La construcción de un componente de salud mental para la encuesta nacional. ENSM-2015, Colombia / The Construction of a Mental Health Component for the National Survey: NMHS 2015, Colombia

Resumen Introducción: Se ha definido corrientemente la salud mental como la ausencia de trastornos mentales. Para abordarla en el sentido más llano de sanitas, se consideró la necesidad de estructurar para la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015 un componente que respondiera a las orientaciones y las particularidades del país. Objetivo: Describir la estructuración y los contenidos del componente de salud mental de la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015 para la población colombiana de 7 y más años. Métodos: Revisión, análisis documental y discusión acerca de conceptos e instrumentos con el equipo responsable de la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015 y otros grupos. Resultados: Se revisaron 353 documentos, de los que se incluyó el análisis de 180 para este artículo. Se plantea el modelo del componente que, considerando como elemento central la dimensión ética de cuidado en las relaciones, entrecruza dos dimensiones o categorías de indagación: subjetiva-relacional y social-colectiva. Conclusiones: El componente de salud mental estructurado permite obtener información acerca de toda la población y pensar la salud mental desde la "buena vida" personal y colectiva.

Abstract Introduction: Usually, mental health has been defined as the absence of mental disorders. In order to approach this concept in a plain sanitas way, it was considered necessary to crosslink a component for the National Mental Health Survey 2015 (NMHS; ENSM for its acronym in Spanish), that would respond to the specific orientation and particularities of the country. Objective: To describe the structure and contents of the mental health component of the NMHS 2015 for the Colombian population over 7 years of age. Methods: Review, documentary analysis and discussion regarding the concepts and tools with the team in charge of the NMHS and other groups. Results: 353 documents were reviewed, and 180 were analyzed and discussed. The component model is presented, considering the ethic dimension of relationship care as a main element; it merges two inquiry dimensions or categories: subjective-relational, and social-collective. Conclusions: The structured mental health component provides information regarding the entire population. It also allows understanding and approaching the concept of mental health as a personal and collective "good life".

Retazos de historias a manera de segunda piel: Magdalena, una mujer abusada y maltratada / Pedaços de histórias por meio de uma segunda pele: Magdalena, uma mulher abusada e maltratada / Scraps of stories by way of second skin: Magdalena, a woman abused and mistreated / Des bouts de récits par voie de seconde peau: Magdalena, une femme violenté et maltraitée

OBJETIVO: Explorar el funcionamiento psíquico de una mujer abusada y maltratada desde niña. DESARROLLO: Los autores hicieron una revisión sistemática con observación de segundo grado sobre seis sesiones de psicoterapia de orientación psicoanalítica llevadas a cabo por una estudiante de Maestría de Psicología Clínica de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONES: Los autores encontraron en la paciente un funcionamiento bidimensional, con atención y conciencia exclusivamente sensorial, con estados pasivos de desmentalización y desmantelamiento, con una ruptura del plano de funcionamiento sensorial en múltiples pedazos que solo se conectan por contigüidad o contraste verbal, y que se alternan en su aparición, sin que el tiempo, ni el espacio, ni los objetos intervengan como factores organizadores, porque la violenta irrupción de la violación en el cuerpo ha roto la conexión inicial entre el cuerpo y el psiquismo, y se ha dañado el desarrollo de la feminidad normal. Se desarrolla así un estado mental de segunda piel donde todos esos trozos de historias narradas una y otra vez la mantienen temporalmente unida, pero al hacerse cada vez más pequeños y desarticulados la dejan en el vacío de su existencia.

OBJETIVO: Explorar o funcionamento psíquico de uma mulher estuprada e mal tratada desde criança. DESENVOLVIMENTO: Os autores fizeram uma revisão sistemática com observação de segundo grau sobre seis sessões de psicoterapia psicanalítica, completadas por uma estudante de psicologia clínica da Universidade Javeriana. CONCLUSÕES: Os autores encontraram na paciente, um funcionamento sensorial em múltiplos pedaços que apenas se entrelaçam por contiguidade ou contraste verbal, e que alternam-se na sua aparição, sem a necessidade do tempo, espaço, nem objetos intervirem como fatores organizadores, porque a violenta irrupção no corpo, tem roto a ligação inicial entre o corpo e o psiquismo e tem danado o desenvolvimento da feminilidade normal. Desenvolve-se assim um estado mental de segunda pele no qual todos esses troços de histórias narradas vez por outra, mantém a pessoa temporalmente unida, mas ao se fazerem toda vez menores e desarticulados, deixam-na no vazio da sua existência.

OBJECTIVE: Explore the psychic functioning of a woman who has been sexually and physically abused since childhood. DEVELOPMENT: The authors did a systemic second hand observational revision of six psychoanalytically oriented psychotherapy sessions carried out by a Javeriana University Clinical Psychology Masters student. CONCLUSIONS: The authors found a system of bidimensional functioning in the patient whose attention and consciousness are exclusively sensorial, with a passive state of desmentalization, dismantlement and rupture in her sensorial functioning level. This has been broken up in several pieces, can only be connected by proximity or verbal contrast, and appears interchangeably, without the necessity of any sense of time, space, nor objects as organizational factors, once the violent rape irruption of the body has shattered the initial link between body and psyche and, therefore, damaged the normal development of femininity. This way, a mental state of a second skin was developed whereby the sections of narrated stories that she tells from time to time, keeps her temporarily united; but as the pieces turn smaller and unarticulated amongst themselves, she is left in the emptiness of her existence.

OBJECTIF: Explorer le fonctionnement psychique d'une femme abusée et maltraitée depuis sa première enfance. DÉVELOPPEMENT: Les auteurs ont établi une révision systématique et faisant appel à une observation de second degré de six séances de psychothérapie d'orientation psychanalytique qui se sont déroulées avec un étudiant du Master de Psychologie Clinique de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONS: Les auteurs ont trouvé chez la patiente un fonctionnement bi-dimensionnel, avec attention et conscience exclusivement sensorielles, états passifs de dé-mentalisation et dé-mantèlement, avec une rupture du plan du fonctionnement sensoriel en plusieurs morceaux qui ne se lient que par contigüité ou par contraste verbal et dont l'apparition est alternante, sans que temps, ni espace, ni objets n'interviennent en tant que facteurs organisateurs, dans la mesure où l'irruption violente du viol dans le corps a détruit le lien des débuts entre corps et psychisme et a abimé le développement de la féminité normale. Un état mental de seconde peau se développe dans de telles conditions, lorsque ces fragments de récits d`histoires répétés la maintiennent unie de façon temporaire et qui la laissent néanmoins plonger dans le vide de son existence lorsqu'ils deviennent à chaque fois plus petits et inarticulés.

Periodismo, desmovilización y reinserción / Journalism, demobilization and reinsertion

En este artículo las autoras presentan la manera en que desde la prensa escrita dominical (El Tiempo y El Espectador) y las revistas (Cambio y Semana) se observaron y describieron los fenómenos de la desmovilización y los desmovilizados, de la reinserción y los reinsertados, el marco legal que los regulaba y los problemas que enfrentaban las víctimas del conflicto armado durante los años 2004 y 2005. Describen en forma detallada los subtemas que la prensa escrita destaca en estos tres grandes temas. A partir de la forma y el estilo en que los medios construyen marcos interpretativos diferentes de estos fenómenos desde las crónicas, los reportajes y los artículos de opinión definen la "dimensionalidad del estado mental" y la "dimensionalidad informativa" lo que caracteriza a quienes hablan en la prensa escrita sobre estos fenómenos. En las crónicas se registra la información factual somera o detallada; en los reportajes se destacan las voces exigentes y amenazantes de los culpables y los logros y alabanzas de las autoridades y en los artículos de opinión se resaltan la crítica, los temores y las dudas sobre la realidad definida por los medios como importante. Terminan el artículo con una breve referencia a la mentalidad "copiadora-repetidora" y la mentalidad "acomodaticia-camaleónica" de los periodistas y a la mentalidad "reflexiva" de los columnistas.

In this article, the authors bring up the way in which the phenomena of demobilisation and demobilised people, reinsertion and reinserted people were observed by the Sunday written press (El Tiempo and El Espectador) and magazines (Cambio and Semana), including the legal framework that regulated them and the problems that the victims of the armed conflict had to go through during 2004 and 2005. They describe in detail the sub-topics that the written press highlights in these three great topics. From the way and style of the media to build different interpretative frameworks for these phenomena in their features, reports and opinion articles, the authors define the different "dimensionality of the mental state" and the "informative dimensionality" that characterise the people who speak in the written press about these phenomena. The features contain factual information either superficial or in detail; the reports highlight the demanding and threatening voices of the culprits and the achievements and praises of the authorities; last, the opinion articles are characterised by criticism, fear and doubts about the reality defined as important by the media. Finally, the authors make a brief reference to the "copying-repeating" mentality and the "accommodative-chameleon-like" mentality of the newspapers and the "reflective" mentality of the columnists.

Una aproximación a la caracterización de la atmósfera psíquica en cuanto factor de desarrollo psíquico en adolescentes gestantes / An approximation to the characterization of psychic atmosphere as a psychic development factor in pregnant teenagers

La presente investigación busca caracterizar la atmósfera psíquica en cuanto factor de desarrollo psíquico en adolescentes gestantes. Se utiliza el estudio de casos de enfoque cualitativo, enmarcado en el método clínico de enfoque psicoanalítico. Se seleccionaron seis adolescentes gestantes entre 14 y 17 años, de estrato socioeconómico bajo, cuyo embarazo no fue consecuencia de abuso sexual, pertenecientes al programa “Madres gestantes y lactantes”, de la Subdirección Local de la Secretaría para la Integración Social de Tunjuelito, en la ciudad de Bogotá. Con cada una se realizaron tres entrevistas en profundidad. Se encontró que la atmósfera psíquica de las adolescentes gestantes ha contribuido al detenimiento del desarrollo psíquico en cinco de los casos, y al deterioro del mismo en uno de ellos.

This study intends to characterize psychic atmosphere as a psychic development factor in pregnant teenagers. The case research in a qualitative approach was used within the framework of the clinical psychoanalytic method. 6 pregnant teenagers with ages between 14 and 17 years, from a low socio-economic level were chosen, whose pregnancies were not a result of sexual abuse and who belonged to the “Pregnant and breastfeeding mothers” of the Tunjuelito Secretary for Social Integration’s Local subdirection in Bogotá. Three in-depth interviews were carried out with each individual. The psychic atmosphere of the pregnant teenagers has contributed tostopping psychic development altogether in 5 cases, and to its deteriorationin the other case.

Tumores malignos de nariz y senos paranasales / Malignant tumors of the nose and paranasal sinuses

Este es un informe de la frecuencia por sexo y edad de tumores malignos de nariz y senos paranasales, tomados de los archivos del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda", Centro Médico Nacional Siglo XXI, registrados en el protocolo de investigaciión 92-766-691 del Comité de Investigación de dicho hospital. Se realizaron 20,937 estudios, de los cuales 356 biopsias fueron de nariz y senos paranasales, siendo un total de 23 casos de tumores malignos de nariz y senos paranasales, encontrándose al carcinoma de células escamosas como la neoplasia más frecuente