Resultados de la operación endoluminal del colon en niños con pólipos / Results of endoluminal colon surgical procedure in children with polyps

Se efectuó un estudio descriptivo de las 478 polipectomías endoscópicas del colon realizadas en el Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Santa Clara, entre diciembre de 1985 y diciembre del 2000, con el fin de divulgar la experiencia adquirida en la realización de este procedimiento quirúrgico de acceso mínimo. Los resultados de cada paciente se plasmaron en un modelo de vaciamiento de datos en el que interesaron la edad, la forma de presentación clínica, el número de pólipos encontrados, la distribución anatómica de los mismos, así como las conclusiones del estudio anatomopatológico de los pólipos que fueron recuperados. El grupo de edad más afectado fue el de 2 a 5 años (57,5 por ciento), y el sangramiento rectal constituyó la forma de presentación más frecuente (81,8 por ciento). En 368 niños se encontró pólipo único. La mayoría de los pólipos (63,2 por ciento) estaban localizados en el recto. Se recuperaron 444 para estudio hístico; de ellos, el 97,7 por ciento fue clasificado como de tipo juvenil. Se demostró que la polipectomía endoscópica es un método eficaz y seguro en el tratamiento de los pólipos del colon

Síndrome hemolítico urémico: presentación de un caso / Hemolytic-uremic syndrome: report of a case

Se informa el caso de un niño de 4 meses de edad que presentó sindrome hemolítico urémico diagnosticado en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "José Luis Miranda" de Santa Clara, el cual recibió tratamiento dialitico a causa de la insuficiencia renal aguda provocada por dicha afección. El paciente tiene actualmente 3 años de evolución con parámetros clínicos y humorales satisfactorios

Hemosiderosis pulmonar primaria con glomerulonefritis progresiva, síndrome de Goodpasture: presentación de 1 caso / Primary pulmonary hemosiderosis with progressive glomerulonephritis, Goodpasture`s syndrome: report of a case

Se presenta el caso de un lactante de 18 meses de edad, del sexo masculino, de la raza blanca y eutrófico, al que se le diagnostica al mes de ingresado una hemosiderosis pulmonar primaria. Como hallazgo anatomopatológico encontramos, además de la hemosiderosis pulmonar, una hipertrofia cardíaca, riñones difíciles de descapsular con superficie granular, un estudio hístico compatible con una glomerulonefritis crónica. En la radiografía torácica se observaron infiltrados difusos parabiliares. El diagnóstico se basó fundamentalmente en la presencia de macrófagos cargados de hemosiderina en secreciones bronquiales. El paciente falleció a los 4 meses de efectuado el diagnóstico

Tumor carcinoide del apendice cecal en el niño: presentación de 10 pacientes / Carcinoid tumor of the cecal appendix in the child: presentation of 10 patients

Se presentaron 10 pacientes con carcinoide apendicular diagnosticados durante un período de 15 años en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "José Luis Miranda" para una frecuencia del 0,5 % del total de apendicectomías practicadas. Se recogió edad, sexo, forma de presentaciín clínica y tipo de intervención quirúrgica. Se revisaron las preparaciones histológicas para determinar localización, tamaño, sospecha microscópica del tumor, grado de infiltración parietal, invasión del mesoapéndice, tipo histológico y lesiones apendiculares asociadas. En ningún caso se detectaron lesiones metastásicas a distancia del tumor carcinoide, ni síndrome carcinoide maligno. Todos los pacientes comenzaron con cuadro de apendicitis aguda y en 7 se le hubo de practicar hemicolectomía derecha por su localización en el tercio proximal o infiltración del mesoapéndice. En todos los apéndices enfermos el histopatólogo determinó macroscópicamente la existencia del tumor. El seguimiento de los enfermos varió de 6 meses a 8 años y no ha habido que lamentar complicación alguna

Oxalosis primaria: presentación de un caso / Primary oxalosis: report of a case

Se describe un caso clínico de una paciente con sepsis urinaria recurrente, cólicos nefríticos repetidos y expulsión de cálculos, los cuales fueron observados radiográficamente, motivo por el cual fue intervenida quirúrgicamente. Se le realizan estudios metabólicos y se llega a la conclusión de que se trata de una oxalosis primaria que evoluciona posteriormente a una insuficiencia renal crónica terminal dialítico-dependiente; la paciente fallece a causa de una complicación de dicha afeccion. Se destaca que el interés de la presentación de esta paciente se centra en el estudio integral de la litiasis y la rareza de esta enfermedad clìnica

Enfermedad meningocócica: estudio de los fallecidos desde 1979 a 1984 / Meningococcal disease: study of deaths occurred from 1979 to 1984

Se realiza un estudio del total de fallecidos por enfermedad meningocócica ocurridos en la Provincia de Villa Clara durante los años 1979 a 1984. La investigación se efectuó en el Hospital pediátrico Provincial de Santa Clara, analizándose la morbilidad y mortalidad por años y municipios. Se tuvieron en cuenta algunos aspectos como primer síntoma-ingreso, estadía, signos clínicos, exámenes complementarios y hallazgos necrópsicos. Las manifestaciones hemorrágicas, la fiebre y el shock constituyeron los elementos más frecuentes encontrados en los fallecidos, donde predominó la forma séptica. Se señala que a partir del año 1982 hubo una franca tendencia a la disminución de la letalidad de la enfermedad meningocócica, gracias al adiestramiento del personal médico y técnico en la atención del paciente grave y un mejor diagnóstico y tratamiento precoz en la atención primaria y los servicios de urgencia

Neumonía linfoide intersticial: presentación de un caso / Lymphoid interstitial pneumonia: report of a case

Se presenta un escolar de 8 años de edad, del sexo masculino, de la raza negra, mal nutrido, que ingresa con antecedentes de procesos respiratorios de un año de evolución. Presenta tos húmeda, disnea, dedos en palillos de tambor, uñas de vidrio de reloj, toma del estado general y crepitantes bibasales. Todos los estudios propios de una neumopatía crónica fueron negativos, excepto el rayos X de torax, donde se observaban imágenes areolares concomitando con áreas de fibrosis y reforzamiento hiliar. Se realizó biopsia pulmonar, cuyo diagnóstico histológico fue neumonía linfoide intersticial. Se inició tratamiento esteroideo evolucionó favorablemente y egresó a los 3 meses. Posteriormente ingresó en 3 ocasiones con insuficiencia cardíaca y manifestaciones de hipertensión pulmonar, 2 1/2 años más tarde fallece

Estudio de pacientes con riñón poliquístico / Study of patients with polycystic kidney

Se hace una definición conceptual de la poliquistosis renal congénita, descubriendose su carácter hereditario. Se señalan además, las diferentes clasificaciones propuestas por varios autores. Se presentan tres casos que fallecieron a causa de esta enfermedad, dos de ellos eran hermanas, y la tercera tenía antecedentes de hermana fallecida por igual diagnóstico. En dos de las pacientes se asoció y predominó la sintomatología hepática y en la tercera tuvo predominio el cuadro de insuficiencia renal crónica. Se hace, finalmente, breve discusión de los casos presentados