Desplazamiento por iatrogenia de tercer molar a seno maxilar: reporte de caso clínico / Third molar iatrogenic displacement to maxillary sinus: report of a clinical case

La relación de los dientes posteriores superiores respecto al seno maxilar tiene connotaciones clínicas importantes, uno de los principales riesgos es el desgarro o perforación de la membrana sinusal (Schneider) y la proyección del diente involucrado, en procedimientos de extracción dental y extracción quirúrgica de raíces. El rescate de un tercer molar superior dentro del seno maxilar requiere tener un área o acceso sufi ciente, que permita visualizarlo y removerlo con facilidad, para tal fi n la técnica quirúrgica de ventana lateral Caldwell-Luc suele ser la de primera elección. El presente artículo muestra un caso clínico de desplazamiento al seno maxilar por iatrogenia durante el intento de extracción de un tercer molar, y su resolución quirúrgica (AU)

The relationship of the maxillary posterior teeth to the maxillary sinuses has important clinical connotations. One of the main risks is the rupture or perforation of the sinus membrane (Schneider) and the projection of the tooth involved in the dental extraction and procedures of surgical extraction of the roots. Rescue of a third upper molar within the maxillary sinus requires a suffi cient access area, which allows visualization and extraction with ease, for this the surgical technique of the side window Caldwell-Luc is usually the fi rst choice. The present article shows a clinical case of displacement to the maxillary sinus by iatrogeny during the extraction of a third molar, and its surgical resolution (AU)

Historia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca

Hemos dividido esta obra en cuatro períodos. El motivo de la división es para facilitar la periodización, que nada tiene de académica: El primer período será el de la gestación como CORPORACIÓN UNIVERSITARIA DEL AZUAY desde su fundación en 1867 hasta 1895, año del advenimiento del Liberalismo Radical, y de la primera reforma universitaria abordada por Jacinto Landívar Heredia y Jaime Abad Vázquez. El segundo período desde la revolución liberal hasta el año de 1944, cuando se da la Reforma Universitaria General, estudiada por Ernesto Cañizares Aguilar. El tercer período que comprende desde el año 1944 hasta 1977 año de la crisis y renuncia masiva de docentes abordada por David Achig Balarezo. El último período desde la crisis del año 1977 hasta la actualidad estudiado por el Dr. Raúl Pino Andrade. Se completará el segundo período con el estudio del Libro de Actas de la Escuela de Medicina entre los años 1915-1923 y con la Historia de la Obstetricia revisados por Jacinto Landívar Heredia. Luego del último período se introducirá un análisis y testimonio como actora del mismo de la Mst. Gladys Eskola Torres. Cocluirá con los estudios de historia de Tecnología y Enfermería y luego con minibiografías de los exdecanos últimos y de los profesores recientemente jubilados

Estudio químico preliminar y evaluación de la actividad antioxidante, antialimentaria y tóxica, de la especie Pernettya prostrata (Ericaceae) / Preliminary chemical study and evaluation of antioxidant, antifeedant and toxic activity of the species Pernettya prostrata (Ericaceae)

Introducción: los estudios fitoquímicos y propiedades biológicas de la especie Pernettya prostrata (Cav.) DC. (Ericaceae) han sido preliminares, y muchos de los resultados publicados no son muy confiables. Por lo anterior, la planta se convierte en objeto de estudio promisorio e interesante. Objetivo: realizar el análisis fitoquímico preliminar y la evaluación de algunas propiedades biológicas de extractos y fracciones de la especie P. prostrata. Métodos: a los extractos etanólicos de parte aérea y frutos se les determinaron los posibles constituyentes mediante un análisis fitoquímico preliminar, y se evaluó la actividad antioxidante mediante la captación del radical libre DPPH, la actividad tóxica frente a Artemia salina y antialimentaria frente a Sitophilus zeamais y Tribolium castaneum. Resultados: las pruebas fitoquímicas preliminares sugieren la presencia de flavonoides, taninos triterpenos y/o esteroides en los extractos etanólicos de frutos y parte aérea, obtenidos de P. prostata. Del estudio fitoquímico realizado sobre el extracto etanólico de frutos se aisló e identificó escualeno y β-1-O-metoxiglucopiranosa. Los compuestos aislados e identificados no arrojaron resultados promisorios frente a los ensayos biológicos realizados. Los extractos etanólico de frutos (72,8 ppm) y parte aérea (60,9 ppm) presentan similar actividad antioxidante. La fracción metanólica es la de mayor actividad antioxidante con CI50 (86,2 ± 8,8 ppm) y PI (89,8 %), mayores a los del ácido ascórbico usado como patrón (CI50 = 49,3 ± 0,2 ppm). No se observó actividad tóxica y antialimentaria de los extractos y fracciones evaluados. Conclusiones: el presente trabajo realiza aportes al conocimiento químico y de las propiedades biológicas de la especie P. prostrata, mediante el aislamiento e identificación de dos sustancias nuevas y la determinación de la actividad antioxidante de algunos extractos y fracciones.

Introduction: studies about the phytochemistry and biological properties of the species Pernettya prostrata (Cav.) DC. (Ericaceae) conducted so far have been preliminary and many of the results published are not totally reliable. Therefore, the plant is an interesting and promising object of study. Objective:carry out the preliminary phytochemical analysis and evaluation of some biological properties of extracts and fractions of P. prostrata. Methods: preliminary phytochemical analysis was conducted of ethanolic extracts from the aerial parts and fruits for determination of possible constituents. Antioxidant activity was evaluated by DPPH free radical capture. Toxic activity against Artemia salina and antifeedant activity against Sitophilus zeamais and Tribolium castaneum were also determined. Results: preliminary phytochemical tests suggest the presence of flavonoids, tannins, triterpenes and/or steroids in ethanolic extracts from fruits and aerial parts of P. prostrata. Squalene and β-1-O-methoxy-glucopyranose were isolated and identified from the phytochemical study of the fruit ethanolic extract. The compounds isolated and identified did not reveal any promising results in the biological assays performed. Ethanolic extracts from fruits (72.8 ppm) and aerial parts (60.9 ppm) exhibited similar antioxidant activity. The methanolic fraction showed the highest antioxidant activity with IC 50 (86.2 ± 8.8 ppm) and IP (89.8 %), greater than those in the ascorbic acid used as a standard (IC50 = 49.3 ± 0.2 ppm). No toxic or antifeedant activity was found in the extracts and fractions evaluated. Conclusions: the present paper makes a contribution to knowledge about the chemical composition and biological properties of the species P. prostrata through isolation and identification of two new substances, and determination of the antioxidant activity of some extracts and fractions.

Conocimientos y prácticas del profesional de enfermería sobre las técnicas de fisioterapia respiratoria post operatoria en la prevención de complicaciones respiratorias en la UCI - Clínica Ricardo Palma 2013 / Knowledge and practice of professional nursing on the techniques of postoperative respiratory physiotherapy in the prevention of respiratory complications in the ICU-Clinic Ricardo Palma 2013

El objetivo fue determinar los conocimientos y prácticas del profesional de Enfermería sobre las técnicas de fisioterapia respiratoria post operatoria en la prevención de complicaciones .respiratorias en la UCI-Clínica Ricardo Palma 2013. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 35 enfermeras. Las técnicas fueron la encuesta y la observación, los instrumentos un cuestionario y una lista de chequeo, que se aplicaron previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (35), 63 por ciento (22) desconoce y 37 por ciento (13) conoce, 57 por ciento (20) tienen practicas inadecuadas y 43 por ciento (15) practicas adecuadas. Conclusiones: El mayor porcentaje de las enfermeras desconoce que el drenaje postural es la técnica que se usa con mayor frecuencia, las diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria y las técnicas respiratorias para prevenir las complicaciones post operatorias, mientras un porcentaje significativo conocen la importancia de la capacitación del personal de enfermería en las técnicas de fisioterapia respiratoria y que las complicaciones respiratorias en el post operatorio pueden ser prevenibles. Por otro lado la mayoría tiene practicas inadecuadas, referidos a que la enfermera no realiza la revisión de HC, tipo de cirugía y antecedentes, no realiza el drenaje postural a los pacientes por 15' con vibraciones torácicas en la fase inhalatoria, ni efectiviza la toma de rayos x de control, ni registra el procedimiento en las anotaciones de enfermería seguido de un porcentaje significativo tienen practicas adecuadas ya que la enfermeras aspira secreciones si el paciente está en ventilación o por oro faringe, registra las características de las secreciones, monitoriza signos vitales, facilita al paciente un espirómetro y demuestra los ejercicios espiratorios.

The objective was to determine the knowledge and practice of nursing professionals on chest physiotherapy techniques in preventing postoperative respiratory complications in the ICU-Ricardo Palma Clinic 2013. Material and Method: The study was level application, quantitative, cross-sectional descriptive method. The population consisted of 35 nurses. The techniques were the survey and observation, the instrument a questionnaire and a checklist, which applied prior informed consent. Results: 100 per cent (35), 63 per cent (22) and 37 per cent unknown (13) unknown, 57 per cent (20) have inadequate practices and 43 per cent (15) appropriate practices. Conclusions: The highest percentage of nurses known that postural drainage is the technique used most often, the different techniques of chest physiotherapy and breathing techniques to prevent postoperative complications, while a significant percentage know the importance of staff training nursing respiratory physiotherapy techniques and respiratory complications in the postoperative may be preventable. On the other hand most have inadequate practices, referred to the nurse for reviewing HC, type of surgery and history, do not perform postural drainage in patients for 15’ with thoracic vibration inhaler phase nor effective by making x-ray control, or record the proceedings in the nursing notes followed by a significant percentage have adequate practice nurses since aspires secretions if the patient is ventilated or oropharynx, records secretions characteristics, vital signs monitors, provides the patient with a spirometer and demonstrates the exercises expiratory.

Efectos de la marihuana en la cognición: una revisión desde la perspectiva neurobiológica / Effects of marijuana on cognition: a review form the neurobiological perspective

La marihuana es una sustancia psicoactiva ampliamente usada en la sociedad, especialmente entre los más jóvenes. El uso de esta sustancia ha sido asociado consistentemente con diversos problemas de salud, muchos de los cuales tienen en común una alteración en las manifestaciones cognitivas de la conducta, incluyendo la memoria, la atención, la emoción y la toma de decisiones. Se encontró evidencia que los cannabinoides, la sustancia activa de la marihuana, impactan negativamente en la memoria a corto plazo, memoria de trabajo y la toma de decisiones. Asimismo, los cannabinoides afectan la atención y la interacción entre los eventos cognitivos y la emoción. Esta información puede ser usada como argumento de plausibilidad biológica para interpretar una serie de hallazgos clínicos y epidemiológicos en los que el uso de marihuana se ha mostrado relacionado con problemas tales como accidentes de tránsito, psicosis, depresión, pobre trayectoria académica, entre otros.

Marijuana is one of the most commonly used psychoactive substances in society, mainly among youths. Its use has been consistently associated with several health problems, many of which have in common an impairment in the cognitive processes of behavior, including the memory, attention, emotion and decision making. There is evidence suggesting that cannabinoids, marijuana´s primary psychoactive substance, have a negative effect in short-term memory, working memory, and decision making. It has also been found that cannabinoids affect attention and the interaction between cognitive events and emotion. This information can be used as an argument of biological plausibility to assess clinical and epidemiological research findings that show that marijuana`s use is associated to problems such as traffic accidents, psychosis, depression and poor academic records, among others.

Inicio, monitoreo y complicaciones de la nutrición parenteral total / Monitor, initiation and complications of the parenteral nutrition total

El manejo nutricional es un elemento esencial en los cuidados del niño enfermo. Se estima que del 30 al 50 por ciento de los niños hospitalizados tienen evidencias clínicas de malnutrición y existe una relación entre el estado nutricional y la mortalidad hospitalaria. Desde su introducción a finales de los años sesenta la nutrición parenteral total ha reducido la incidencia de malnutrición ligada a enfermedades digestivas y no digestivas. La nutrición parenteral total ha reducido la incidencia de malnutrición ligada a enfermedades digestivas y no digestivas. La nutrición parenteral está indicada en el niño para corregir o provenir la malnutrición cualquiera sea la causa, desde el momento en que un aporte enteral óptimo no puede realizarse durante un período prolongado

Oxígeno toxicidad evidenciada por ciitología de lavado bronquial / Oxigen-toxicity identify by citology of bronchial lavage

Los objetivos del trabajo son: Identificar la presencia de alteraciones celulares en la vías aéreas producidas por oxigenoterapia e intentar determinar en los casos de oxigenotoxicidad la relación con FiO2, presión en las vías aéreas, PEEP y tiempo de exposición. El análisis reporta 14 pacientes con signos de oxigenotoxicidad (78 por ciento) siendo el hallazgo más significativo a nivel microscópico: hipoplasia de células alveolares tipo I, metaplasia escamosa y células reactivas. 43 por ciento de los pacientes evidenciaron signos de oxigenotoxicidad en las primeras 48 horas de oxigenoterapia, no lográndose establecer relación con Fio2, PEEP y PIM. En todos los pacientes en etapa neonatal (22 por ciento) se evidenció toxicidad por oxígeno, llamándose a la reflexión en relación al uso indiscriminado de oxigenoterapia

Nuevos conceptos en el tratamiento de la diarrea aguda

Presentamos los resultados obtenidos en niños con diarrea aguda tratados con Sacharomyces Boulardil, una levadura que actúa regulando la ecología intestinal. Se encontraron los siguientes agentes etiológicos: Parásitos 17.5 por ciento de los casos, bacterias 30 por ciento, virus 12.5 por ciento, Candidiasis 5 por ciento muestras de heces fecales negativas 35 por ciento. El primer grupo de 40 pacientes fue tratado con SRO más S. Boulardii. Los resultado fueron buenos con reducción de 82 por ciento en el número de evacuaciones en la primeras 48 horas. El segundo grupo de 32 pacientes recibió FORMULA UNO, solución hidratante oral de facil uso, promocionando por nosotros y S Boulardii. Los resultados fueron excelentes observando que las heces estaban de apariencia normales despúes de 24 horas, no requiriendo tratamiento superior a 3 días. El tercer grupo de 12 pacientes recibieron hidratación venosa en las primeras 6 horas, continuando el tratamiento con el mismo esquema anterior, los resultados muy buenos, obtubieron el alta hospitalaria en 24 horas, siguiendo después el tratamiento domiciliario. En el grupo control contamos con 20 niños, sometidos al tratamiento con SRO y se tomaron entre 7 o más días para que se autolimiten las diarreas.

Hemoperfusión en intoxicación por paraquat / Hemoperfusion in paraquat poisoning

Presentamos un paciente de 3 años de edad con intoxicación por Paraquat, a quien se le practicaron las medidas de prevención de absorción del tóxico, tres y media horas después de su ingestión accidental. A las 20 horas posteriores se consideró otra alternativa terapéutica, la hemoperfusión con carbón, debido a sus condiciones clínicas estables, sin alteraciones sistémicas aparentes, pero con persistencia de la prueba cualitativa del Paraquat en orina fuertemente positiva, lo que indicaba mal pronóstico. A las 22 horas se inicia la técnica en el Servicio de Nefrología del Hospital "J. M. de los Ríos", utilizando un Hemo-Adsorda 150 C (GAMBRO), durante un período de 3 horas. No se presentaron complicaciones de trombocitopenia, hipotensión, hipoglicemia, o trastornos electrolíticos. Al finalizar, se repitió la prueba cualitativa de orina, apreciándose disminución significativa de la reacción. La evolución fue satisfactoria, sin observarse complicaciones hepáticas, renales, ni respiratorias. Su seguimiento ambulatorio 5 meses después es adecuado. Realizamos revisión de la literatura especializada, y se recomiendan pautas del manejo

Hemoperfusión en intoxicación por paraquat / Hemoperfusion intoxication with paraquat

Presentamos una paciente de 3 años de edad con intoxicación por Paraquat a quien se le practicaron medidas de prevención de absorción del tóxico, y la técnica de hemoperfusión, con evolución satisfactoria. Se revisa la literatura especializada y se elabora pautas del manejo

Mortalidad perinatal en Chile, 1956-1986 / Perinatal mortality in Chile, 1956-1986

The trend of perinatal mortality in Chile is analyzed for the period from 1956 to 1986, showing changes in late fetal mortality according to age of the mother, parity, and weight of the newborn. Overall perinatal mortality, including both late fetal and early neonatal mortality categories, followed a general downward trend. The decrease was not steady, however, and the rate was not the same for both categories. Between 1956 and 1967 the annual decline in perinatal mortality was 0.6 percent, while from 1967 to 1975 it was 3.3 percent, and from 1975 to 1984, it was 6.7 percent. For the last two years of the study the rate was stable. The decrease observed coincides with the importance that has been given to perinatology as a speciality, and to the establishment of numerous perinatal care centers throughout the country. Nevertheless, new approaches are needed for the prevention of teenage pregnancy and for the reduction of premature births

Neumonía por haemophilus influenzae tipo B en niños: estudio de 5 años / Pneumonia for haemophilus influenzae type B in children: a 5 year study

Se estudiaron en un lapso de 5 años 70 casos de Neumonía por Haemophylus influenzae tipo B en niños hospitalizados en el Departamento Pediátrico del Hospital Universitario de Maracaibo. Se encontró un predominio del sexo masculino y un alto porcentaje de pacientes Goajiros. El grupo etario más afectado fue de 2 años con el mayor número de casos en los niños de 7 a 24 mases. La otitis y la meningitis acompañaron este cuadro clínico en el 7.14%, mientras que la anemia se presentó en un alto porcentaje de los casos (58.57%). Todos los pacientes presentaron comprometimiento pleural, con consolidación neumónica unilateral en el 90% de los casos y derrame pleural en todos ellos. Como complicaciones pulmonares predominaron el neumotorax y neumatocele. Hubo una mortalidad del 12.8%. La investigación del agente etiológico por cultivo y contra-inmunoelectroforesis (CIE) se encontró una mayor positividad de la CIE (91.42%) sobre el cultivo (60%)