La importancia de la educación de los referentes de salud, cuerpos técnicos y deportistas del Club Atlético Vélez Sarsfield sobre conmoción cerebral en el deporte / The importance of education for health referents, technical bodies and athletes from Club Atlético Vélez Sarsfield on concussion in sport

Objetivos: El trabajo busca representar la importancia de la educación para que se produzca el reconocimiento y el reporte de casos de deportistas que sufren una conmoción cerebral en el deporte en ámbito del Club Atlético Vélez Sarsfield (CAVS), donde 10.500 deportistas entrenan y compiten en 30 disciplinas deportivas, recreativas y federadas, con edades desde los 5 años hasta los 80 años. Materiales y Métodos: se realizó una encuesta a 200 personas del CAVS (personal de salud, cuerpos técnicos y deportistas), para evaluar el conocimiento que tenían sobre la conmoción cerebral en el deporte. Se midió la cantidad de casos reportados previo, durante y posterior a capacitaciones que se les brindó sobre la teoría y el manejo de la conmoción cerebral. Resultados: el 90% de los encuestados no tenían conocimiento sobre el diagnóstico y manejo de la conmoción cerebral; Una vez completada la capacitación, se produjo un importante aumento del reporte de casos de conmoción cerebral (50 casos en 2021). Conclusión: la educación y capacitación sobre conmoción cerebral brindada a los profesionales de la salud, cuerpos técnicos y deportistas dio como resultado un reconocimiento de la patología en el campo de juego, un mejor manejo de los episodios y un aumento en el reporte de los casos, que posibilita un seguimiento adecuado y un plan de retorno al deporte seguro

Objetive: This report wants to show of the importance of the education, in order to acknowledge and report cases of athletes who suffer a concussion during the practice of any sport in the Club Atlético Vélez Sarsfield (CAVS), where 10,500 athletes, with ages from 5 years to 80 years, train and compete in 30 different disciplines. Materials and Methods: an inquest was carried out on 200 people from the CAVS (health personnel, technical staff and athletes), so as to know how much they know about concussion in sports. Additionally, the number of cases reported before, during and after the training that was given on the recognition and the management of concussion was measured. Results: The 90% of surveyed had no knowledge about the diagnosis and management of concussion and after that there was a significant increase in the reporting of concussion cases (50 cases in 2021). Conclusion: The education and training on concussions provided to health professionals, coaching staffs, and athletes resulted in: recognition of the pathology on the field; better management of episodes; and increased reporting of cases which enables adequate monitoring and a safe return to sport

Incidencia de lesiones en tenistas profesionales. Análisis de las condiciones médicas ocurridas durante 6 ediciones de ATP 250 de Buenos Aires / Incidence of professional tennis injuries

Objetivo: conocer la incidencia de lesiones y analizar las condiciones médicas que sufrieron los tenistas que jugaron el ATP de Buenos Aires durante los años 2011 a 2016. Material y Método: Se realizó un análisis retrospectivo de las condiciones médicas que ocurrieron durante la disputa de 6 torneos consecutivos, y se obtuvo la incidencia de lesiones. Resultados: El ATP de Buenos Aires se realiza cada año durante el mes de febrero, siendo parte del calendario anual de la ATP. Presentamos datos estadísticos correspondientes a los años 2011 a 2016, 6 torneos consecutivos, registrados por el cuerpo médico a cargo de la atención médica del torneo. 556 jugadores disputaron 426 partidos, resultando en una exposición de 1036 jugadores/match durante 605 hs de juego. Se diagnosticaron 157 condiciones médicas, 85 fueron lesiones y 72 fueron enfermedades. La Incidencia de lesiones fue de 82 c/1000 match exposiciones; predominaron las lesiones musculares (50,5%) y tendinosas (25,8%), y el miembro inferior fue la región del cuerpo más afectada (48,5%). Además fueron tratadas 72 enfermedades, siendo las más frecuentes la enfermedad por calor (36,1%), las de la piel (34,7%) y las gastrointestinales (13,8%). El motivo más frecuente de atención médica durante los partidos fue alguna de las formas de la enfermedad por calor (62% de los court call). Hubo 26 retiros del juego, y 2 casos requirieron para su tratamiento ser trasladados a un hospital. Conclusión: Tratar tenistas profesionales requiere para el traumatólogo del deporte, un profundo conocimiento de las lesiones musculo-tendinosas y de la prevención y manejo de la enfermedad por calor. Nivel de evidencia: IV (Estudio observacional descriptivo).

Objective: to know the incidence of injuries and to analyze the medical conditions that suffered the tennis players who played the ATP of Buenos Aires during the years 2011 to 2016. Material and method: A retrospective analysis was made of the medical conditions that occurred during the 6 consecutive tournaments, and the incidence of injuries was obtained. Results: The Buenos Aires ATP is held every year during the month of February, being part of the annual calendar of the ATP. We present statistical data corresponding to the years 2011 to 2016, 6 consecutive tournaments, registered by the medical body in charge of the medical care of the tournament. 556 players disputed 426 parties, resulting in an exhibition of 1036 players / match during 605 hours of game. 157 medical conditions were diagnosed, 85 were injuries and 72 were diseases. The Incidence of injury was 82 / 1000 match exposures; Muscular (50.5%) and tendinous (25.8%) lesions predominated, and the lower limb was the region of the body most affected (48.5%). In addition, 72 diseases were treated, the most frequent being heat illness (36.1%), skin disease (34.7%) and gastrointestinal disease (13.8%). The most frequent reason for medical attention during matches was one of the forms of heat illness (62% of the court calls). There were 26 withdrawals from the game, and 2 cases required for their treatment to be transferred to a hospital. Conclusion: Treating professional tennis players requires a thorough knowledge of the musculoskeletal injuries and the prevention and management of heat illness for the sports traumatologist. Level of evidence: IV (observational descriptive study).

Diagnostico del sindrome compartimental inducido por el ejercicio mediante resonancia magnetica post-esfuerzo / Post-exercise MRI for diagnosis of chronic exertional compartmental syndrome

RESU MEN: El SCIE representa la causa del 27% de los cuadros de dolor anterior de pierna en atletas. El origen del dolor en este cuadro es aún discutido. La medición de la presión intracompartimental es el gold standard en el diagnóstico, aunque es un estudio invasivo. El desarrollo e interpretación de nuevas secuencias en RMN, aportaron una alternativa en el diagnóstico incruento del SCIE. La RMN post-esfuerzo es una opción atractiva y atraviesa en la actualidad su proceso de validación. MATERIAL Y MÉT ODOS Se evaluaron 22 pacientes con diagnóstico clínico de síndrome compartimental inducido por el ejercicio, con una media de seguimiento de 5 años (1-10 años). Todos fueron evaluados mediante examen clínico, RM pre y post actividad física y medición de presión intracompartimental pre y post actividad física. La resonancia magnética se realizó en reposo y luego de la prueba de esfuerzo. La medición de presión intracompartimental se realizó con la técnica de Whitesides, el diagnóstico se realizó con los criterios de Pedowitz. RESULTADOS De los 22 pacientes, 19 tuvieron una medición intracompartimental positiva (15 masculino, 4 femenino) y 3 una medición negativa. Todos los pacientes tuvieron una RMN normal en reposo. En los 3 pacientes que tuvieron medición intracompartimental negativa, la RMN post-esfuerzo fue normal. De los 19 pacientes restantes, la RMN detectó señal hiperintensa en T2 y STIR en 15 de ellos (78,95%). CONCLUSIONES La RMN podría tener un lugar en el diagnóstico, para lo cual debería mejorarse la sensibilidad de este método. No obstante, la medición intracompartimental pre y post-esfuerzo sigue siendo el gold-standard. Nivel de evidencia: IV

BACKGROUND: Chronic exertional compartment syndrome (CECS) is the cause of 27% of anterior leg pain in athletes. The source of pain in this condition is still debated. Measurement of intracompartmental pressure is the gold standard diagnosis, albeit an invasive study. The development and interpretation of new MRI sequences has provided a non-invasive alternative to CECS diagnosis. Post-exercise MRI is an attractive option which is currently undergoing its validation process. METHODS: 22 patients with a clinical diagnosis of CECS were included, with a median follow-up of 5 years (1-10 years). All the patients were evaluated by clinical examination, pre- and post-exercise MRI and pre-and post-exercise intracompartmental pressure measurement. Pressure was measured with Whitesides technique, and diagnosis was carried out by Pedowitz criteria. RESULTS: Out of the total 22 patients, 19 had positive intracompartmental measurement (15 male, 4 female) and 3 had negative measurement. All the patients had a normal MRI at rest. The three patients who had negative intracompartmental measurement had a normal post-stress MRI. Out of the remaining 19 patients, the MRI detected hyperintense signal in T2 and STIR weighted in 15 of them (78,95%). CONCLUSIONS: MRI could be relevant for diagnosis, for which case the sensitivity of this method should be improved. Nevertheless, pre- and post-stress intracompartmental measurement continues to be the gold-standard. Level of evidence: IV

Fracturas por estres en deportistas: algoritmo de estudios complementarios actualizado y estadificación / Stress fractures in athletes: update of complementary studies and grading

La fractura por estrés es la lesión característica de las lesiones por sobreuso en el deporte, y diversos factores relacionados con la actividad del deportista confluyen para que el hueso, sometido a cargas repetidas, se lesione. El punto clave es poder realizar un diagnóstico de certeza temprano para lo cual se requiere un alto grado de sospecha y un minucioso examen físico; un adecuado algoritmo de estudios complementarios confirma la lesión o nos orienta hacia los diagnósticos diferenciales y el tratamiento a seguir. En este trabajo proponemos un algoritmo de estudios complementarios actualizado y un sistema de estadificación de las fracturas por estrés para beneficiar a los traumatólogos del deporte en el manejo adecuado de estas conflictivas lesiones.