Insuficiência adrenal aguda devido à síndrome de Sheehan / Acute adrenal insufficiency caused by Sheehan's syndrome

A síndrome de Sheehan é um tipo de hipopituitarismo primário decorrente da hemorragia pós-parto. É de natureza lentamente progressiva. As pacientes cursam com falência da lactaçäo puerperal, amenorréia pós-parto, queda de pêlos axilares e pubianos, atrofia genital e mamária, e xerodermia. Ocorre deficiência de GH, gonadotropinas, ACTH e TSH. A deficiência de ACTH gera a insuficiência adrenal crônica que pode ser sobreposta pela insuficiência adrenal aguda. O objetivo do estudo é descrever o caso de uma paciente internada em choque hipovolêmico e hipoglicêmico decorrente de insuficiência adrenal aguda secundária à síndrome de Sheehan. Análise da anamnese , das evoluçöes diárias durante o período de internaçäo, dos exames solicitados e das medicaçöes prescritas da paciente. A paciente tinha história de parto cesária há dez anos no qual houve hemorragia importante, chegando a realizar histerectomia. Desde entäo apresentou sintomas decorrentes de necrose isquêmica pituitária. Com exames realizados se confirmou o diagnóstico de insuficiência supra-renal aguda secundária à sindrome de Sheehan. Na sindrome de Sheehan ocorrem manifestaçöes clínicas e laboratoriais de hipopituitarismo. Em nosso trabalho descrevemos as características clínicas da patologia que foram primeiramente caracterizadas por Sheehan. Concluímos que esta síndrome, quando näo diagnosticada precocemente, pode levar a um quadro grave de insuficiência adrenal aguda.(au)

Polimiosite e Síndrome de Klinefelter: uma associaçäo rara / Polymyositis and Klinefelter's Syndrome: a rare association

Os papéis facilitadores do estrogênio e protetores do androgênio em relaçäo às desordens auto-imunes já säo conhecidos. O estado de hipogonadismo masculino provocado pela Síndrome de Klinefelter pode favorecer o aparecimento de doenças auto-imunes concomitantes como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Sistêmica, Polimiosite, Artrite Reumatóide e Tireoidite de Hashimoto. Os autores relatam a rara associaçäo entre Síndrome de Klinefelter e miopatia inflamatória crônica caracterizada como Polimiosite.