Citologia do derrame papilar / Cytology of nipple discharge

INTRODUÇÃO: A avaliação citológica do derrame papilar é um método bem estabelecido para o diagnóstico rápido de carcinoma mamário em mulheres. OBJETIVOS: Estabelecer a freqüência das diferentes categorias diagnósticas, as características citomorfológicas das descargas papilares e, ainda, a relação entre o aspecto macroscópico dessas secreções e o citodiagnóstico. MATERIAL E MÉTODO: O presente estudo analisou o resultado obtido do derrame papilar de 423 pacientes no período de janeiro de 1997 a abril de 2002. Os derrames foram classificados em positivo, negativo ou suspeito para células neoplásicas. RESULTADOS: Dos 423 casos analisados, os derrames papilares foram positivos em quatro casos, suspeitos em 11 e negativos em 408. O aspecto macroscópico hemorrágico esteve presente em dois casos positivos, sete suspeitos e 62 negativos. Os achados citológicos mais freqüentes, nos casos positivos ou suspeitos, foram de grupamentos papilares de células epiteliais com hemácias ou células ductais com atipias. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Com base nessa experiência, conclui-se que os esfregaços catalogados como hemorrágicos, macroscópica ou microscopicamente, devem ser cuidadosa e sistematicamente analisados, pois neles há uma maior possibilidade de serem detectadas lesões significativas.

BACKGROUND: The cytological evaluation of nipple discharge is a well-known method for the fast diagnosis of breast carcinoma in females. OBJECTIVES: To establish the frequency of different diagnosis categories, the cytomorphologic features of nipple discharge and, in addition, the relationship between the macroscopic aspect of those secretions and cytodiagnosis. MATERIAL AND METHOD: This study examined the results obtained from 423 patients with nipple discharge during the period from January 1997 to April 2002. The discharges were classified in positive, negative or suspicious for neoplastic cells. RESULTS: Of the 423 examined cases, nipple discharges were positive in four cases, suspicious in 11 and negative in 408. The bloody macroscopic appearance was present in two positive cases, suspicious in seven and negative in 62. The most frequent cytological features, in the positive or suspicious cases, were papillary clusters of epithelial cells with erythrocytes or ductal cells with atypical findings. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Based on this experience, we concluded that the smears classified as bloody, macroscopic or microscopically, should be careful and systematically analyzed because there is a larger possibility of detecting significant lesions in them.

Avaliação hormonal indireta e estudo da preservação folicular em tecido ovariano autólogo transplantado para região inguinal em ratos / Indirect hormonal evaluation and study of the follicles preservation in the ovarian transplantation tissue in rats inguinal region

OBJETIVO: O transplante autólogo de tecido ovariano tem sido objeto de estudo de diversos pesquisadores pela perspectiva de manter a funcionalidade deste órgão, mesmo não localizado em seu sítio habitual, sendo daí removido, a fim de minimizar os efeitos causados, por exemplo, pela radioterapia. Este trabalho visa a analisar a efetividade da técnica de autotransplante subcutâneo de tecido ovariano bisseccionado em região inguinal de ratas albinas, próximo aos vasos femorais, através do estudo indireto da produção hormonal, feita pela avaliação da citologia de esfregaços vaginais e do estudo direto da viabilidade tecidual, realizado por meio da análise histológica. MÉTODOS: Analisaram-se 30 ratas, que sofreram ooforectomia bilateral, sendo 15 delas destinadas ao controle e 15 submetidas ao transplante ovariano. Decorridos 28 dias, recuperaram-se e avaliaram-se os enxertos. As análises da citologia dos esfregaços vaginais efetuaram-se no momento 0, ou seja, pré-transplante, e no momento 1, pós-transplante, para os animais de ambos os grupos e a avaliação histológica realizou-se no momento 0 para os dois grupos e no momento 1 para os animais transplantados. RESULTADOS: Os resultados do experimento demonstraram a viabilidade e funcionalidade dos enxertos em 100 por cento das lâminas analisadas, isso verificado através da obtenção de esfregaços em fase de estro para todas as ratas do grupo experimento e da presença de folículos em vários estágios de desenvolvimento, observados nos enxertos recuperados, indicando diretamente a viabilidade do tecido ovariano. CONCLUSÃO: o transplante de tecido ovariano é uma alternativa viável, nas condições do experimento, para a preservação hormonal e folicular, em ratas.

Condrossarcoma de laringe: qual é o melhor tratamento? / Chondrosarcoma of the larynx: what's the best treatment?

Condrossarcoma é uma neoplasia maligna produtora de matriz cartilaginosa, correspondendo ao quarto tumor ósseo em prevalência. Entretanto, quando o sítio primário é um tumor raro, que representa apenas 0,5 por cento dos tumores desta região e possui aproximadamente 204 casos relatados na literatura internacional. O condrossarcoma de laringe apresenta crescimento lento e baixo potencial metastático. As recorrências não são infrequentes, porém não indicam mau prognóstico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 76 anos, com condrossarcoma de laringe e revisar a literatura internacional relativa a este tumor. A idade de maior incidência da neoplasia em questão é entre a quinta e oitava décadas. Existe predominância pelo sexo masculino, com taxa de 3:1. A cartilagem da laringe mais acometida é a cricóide, em 75 por cento dos casos. Em seguiida, os locais mais frequentes são: cartilagem tereóide, aritenóide e epiglote. A apresentação clínica mais comum é rouquidão, seguida de dispnéia. Devido ao crecimento tumoral lento, os sintomas se instalam de maneira insidiosa. O tratamento varia de laringectomia total à ressecção endoscópica subtotal, dependendo do local, extensão da lesão. O condrossarcoma de laringe apresenta melhor prognóstico do que o condrossarcoma ósseo, uma vez que o crescimento é lento. Estruturas relacionadas com a fala e função respiratória são acometidas, fato que possibilita o diagnóstico precoce. Além disso, o comportamento biológico do condrossarcoma de laringe é menos agressivo do que quando em sítios ósseos, com metástase em apenas 8,5 por cento dos casos. Quando estas ocorrem, acometem mais comumente pulmão, linfonodos cervicais, rins e ossos. O tratamento ed escolha é a ressecção tumoral com presservação da fala, reservando a laringectomia total para casos de tumor de grande extensão, de elevado grau de malignidade e recorrências

Tumor adenomatóide de lipidídimo: relato de caso e revisäo de literatura com ênfase na histogênese / Adenomatoid tumor of epididymis: case report and review of literature focusing on the histological origin

O tumor de adenomatóide é uma neoplasia benigna incidente principalmente nos tratos genitais masculino e feminino. Historicamente esta entidade sempre despertou interesse quanto a sua origem histológica e várias hipóteses foram postuladas. Atualmente, acredita-se que o tecido mesotelial seja responsável por esta neoplasia. Apesar de benigna, a lesäo traz grande preocupaçäo pelo diagnóstico diferencial de entidades malignas. Portanto, sua detecçäo precisa é fundamental, pois a simples ressecçäo do tumor mostra-se curativa, evitando-se terapêuticas agressivas e/ou desnecessárias

Correlaçäo cito-histológica em 326 pacientes submetidas a cirurgia de alta freqüência (CAF) no Programa de Prevençäo de câncer ginecológico do Estado do Paraná / Cyto-histological correlation in 326 patients submitted to loop electrosurgical excision oricedure (LEEP) in the cervical cancer program of state of Paraná, Brazil

O presente estudo teve como objetivo avaliar a correlaçäo dos laudos citopatológicos com os respectivos diagnósticos histopatológicos obtidos a partir de produtos de CAF. Para tanto, foram selecionados 326 pacientes submetidas a CAF no Programa de Prevençäo de Câncer Ginecológico do Estado do Paraná (PPCGPR), durante o período de um ano. Os diagnósticos citológicos emitidos foram confrontados com os diagnósticos histológicos e analizados pelo teste do qui-quadrado. A idade das pacientes foi, em média de 38 anos. Considerando-se a presença ou ausência de lesäo, a correlaçäo cito-histológica foi de 83 por cento. O maior índice de concordância entre as categorias diagnosticadas foi verificado nas lesöes de alto grau (63 por cento dos casos). Quanto às lesöes diagnosticadas pela citologia como de baixo grau, notou-se que, em 74 por cento das pecientes (17 casos), a avaliaçäo histológica revelou lesäo de alto grau. Dentre os casos dignosticados como lesöes de significado indeterminado (ASCUS e AGUS), verificou-se que 51 por cento (35 casos) dos casos näo apresentaram lesäo ao exame histológico. Dos nove casos diagnosticados citologicamente como carcinoma invasor, dois (22 por cento) foram confirmados, cinco (55 por cento) apresentaram lesäo no exame histológico. Dentre os casos citologicamente negativos, em que a CAF foi indicada a partir de achados colposcópicos, 71 por cento (20 casos) apresentaram lesäo na histologia. O presente estudo demonstrou a eficiência do programa na detecçäo de LIAG e revelou as categorias diagnósticas onde ocorreram as maiores dificukdades no diagnóstico