A relação bidirecional entre doença periodontal e doença renal crônica: da progressão da doença renal crônica à terapia renal substitutiva de diálise / The bidirectional relation between periodontal and renal chronic diseases: from progression of chronic renal disease to dialysis

A doença periodontal (DP) e a doença renal crônica (DRC) apresentam vários fatores em comum, os quais tanto são fatores de predisposição e/ou agravamento da DP quanto são causa, progressão, comorbidade/mortalidade ou risco de agravamento da DRC, principalmente no que tange à inflamação. Os estudos que correlacionam ambas as doenças são escassos, contraditórios, com metodologia variada, e a grande maioria refere-se especificamente à relação da DP com a DRC em terapia renal de substituição (TRS) de hemodiálise (HD). Os trabalhos relacionados à DPe DRC nas suas fases de progressão e em TRS de diálise peritoneal não elucidam, de forma suficiente, a possível relação ou não entre as duas doenças. Apesar desta limitação, parece haver uma viabilidade de correlação positiva ente ambas as doenças, em uma relação bilateral de causa-efeito, além de maior prevalência e severidade da DP na TRS em HD, que em diálise peritoneal, tendendo a diminuir sucessivamente em pacientes pré-diálise. Este artigo apresenta uma revisão da literatura discutindo a possível relação entre a DP e a DRC em suas fases de progressão e na TRS em hemodiálise e diálise peritoneal

Periodontal disease (PD) and Chronic Kidney Disease (CKD) share different factors, which are either predisposing and/or severity factors of PD and cause ative agent, progressive, comorbidity/mortality or severity risk of CKD, particularly with regard to inflammation. Studies that have correlated the two diseases are scarce, their results are contradictory, theydiffered on methodology, and focused on the relationship between PD and CKD in renal replacement therapy (RRT) byhemodialysis (HD). Studies related to PD and CKD in their stages of progression and in RRT in peritoneal dialysis do not sufficiently support the possible relationship between the two diseases. However positive correlation between PD and CKD seen is to be reasonable, in a bilateral cause-effec trelationship, in addition to greater prevalence and severity of PD in RRT in HD than in peritoneal dialysis, which tends to diminish successively in pre-dialysis patients. This article presents a literature review discussing the possible relationship between PD and CKD in its stages of progression and in RRT in hemodialysis and peritoneal dialysis.

Inter-relação entre insuficiência renal crônica em hemodiálise e doença periodontal / Interrelation among chronic renal failure in hemodialysis and periodontal disease

A insuficiência renal crônica (IRC) apresenta, como resultado do seu desenvolvimento ou do tratamento, várias alterações sistêmicas, como hiperparatireoidismo secundário, anemia, desnutrição, diabetes, alterações cardiovasculares e alterações imunológicas. Seus principais fatores de morbidade e mortalidade são a infecção e as doenças cardiovasculares. A doença periodontal é uma doença infecciosa multifatorial, de causa bacteriana essencial associada à resposta imunológica do hospedeiro e também considerada um fator de risco para várias doenças sistêmicas. Pacientes com IRC em tratamento de hemodiálise apresentam alterações e deficiências imunológicas, assim, o acúmulo de placa bacteriana pode ser um fator de risco à doença periodontal (DP), bem como a DP pode ser um fator de risco à infecção sistêmica, através da disseminação de bactérias e de seus produtos bacterianos pela corrente sanguínea, com a possibilidade de afetar locais e órgãos distantes, como o rim, sendo inclusive motivo de impedimento ou rejeição ao transplante renal. O objetivo deste estudo é estabelecer a possível inter-relação entre essas duas doenças, através da interação causa-efeito dos seus fatores em comum.

Chronic renal insufficiency (CR) presents several systemic alterations as resulta of its development or treatment, such as secondary hyperparathyroidism, anemia, malnutrition, diabetes, cardiovascular alterations, and immunological alterations. Its main of morbidity and mortality are infections and cardiovascular diseases. Periodontal disease es an infective multifactorial disease, essentially caused by bacteria associated with hos immunological response, and it is also considered a risk factor several systemic diseases. Patients with CRI treated with hemodialysis presents immunological alterations and deficiencies, therefore, bacterial plaque accumulation may be a risk factor to periodontal disease (PD), as PD may a risk factor to systemic infection, when dissemination of bacteria and their products occurs through bloodstream, with the possibility of affecting distant places and organs, such as the kidney, and it could even be the reason for the impediment or the rejection of a renal transplant. The objective of this study is to establish a potential interrelation between these two diseases through cause-effect interaction of their common factors.