Valoracion abierta de la aceptacion eficacia y tolerancia de la venlafaxina en pacientes ambulatorios deprimidos / Open study on acceptability, efficacy and tolerance of venlafaxine in depressive out patients

Objetivo: estudio de Fase IV para valorar la aceptación clínica de la venlafaxina en pacientes ambulatorios y obtener información sobre la valoración subjetiva de los pacientes relacionada con su sintomatología depresiva. Métodos: se reclutaron 235 pacientes ambulatorios mayores de 18 años, que cumplían con los criterios de inclusión y presentaban diferentes grados de depresión, valorados de acuerdo a la escala de Hamilton para depresión (HAM-D) y por I a Impresión Clínica Global, durante 6 semanas de tratamiento con venlafaxina. Resultados: el puntaje de la escala de depresión de Hamilton bajó en forma sostenida desde la primera visita, comenzando con un promedio de 28.9 y finalizando con 7.1 en la quinta visita. La mejoría clínica global fue especialmente notoria en la segunda y tercera semanas, siendo estadísticamente significativa la recuperación de la enfermedad. Tampoco hubo diferencias significativas en las variaciones de los signos vitales entre las visitas 1 a 5. Los efectos colaterales más frecuentes fueron: náuseas, mareo y sequedad bucal, los cuales disminuyeron durante el curso del tratamiento. Conclusión: la venlafaxina, en una dosis promedio de 75 mg (con una variación entre 37.5 y 225 mg diarios), tuvo efectos antidepresivos estadísticamente significativos en pacientes ambulatorios, con una tolerancia aceptable

Sindrome neuroleptico maligno / Neuroleptic malignant syndrome

El sindrome neuroleptico maligno (SNM) es una complicacion rara, idiosincratica y potenciamente fatal, relacionanda con el uso de drogas que afectan el sistema dopaminergico; su cuadro clinico consiste en sintomas extrapiramidales, signos de disfuncion autonomica y trastornos en el estado de conciencia, asociados a leucocitosis y a cifras muy elevadas de creatinina fosioquinasa. Reportamos el caso de un hombre de 32 anos que preesento un sindrome catatonico severo despues del uso intrahospitalario de antipsicoticos potentes a altas dosis para el control de una depresion psicotica. Se discuten las caracteristicas clinicas del paciente y los hallazgos comunes en el SNM

The Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) Is a rare, idiosyncratic and potentially fatal complication of therapy with many drugs affecting the dopaminergic system; It Includes extrapyramidal symptoms, signs of autonomic dysfunction, disorders of consciousness, leucocytosis and an increase in serum creatine phosphokinase .We report the case of a 32 years old man, who developed a severe catatonic syndrome after receiving high doses of potent neuroleptics to control a psychotic depression. Clinical features of this case and common findings of NMS are discussed