG in the process of external adaptation in mixed healthy and caries affected cavities subjected to thermal cycling. Mixed class V cavity preparations were performed on the buccal surface of 36 human molars, Half of them were artificially caries induced. After this procedure, the teeth received different forms of surface treatment: without previous treatment, use of chlorhexidine and the use of Er,Cr:YSGG. Adhesive system Single Bond 2 and Z350 XT composite resin were used to restoration. The specimens were subjected to 3000 thermal cycles (5- 55°C 60 seconds). Epoxy replicas were obtained and then observed under SEM to verify the external adaptation. It was concluded that the application of laser and chlorhexidine did not affect the percentages of marginal adaptation of Class V restorations. Furthermore, thermocycling may influence adaptation values

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior / Conservative procedures to reestablisment of the anterior aesthetic

A Odontologia atual está direcionada em executar procedimentos cada vez menos invasivos sem perder a objetividade, tais como função e estética. Como tais porcedimentos, podemos citar o clareamento dentário e a utilização de resinas compostas diretas, que nos fazem praticar o conceito de uma Odontologia minimamente invasiva. Este artigo tem o objetivo de demonstrar, através de alguns procedimentos conservadores, a possibilidade de se obter resultados satisfatórios.

Dentistry today is directed to perform less invasive procedures without losing objectivity, such as function and aesthetics. As such procedures, we can cite the use of tooth whitening and direct composite resins, which make us practice the concept of a minimally invasive dentistry. This article aims to demonstrate through a number of conservative procedures, the possibility of obtaining satisfactory results

Fechamento de diastema com resina composta / Diastema closure using composite resin

Em busca da beleza, os pacientes têm procurado alternativas em odontologia estética, o que torna o tratamento um desafio para o paciente, que apresenta uma expectativa, e para o profissional, que tem como meta a ser alcançada a maior satisfação do paciente. Indivíduos que apresentam diastema anterior enfrentam freqüentemente um problema estético, e desejam que o espaço interdental desapareça, para que seu sorriso se apresente mais harmonioso. O caso clínico descrito relata a restauração da anatomia funcional e, especialmente, da estética, sem desgaste de estrutura dentária, em paciente em que havia espaço interdental na região dos incisivos centrais superiores. O procedimento envolveu a utilização de resinas diretas e o resultado final do caso clínico foi satisfatório, pois se devolveu ao paciente um sorriso harmonioso...

Patients search for esthetic alternatives to obtain beautiful smiles. This challenges the professional that aims to satisfy patient’s expectations. Patients with anterior diastema commonly often present esthetic problems, and ask to eliminate these spaces and wishing more harmonious smiles. The aim of this case report is to demonstrate the restoration of the diastema with function and esthetics without reduction of tooth structure. The procedure involved the use of direct composite resin restorations. The final result was pleasant to the patient, returning the patient’s smile harmony...