La ortodoncia y la cirugía ortognática como aliadas en el tratamiento / Orthodontics and orthognathic surgery as treatment allied

¿Qué es la estética? Es más que un concepto frívolo. Tiene que ver con la armonía facial, la autoestima, la autoimagen, la percepción de belleza. Es un concepto que involucra al individuo en su totalidad, en su ser, que va más allá de frivolidad estética. Muchos pacientes que vienen a la consulta no expresan inicialmente su real demanda. Expresan problemas funcionales, pero su real preocupación, en la mayor parte de los casos, es estética. Pueden manifestar que no pueden comer bien, masticar un alimento o que no respiran bien o sesean, pero su motivación principal es estética y tiene que ver con su propia autoestima. Las funciones de respiración, deglución, fonación, masticación, oclusión deben estar entre los objetivos a conservarse o restituirse por parte del especialista, pero el tratamiento sería un fracaso si no atendemos la demanda, a veces no bien explicitada, por el paciente y que responde a su profunda necesidad real. Para la OMS, la salud puede definirse como el estado completo de bienestar físico, mental y social. Nuestro objetivo, como agentes de salud, será poder satisfacer la demanda explícita o encubierta con la mayor estética y la mayor funcionalidad (AU)

What is aesthetics? It is more than a frivolous concept. It has to do with facial harmony, self-esteem, self-image, the perception of beauty. It is a concept, which involves the individual as a whole, in his being, which goes beyond aesthetic frivolity. Many patients who come to the office do not initially express their real demand. They express functional problems, but their real concern, in most cases, is aesthetic. They may state that they cannot eat well, chew a food or that they do not breathe well or sedate, but their main motivation is aesthetic and has to do with their own self-esteem. The functions of breathing, swallowing, phonation, chewing, occlusion should be among the objectives to be retained or restored by the specialist, but the treatment would be a failure if we do not meet the demand sometimes not well explained by the patient and responding to their Deep real need. For WHO, health can be defined as the complete state of physical, mental and social well-being. Our goal, as health agents, will be to be able to meet the explicit or covert demand with the greatest aesthetics and functionality (AU)

Enmascaramiento en las mesioclusiones / Camouflage in mesiocclusions

Se analiza la difícil tarea de decidir, por parte del especialista, un camuflaje ortodóncico en aquellos pacientes con mesioclusiones verdaderas que no aceptan un tratamiento donde se realice cirugía ortognática. Cuál debe ser el límite que nos impone el caso clínico para poder tomar la decisión de realizar el tratamiento y qué debe esperar el paciente y el profesional en los resultados finales, una vez concluido. Somos los ortodoncistas los que tenemos el deber de decidir qué pacientes podrían ser tratados con camuflaje y cuáles, con cirugía ortognática, pero será el paciente el que tome la decisión final con nuestro asesoramiento (AU)

We discuss the difficult task of deciding, on the part of the specialist, an orthodontic camouflage in those patients with true mesioclusions who do not accept a treatment where orthognathic surgery is performed. What should be the limit imposed by the clinical case in order to make the decision to carry out the treatment and what the patient and the professional should expect in the final results, once concluded. We orthodontists have the duty to decide which patients could be treated with camouflage and which, with orthognathic surgery, but it will be the patient who makes the final decision with our advice (AU)

Resolución de una distoclusión severa / Resolution of a severe distocclusion

El objetivo del presente estudio es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 20 años de edad con una distoclusión severa y principalmente,una gran demanda estética. Pese a sus limitaciones, el tratamiento se realizó con éxito, logrando como resultado un considerable aumento en la autoestimadel paciente. La estética facial es el resultado del equilibrio y armonía de las simetrías y proporciones resultantedel estudio morfológico facial. La belleza de un rostro se correlaciona con el grado de autoestima, salud ybienestar del paciente (1). Los estudios estéticos cobran cada vez mayor importancia por la gran demanda de la sociedad actual. Pero además porque no solo incluye alteraciones funcionales, dentales y esqueléticas sino también delos tejidos blandos.

Alternativas para la resolución de deckbiss: técnica convencional y técnica de baja fricción / Alternatives for the resolution of deckbiss: conventional technique and low friction technique

La maloclusión de mordida cubierta o Deckbiss, según la nomenclatura europea (también denominada clase II, 2º división, siguiendo la clasificación de Angle), tiene su origen en dos componentes, uno genético y otro estructural. El segundo, dado por estructuras dentarias, musculares y funcionales características. Estadísticamente, la mayor prevalencia de esta maloclusión se da en individuos originarios del centro de Europa. El signo patognomónico de un deckbiss es la posición recta de los incisivos superiores y la extrusión de sus procesos alveolares. Acompaña también una retrusión alveolar inferior por la posición de la cara palatina de los incisivos superiores que condiciona a los inferiores. Esta traba de como resultado una alteración de la cinemática mandibular. Esta maloclusión presenta una alta incidencia de disfunción del sistema estomatognático. Clínicamente, se pueden observar tres tipos de morfologías. Sin embargo, debido al alto componente de inmigrantes de nuestra sociedad y su mezcla genética, se pueden ver múltiples variaciones morfológicas: una con incisivos superiores rectos y apiñamiento de incisivos inferiores. Una vez resuelto el alineamiento inferior nos queda una relaciónn contactante anterior. Otra con los incisivo superiores rectos y sin apiñamiento inferior. Luego del reposicionamiento de los incisivos superiores y liberada la traba que significa para la mandíbula ese contacto dentario anterior, quedará un overjet moderado. Este necesitará ser reducido. Por último, después de la resolución superior y debido a la posición retruida del proceso alveolar en la zona anterior, queda un gran escalón. Este exige quitar piezas dentarias superiores para disminuir la longitud y el perímetro del arco superior. En este trabajo se presentan dos casos clínicos de pacientes. Uno se realizó con aparatología convencional y el otro con técnica de baja fricción. Se analizaron a la luz de las nuevas técnicas propuestas