Condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico / Clinical conditions and health care demand behavior of chronic renal patients

Objetivo Identificar as condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico no itinerário terapêutico para a hemodiálise.Métodos Estudo qualitativo, descritivo e exploratório a partir de entrevista com dez pacientes de uma clínica de terapia renal substitutiva em tratamento hemodialítico e análise resultante da utilização da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo por meio do software qualiquantisofty.Resultados As condições clínicas no itinerário terapêutico evidenciaram sintomas de mal-estar e o perfil das doenças de base identificadas foram nefroesclerose hipertensiva, nefroesclerose diabética, causa indeterminada e nefroesclerose diabética associada com hipertensão arterial. Os comportamentos que prejudicaram o controle de saúde foram à demora no atendimento na rede de saúde, a não aceitação da doença e do tratamento.Conclusão Poucos tiveram acompanhamento precoce, sem manifestação de sintomas. Todavia, a maioria deles tiveram internação hospitalar de maneira repentina.

Objective To identify the clinical conditions and health care demand behavior of chronic kidney patients in the therapeutic itinerary for hemodialysis.Methods Qualitative, descriptive and exploratory study based on an interview with ten patients at a renal replacement therapy clinic under hemodialysis treatment and analysis resulting from the use of the Collective Subject Discourse technique, by means of the software qualiquantisofty.Results The clinical conditions on the therapeutic itinerary evidenced symptoms of unease and the baseline disease profile identified included hypertensive nephrosclerosis, diabetic nephrosclerosis, undetermined cause and diabetic nephrosclerosis associated with arterial hypertension. The behaviors that negatively affected the health control were the delay to receive care in the health network, the non-acceptance of the disease and the treatment.Conclusion Few patients received early monitoring without any sign of symptoms. Nevertheless, the majority were hospitalized suddenly.

Itinerário terapêutico do paciente renal, da prevenção ao tratamento: retrospectivas para intervenções do enfermeiro

Investigar o itinerário terapêutico do paciente com Doença Renal Crônica (DRC) é um grande desafio, que envolve áreas desde a biológica até a sociológica e o intrínseco do ser humano. Ao mesmo tempo, também é a forma de compreender como um processo de busca de cuidados funciona e como é possível melhorar o mesmo, identificando suas lacunas. Onde os cuidados de enfermagem podem ser adequados para uma melhor abordagem na prevenção,detecção, orientação e tratamento precoce. Ao se investir na desafiadora tarefa de entender uma sequencia de eventos e ações, guiadas pela subjetividade inerente à mente humana,buscando o que estava “guardado” dentro da mente e do coração de cada um dos pacientes,como fonte preciosa de informação sobre o trajeto sinuoso de suas labutas no combate de uma doença impiedosa, este trabalho procurou trazer por meio de discursos o que números não poderiam expressar: o conhecimento passado por aqueles que vivenciam essa experiência.Visando esta meta, os objetivos da pesquisa foram: Descrever o itinerário terapêutico percorrido pelo paciente; Identificar as necessidades do paciente no processo de saúde e de doença apontadas nesse trajeto; Discutir as possibilidades de intervenções do enfermeiro no itinerário terapêutico do paciente com DRC. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com finalidade descritiva e exploratória, utilizando entrevista gravada com questões semi estruturadas e análise de prontuários. A análise e a discussão das categorias encontradas foram resultantes da utilização da técnica do DSC (Discurso do Sujeito Coletivo) por meio do software qualiquantisoft. Compuseram a amostra 30 pacientes renais crônicos adultos, de qualquer etiologia, ambos os sexos, em tratamento hemodialítico até um ano. O projeto de pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem Anna Nery /Hospital Escola São Francisco de Assis/Universidade Federal doRio de Janeiro...

To investigate the therapeutic itinerary of patients with Chronic Kidney Disease(CKD) is a major challenge, which involves areas from the biological to the sociological andthe intrinsic of human mind. At the same time it is also a way to understand how a process ofseeking care works and how you can improve it, by identifying gaps, where nursing care maybe appropriate for a better approach in the prevention, detection, guidance and earlytreatment. By Investing in the challenging task of understanding a sequence of events andactions, guided by the subjectivity inherent in the human mind, seeking what was "kept" inthe mind and heart of each patient as a precious source of information about the meanderingpath of his labors in fighting a merciless disease, this study sought to bring through thespeeches what numbers could not express: past knowledge by those who had experiencedthat. Aiming at this goal, the research objectives were: Describe the therapeutic route taken bythe patient; identify the needs of the patient in health and disease process outlined in thiscourse; discuss the possibilities for therapeutic interventions of nurses in the patient withCKD. This is a qualitative study with descriptive and exploratory purposes using recordedinterviews with semi-structured questions and analysis of medical historic. The analysis anddiscussion of the categories emerged from the use of the technique of DSC (CollectiveSubject Discourse) by Qualiquantisoft software. The sample comprised 30 adult patients withrenal disease of any etiology, both sexes, on hemodialysis up to one year. The research projectreceived a favorable opinion of the Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola SãoFrancisco de Assis/Universidade Federal do Rio de Janeiro...

Investigar el itinerario terapéutico de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica(ERC) es un gran desafío, que implica las áreas de lo biológico a lo sociológico y lo intrínsecodel ser humano. Al mismo tiempo, también es una manera de entender cómo un proceso debúsqueda de cuidado funciona y cómo se puede mejorar el mismo, por la identificación delagunas, cuando el cuidado de enfermería puede ser apropiado para un mejor enfoque en laprevención, detección, orientación y tratamiento tempranos. Al Invertir en la difícil tarea decomprender una secuencia de eventos y acciones, guiados por la subjetividad inherente a lamente humana, en busca de lo que fue "guardado" en la mente y el corazón de cada pacientecomo una valiosa fuente de información sobre la tortuosa trayectoria de su lucha en elcombate contra una enfermedad implacable, este estudio trata de aportar a través de losdiscursos que los números no podían expresarse: el conocimiento pasado por aquellos queexperimentan esta experiencia. Con el intento de lograr esta meta, los objetivos de lainvestigación fueron: Describir la ruta terapéutica adoptada por el paciente; Identificar lasnecesidades del paciente en el proceso de salud y enfermedad mientras en este curso; Discutirlas posibilidades de intervenciones terapéuticas de enfermería en el paciente con ERC. Setrata de un estudio cualitativo con fines descriptivos y de exploración en entrevistas grabadascon preguntas semi-estructuradas y el análisis del histórico médico. El análisis y la discusiónde las categorías emergieron de la utilización de la técnica de DSC (Discurso del SujetoColectivo) por software Qualiquantisoft. La muestra fue de 30 pacientes adultos conenfermedad renal de cualquier etiología, ambos sexos, en hemodiálisis hasta un año. Elproyecto de investigación ha recibido un dictamen favorable de lo Comité de Ética (CEP) dela Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola São Francisco de Assis / UniversidadeFederal do Rio de Janeiro...

Preservação da fístula arteriovenosa: ações conjuntas entre enfermagem e cliente / Preservation of arteriovenous fistula: conjunct actions from nursing and client

O objetivo deste estudo foi identificar os cuidados dos clientes em tratamento hemodialítico com o local da punção para a preservação da fístula arteriovenosa. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, que incluiu 17 clientes do Hospital Universitário (RJ) com doença renal crônica de qualquer etiologia, maiores de 18 anos de idade, de ambos os sexos, tendo como acesso a fístula arteriovenosa há, no mínimo, seis meses. Como resultados, obteve-se que 100% dos entrevistados conhecem a necessidade de cuidar e manter a via de punção pérvia; 42% já tiveram algum tipo de intercorrência na fístula, destacando-se a dor no membro e a perda do frêmito; 29% realizam compressa de gelo em casa, após a hemodiálise; 17% afirmaram que, a qualquer acontecimento diferente ou anormal, conversam com a equipe médica e de enfermagem. Concluiu-se que a enfermeira que orienta o cliente para a preservação do acesso necessita perceber indícios não verbais que apontem fragilidades no desempenho de papéis para o autocuidado.