Artropatías seronegativas infantiles / Seronegative artropathies in children

Se analizaron las características clínicas, de laboratorio y radiológicas en 35 niños afectados por oligoartritis crónicas que fueron controlados entre los años 1980 y 1989, con el próposito de identificar en ellos las diferentes formas de artropatías seronegativas infantiles, a lo largo de un seguimiento de 3,3 años (media). 63 por ciento de los pacientes eran varones, en 88,6 por ciento de los casos la enfermedad comenzó después de los 8 años de edad, todos tuvieron síntomas articulares, siendo tobillos y rodillas los sitios más afectados. Se registraron manifestaciones de compromiso del esqueleto axial en 71,44 por ciento y entesitis en igual porcentaje de los pacientes, 45 por ciento de los cuales tenían antecedentes familiares de afección reumatológica, 34,3 por ciento de diarrea precedente y 85,7 por ciento manifestaciones mucocutáneas. La velocidad de sedimentación era mayor a 50 mm en 57 por ciento de estos niños y HLA B27 positivo en 45,7 por ciento de ellos. Entre los 28 pacientes en quienes se efectuó radiológico y cintigráfico, en 32 por ciento se encontraron alteraciones radiológicas y en 50 por ciento cintigráficas. El diagnóstico definitivo se pudo hacer en 43 por ciento de los pacientes, permaneciendo el resto como espondiloartropatías indiferenciadas. Los niños que sufren oligoartritis predominantemente en las extremidades inferiores asociadas a entesopatía deben ser evaluados y controlados en el tiempo para pesquisar las espondiloartropatías

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral en la hipoacusia postmeningítica / Auditory brainstem evoked potentials after bacterial meningitis

Catorce niños con meningitis bacteriana fueron examinados con potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEAT) durante su hospitalización. En 8 (57,14%) se detectó hipoacusia neurosensorial de grado variable, que fue detectada precozmente. Los niños menores de un año parecen tener mayor susceptibilidad al déficit auditivo. En ninguno de los 6 pacientes en que se repitió el PEAT había desaparecido totalmente la hipoacusia. La evolución a corto plazo sugiere que el proceso agudo puede prolongarse más de un mes después del ingreso al hospital y que, a mediano plazo, la alteración de la función auditiva tiende a persistir. A pesar de las limitaciones metodológicas de esta investigación, ella confirma la utilidad de los PEAT en el diagnóstico precoz de la hipoacusia neurosensorial postmeningítica y su seguimiento